■ 李 堯任慧玲周 琴

三甲醫(yī)院圖書(shū)館信息資源調(diào)查分析

■ 李 堯①任慧玲①周 琴①

三甲醫(yī)院 圖書(shū)館 信息資源

目的：了解國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院圖書(shū)館信息資源服務(wù)和利用現(xiàn)狀。方法：采用隨機(jī)抽樣和問(wèn)卷調(diào)查方式，對(duì)33所三甲醫(yī)院圖書(shū)館基本狀況和醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院圖書(shū)館信息資源的利用狀況進(jìn)行調(diào)研。結(jié)果：被調(diào)查醫(yī)院均有獨(dú)立設(shè)置的圖書(shū)館，多由醫(yī)院科研或信息部門(mén)主管，主要提供書(shū)刊借閱、數(shù)據(jù)庫(kù)檢索等信息服務(wù)；圖書(shū)館年度資源建設(shè)經(jīng)費(fèi)差異較大，從3.5萬(wàn)元到220萬(wàn)元，平均81.93萬(wàn)元，主要購(gòu)買(mǎi)中文數(shù)據(jù)庫(kù)和少量英文數(shù)據(jù)庫(kù)，共享高校圖書(shū)館信息對(duì)豐富醫(yī)院信息資源較為有益；醫(yī)護(hù)人員利用圖書(shū)館的目的主要是查找文獻(xiàn)、自我學(xué)習(xí)和解決臨床問(wèn)題，電子期刊最多，PUBMED是最常使用數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)于英文文獻(xiàn)有相當(dāng)?shù)男畔⑿枨?；醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院圖書(shū)館有較高的滿意度。結(jié)論：醫(yī)院圖書(shū)館經(jīng)費(fèi)、硬件等基礎(chǔ)條件差距大，部分醫(yī)院圖書(shū)館投入不足。醫(yī)護(hù)人員利用圖書(shū)館資源的主要目的是查閱文獻(xiàn)、自我學(xué)習(xí)和解決臨床問(wèn)題，英文文獻(xiàn)需求強(qiáng)烈。數(shù)字環(huán)境下醫(yī)護(hù)人員亟需可遠(yuǎn)程和移動(dòng)訪問(wèn)、內(nèi)容綜合性和時(shí)效性強(qiáng)的信息資源，圖書(shū)館信息服務(wù)需要更多的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和經(jīng)費(fèi)投入支持。

Author’s address：Institute of Medical Information/Medical Library, Chinese Academy of Medical Sciences, No.3, Yabao Road, Chaoyang District, Beijing, 100020, PRC

目前醫(yī)療信息化快速發(fā)展、醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新發(fā)展和國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深入，對(duì)醫(yī)院圖書(shū)館的信息支撐能力和信息服務(wù)能力都提出了更高的要求。醫(yī)院圖書(shū)館是醫(yī)院文獻(xiàn)信息和知識(shí)交流的中心，承擔(dān)著為醫(yī)院臨床、科研、教學(xué)提供書(shū)籍資料與信息咨詢(xún)服務(wù)的重任，并為教研、管理、決策提供參考服務(wù)[1]。信息資源是保證醫(yī)院圖書(shū)館提供服務(wù)的重要支撐，必須確保醫(yī)院圖書(shū)館信息資源的建設(shè)，《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》[2]中明確指出醫(yī)院圖書(shū)館的基本設(shè)置、館藏和服務(wù)設(shè)置等方面應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)要求。全面調(diào)查醫(yī)院圖書(shū)館的基本情況（人員、場(chǎng)地和設(shè)備、資源建設(shè)情況、信息服務(wù)種類(lèi)、醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可程度），了解現(xiàn)狀和問(wèn)題，是加強(qiáng)醫(yī)院圖書(shū)館建設(shè)、有效提升醫(yī)療質(zhì)量信息支撐和信息化水平的基礎(chǔ)和前提。

本研究采用隨機(jī)抽樣和問(wèn)卷調(diào)查的方式，對(duì)33所三甲醫(yī)院進(jìn)行調(diào)研，主要調(diào)查醫(yī)院圖書(shū)館基本狀況和醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院圖書(shū)館信息資源的利用狀況，以期發(fā)現(xiàn)其資源建設(shè)和服務(wù)中存在的差距和不足，促使其資源建設(shè)和服務(wù)的改進(jìn)和提升。

1 調(diào)查基本情況

1.1 調(diào)