杜 松，于 崢，于智敏

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700)

【理論探討】

中醫(yī)理論研究的“拾遺”與“補(bǔ)遺”

杜 松，于 崢，于智敏△

(中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700)

“拾遺”與“補(bǔ)遺”是中醫(yī)理論研究的傳統(tǒng)方法。應(yīng)用“拾遺”和“補(bǔ)遺”既可實(shí)現(xiàn)對(duì)古代文獻(xiàn)的挖掘整理，又可體現(xiàn)對(duì)中醫(yī)理論概念、原理、規(guī)律、法則的補(bǔ)充與規(guī)范，進(jìn)而豐富完善原有理論。當(dāng)今應(yīng)用多學(xué)科方法手段開(kāi)展的中醫(yī)理論研究較多，以“拾遺”和“補(bǔ)遺”為代表的傳統(tǒng)研究方法仍應(yīng)得到足夠的重視。

理論研究;拾遺;補(bǔ)遺

研究方法對(duì)中醫(yī)理論研究至關(guān)重要。研究方法的選用主要取決于研究目的與研究?jī)?nèi)容，而研究者的學(xué)術(shù)素養(yǎng)和思維方式在其中也占較大權(quán)重。中醫(yī)理論研究方法有現(xiàn)代與傳統(tǒng)兩類(lèi)，目前現(xiàn)代研究方法占主導(dǎo)地位，一些傳統(tǒng)的理論研究方法多所忽略?！笆斑z”、“補(bǔ)遺”是中醫(yī)理論研究的傳統(tǒng)方法之一，是中醫(yī)理論與文獻(xiàn)整理研究經(jīng)常用到的兩種方法，不應(yīng)被忽視。本文擬對(duì)此進(jìn)行闡釋?zhuān)云趯?duì)中醫(yī)理論研究有所裨益。

1 “拾遺”與“補(bǔ)遺”

1.1 拾遺

“拾遺”，動(dòng)賓式詞語(yǔ)，綜合《辭?！贰冬F(xiàn)代漢語(yǔ)辭典》等工具書(shū)有以下幾種解釋:一為拾取他人的遺失物，據(jù)為己有。如成語(yǔ)“道不拾遺”出自《戰(zhàn)國(guó)策·秦策一》?！妒酚洝た鬃邮兰摇分幸灿小巴?途)不拾遺”的記載，比喻事情容易做，不費(fèi)氣力，輕而易舉。如《漢書(shū)·梅福傳》:“合天下之知，并天下之威，是以舉秦如鴻毛，取楚若拾遺，此高祖所以亡敵于天下也?！鳖亷煿抛?“拾遺，言其易也?！?/p>

二為補(bǔ)錄缺漏。補(bǔ)充旁人所遺漏的事物。如拾遺漢事、拾遺補(bǔ)缺，也指補(bǔ)正別人的缺點(diǎn)過(guò)失，如補(bǔ)過(guò)拾遺等?！妒酚洝ぜ赤嵙袀鳌?“臣愿為中郎，出入禁闥，補(bǔ)過(guò)拾遺，臣之愿也?！薄逗鬂h書(shū)·胡廣傳》:“臣職在拾遺，憂(yōu)深責(zé)重，是以焦心，冒昧陳聞?！贝送膺€有其他含義，如唐代為諫官之名。

本文所論主要是指“拾遺補(bǔ)闕”。“遺”，遺漏;“闕”，通“缺”，指空缺?！笆斑z”是指拾取、補(bǔ)錄遺漏，補(bǔ)充空缺，指正疏忽?！妒酚洝ぬ饭孕颉?“序略，以拾遺補(bǔ)蓺，成一家之言。”《南齊書(shū)·禮志上》:“吳則太史令丁孚拾遺漢事，蜀則孟光、許慈草建眾典。”

拾遺作為一種研究方法，通過(guò)對(duì)已經(jīng)散軼之文獻(xiàn)的采錄和補(bǔ)充，具有重要的意義和價(jià)值。魯迅先生非常推崇這種研究方法，他在《集外集拾遺補(bǔ)編·＜剪報(bào)一斑 ＞拾遺》中說(shuō):“這篇一發(fā)表，我的剪存材料，可以廢去不少，唯有一篇，不忍聽(tīng)其湮沒(méi)，爰附錄于后，作為拾遺云”可為例證。

中醫(yī)學(xué)歷來(lái)重視“拾遺”的應(yīng)用，《本草拾遺》《本草綱目拾遺》是專(zhuān)門(mén)以“拾遺”命篇的。《本草拾遺》簡(jiǎn)稱(chēng)《拾遺》，唐·陳藏器撰，此書(shū)系本草著作，陳氏認(rèn)為《神農(nóng)本草經(jīng)》問(wèn)世以后，雖有陶(弘景)、蘇(敬)補(bǔ)集諸說(shuō)，但遺逸尚多，因匯集前人遺漏的藥物，撰《本草拾遺》10卷(今佚)。其中序例1卷，拾遺6卷，解紛3卷。由于此書(shū)以拾綴唐·《新修本草》遺漏的藥物為主旨，故以“拾遺”為名。本書(shū)之“拾遺”，除進(jìn)一步充實(shí)本草內(nèi)容以外，還糾正舊說(shuō)、擴(kuò)充了藥物功用主治及用法。李時(shí)珍對(duì)其極為推崇:“其所著述，博極群書(shū)，精核物類(lèi)，訂繩謬誤，搜羅幽隱，自本草以來(lái)，一人而已?！薄坝喞K謬誤，搜羅幽隱”，實(shí)乃“拾遺”的具體方法，本書(shū)也堪稱(chēng)“拾遺”研究之典范。

《本草綱目拾遺》，由清·趙學(xué)敏于《本草綱目》刊行100余年之后編著而成，其目的是拾《本草綱目》之遺。全書(shū)共10卷，載藥921種，其中《本草綱目》未收載的有716種，是繼李時(shí)珍《本草綱目》后對(duì)藥學(xué)的再一次總結(jié)。其“拾遺”一是對(duì)《本草綱目》的藥物加以補(bǔ)充和訂正;二是增錄藥物716種，包括對(duì)民間藥物、外來(lái)藥物的吸收;三是糾正《本草綱目》中的誤記和疏漏達(dá)數(shù)十條，該書(shū)“拾遺補(bǔ)缺”其價(jià)值不言而喻。

《素問(wèn)·至真要大論》“病機(jī)十九條”是論述病機(jī)的經(jīng)典名篇，其中五臟病機(jī)有5條，上下病機(jī)2條，六淫病機(jī)12條，均采用“諸……皆……”的句式論述。筆者在病機(jī)研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)［1］，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中另有一些用“諸……皆……”句式闡發(fā)病機(jī)要義的文段。如《素問(wèn)·脈要精微論》:“諸浮不躁者，皆在陽(yáng)，則為熱;其有躁者在手，諸細(xì)而沉者皆在陰，則為骨痛，其有靜者在足。”

“病機(jī)十九條”作為闡釋病機(jī)的范例，卻未明言陰陽(yáng)，而陰陽(yáng)概念卻貫穿于《內(nèi)經(jīng)》始終，因之可知“病機(jī)十九條”中確有隱而未發(fā)之義。本段文字從行文格式到內(nèi)容都與“病機(jī)十九條”相似，而陰陽(yáng)又是中醫(yī)的“總綱”，無(wú)論是“察色按脈”的診療，還是實(shí)現(xiàn)“以平為期”的治療目的，陰陽(yáng)都是最重要的，故可作為陰陽(yáng)病機(jī)，庶幾可補(bǔ)充“病機(jī)十九條”。這就是應(yīng)用“拾遺”研究方法得出的結(jié)果。

“拾遺”是傳統(tǒng)研究方法，根據(jù)研究的領(lǐng)域，遵循原著的風(fēng)格和行文方式，對(duì)原著內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)錄遺漏，并指出原著的疏漏和錯(cuò)誤，這在中醫(yī)理論的研究發(fā)展中也至關(guān)重要?！笆斑z”是后人對(duì)前人著作的補(bǔ)充，同時(shí)也要根據(jù)研究者自身的學(xué)術(shù)素養(yǎng)進(jìn)行發(fā)揮，是傳承、發(fā)展創(chuàng)新理論的重要途徑和手段。

1.2 補(bǔ)遺

補(bǔ)遺動(dòng)賓式詞語(yǔ)，是指增補(bǔ)書(shū)籍正文的遺漏，也可作修補(bǔ)遺漏，是針對(duì)本來(lái)應(yīng)該有但古書(shū)尚無(wú)記載、今人也欠發(fā)揮的一部分內(nèi)容開(kāi)展的工作。若作為名詞，指書(shū)籍正文有遺漏加以增補(bǔ)，附在后面叫做補(bǔ)遺;若作為動(dòng)詞，指前人的著作有遺漏，后人搜集材料加以補(bǔ)充，也叫做補(bǔ)遺。如明·郎瑛《七修類(lèi)稿·弁證·文文山》:“公自書(shū)丙子正月十八日午時(shí)拜相之詩(shī)，尤為親切。《墨談》又據(jù)《文傳》補(bǔ)遺，引公祭妻之文，則歐陽(yáng)夫人死于公前?！鼻濉と钤缎胬斯P談》卷三:“今元更為補(bǔ)遺如此，益嘆搜奇難盡也?！濒斞赶壬矊⒀a(bǔ)遺作為重要的研究手段之一，如他在《＜三閑集＞序言》中說(shuō):“但現(xiàn)在又將這編在前面，作為《而已集》的補(bǔ)遺了?！?/p>

“補(bǔ)遺”的方法也見(jiàn)于中醫(yī)學(xué)，如元·朱丹溪的《本草衍義補(bǔ)遺》，此書(shū)針對(duì)宋·寇宗奭的《本草衍義》進(jìn)行了發(fā)揮。書(shū)中載藥189種，皆根據(jù)個(gè)人臨床心得體會(huì)進(jìn)行論述;藥物排列及論述無(wú)定式，包括五行歸屬、氣味歸經(jīng)、產(chǎn)地炮制、功能主治、禁忌鑒別等，藥物論述雖詳略各異，但多針對(duì)《本草衍義》而言。本書(shū)補(bǔ)遺的內(nèi)容有二:一是糾正舛誤，補(bǔ)充各藥的功用、主治、鑒別、禁忌等內(nèi)容，書(shū)中除9種藥物的內(nèi)容與原著相仿，其余均有不同程度的增補(bǔ);二是新增了敗龜版、御米殼等36種藥物。李時(shí)珍評(píng)價(jià)說(shuō):“此書(shū)蓋因寇氏《衍義》之義而推衍之，近二百種，多所發(fā)明，而以諸藥分配五行，失之牽強(qiáng)?！?/p>

對(duì)病機(jī)十九條的“補(bǔ)遺”也早有先例，如劉完素深研《黃帝內(nèi)經(jīng)》病機(jī)十九條，發(fā)現(xiàn)六氣為病中缺少燥淫，因而補(bǔ)充“諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥”一條，使《黃帝內(nèi)經(jīng)》六氣病機(jī)得為全璧。燥病病機(jī)的補(bǔ)入雖為獨(dú)創(chuàng)，但一如劉完素名言“法之與術(shù)，悉出《內(nèi)經(jīng)》之玄機(jī)”。

于智敏在“毒”的病機(jī)研究中也曾效仿前賢，補(bǔ)充“毒”的病機(jī)4條，如“諸病暴烈，竟相染易，皆屬于毒”，“諸病重篤，傷神損絡(luò)、敗壞形體，皆屬于毒”，“諸邪穢濁，皆屬于毒”，“諸邪遷延，蘊(yùn)積不解，皆屬于毒”［2］，從“病”“邪”兩方面對(duì)中醫(yī)學(xué)“毒”的病機(jī)進(jìn)行了歸納。這也可以算作是“補(bǔ)遺”的方法。

2 “拾遺”與“補(bǔ)遺”的關(guān)系

“拾遺”和“補(bǔ)遺”作為傳統(tǒng)的理論研究方法，不僅應(yīng)用于中醫(yī)學(xué)，也廣泛應(yīng)用于其他學(xué)科的理論研究中，兩種方法之間有區(qū)別也有一定的聯(lián)系。

“拾遺”之“拾”指拾取、補(bǔ)錄遺漏。是我們?cè)谘芯康倪^(guò)程中，將原有的內(nèi)容進(jìn)行增補(bǔ)，目的是要體現(xiàn)原著思想的原貌，“拾遺”的成果在很大程度上也取決于研究者的眼界和理論水平?！笆斑z”的過(guò)程，可以深入挖掘理論的價(jià)值，解讀歷史傳承的源遠(yuǎn)變遷，是一種對(duì)于中醫(yī)理論原貌的還原和對(duì)中醫(yī)理論的保護(hù)，有利于我們對(duì)中醫(yī)理論的傳承。

“補(bǔ)遺”之“補(bǔ)”指增補(bǔ)?！把a(bǔ)遺”是指在研究過(guò)程中，研究者又發(fā)現(xiàn)了一些原有理論未曾涉及或語(yǔ)焉不詳?shù)膬?nèi)容，或在原有理論基礎(chǔ)上，隨著理論的發(fā)展和社會(huì)的變遷所出現(xiàn)的新的理論內(nèi)容，則需要進(jìn)行補(bǔ)遺。補(bǔ)遺則要求研究者所增補(bǔ)的內(nèi)容既要源于原著的思想，與原著的思想保持一致，更要有一定的發(fā)揮、提高和完善。補(bǔ)遺的正確與否也一樣取決于研究者的見(jiàn)識(shí)、對(duì)原著的深刻認(rèn)識(shí)和自身的理論水平等，否則的話(huà)則有可能是狗尾續(xù)貂。如高鶚對(duì)曹雪芹《紅樓夢(mèng)》的續(xù)寫(xiě)也是一種補(bǔ)遺，但卻由于種種因素而褒貶不一。

“拾遺”與“補(bǔ)遺”雖有研究方法的差異，但本質(zhì)與目的相同，都是對(duì)理論的進(jìn)一步完善、補(bǔ)充和發(fā)展，符合理論發(fā)展的要求，可作為中醫(yī)理論創(chuàng)新的一種有力的研究方法，更可作為中醫(yī)理論創(chuàng)新的研究方向。

3 結(jié)論

3.1 中醫(yī)理論研究需要傳統(tǒng)方法與現(xiàn)代研究方法并行

在多學(xué)科方法研究中醫(yī)學(xué)的今天，傳統(tǒng)研究方法尤其不能忽視與拋棄，兩者的互補(bǔ)互動(dòng)更有可能得出完整準(zhǔn)確的結(jié)論，這也是“所短”與“所長(zhǎng)”的關(guān)系。

3.2 “拾遺”與“補(bǔ)遺”的創(chuàng)新

在當(dāng)前的研究背景下，中醫(yī)理論發(fā)展的傳承與創(chuàng)新需要新的研究方法來(lái)融合貫通，而應(yīng)用新的研究方法進(jìn)行拾遺和補(bǔ)遺也有著非常重要的意義。如果把數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析等研究方法當(dāng)作“拾遺”的話(huà)，基于事實(shí)的邏輯思維總結(jié)提煉與升華，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)知識(shí)發(fā)現(xiàn)就是“補(bǔ)遺”。“拾遺”體現(xiàn)了學(xué)術(shù)的繼承性，“補(bǔ)遺”則體現(xiàn)了學(xué)術(shù)的創(chuàng)新性。如隨著疾病譜的改變和現(xiàn)代研究方法的進(jìn)步，新的疾病不斷出現(xiàn)，新的致病因素也不斷被發(fā)現(xiàn)，如何把這些新的理論、經(jīng)驗(yàn)完善到中醫(yī)理論體系中來(lái)，則需要“補(bǔ)遺”等研究方法來(lái)進(jìn)一步充實(shí)與完善。

3.3 “拾遺”與“補(bǔ)遺”的濫觴

本文所列出的“拾遺”和“補(bǔ)遺”范例并非是這兩種研究方法的全部，中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)研究常用的訓(xùn)詁、考證、輯佚、注釋等也屬于這個(gè)范疇，既可實(shí)現(xiàn)對(duì)古代文獻(xiàn)的挖掘整理，又可體現(xiàn)對(duì)新理論、新知識(shí)的補(bǔ)充和豐富;既可體現(xiàn)中醫(yī)理論的概念、原理和基本規(guī)律，又可規(guī)范、系統(tǒng)吸納理論的更新、糾正原有理論的不足，進(jìn)一步地完善和創(chuàng)新，可以說(shuō)是中醫(yī)理論研究中行之有效并有重要參考價(jià)值的研究方法。

中醫(yī)理論研究必須堅(jiān)持“拾遺”和“補(bǔ)遺”、傳統(tǒng)和現(xiàn)代有機(jī)結(jié)合的原則，拾漏補(bǔ)缺，修正疏忽;補(bǔ)充完善，發(fā)現(xiàn)新知，指導(dǎo)實(shí)踐是中醫(yī)理論傳承和發(fā)展的終極目標(biāo)。從這個(gè)意義上來(lái)說(shuō)，強(qiáng)調(diào)一方而忽視另一方的做法都是片面的。

［1］ 王濤，于智敏.“病機(jī)十九條”補(bǔ)遺［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2014，20(1):6.

［2］ 于智敏.中醫(yī)學(xué)“毒”的病機(jī)研究［J］.中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2006，12(12):895-896.

R222.19

:A

:1006-3250(2016)04-0445-02

2015-07-17

杜 松(1978-)，女，遼寧丹東人，副研究員，醫(yī)學(xué)博士，從事中醫(yī)診法理論和疫病理論研究。

△通訊作者:于智敏，男，研究員，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，Tel:010-64014411-2516，E-mail:yuzhilaiye@sohu.com。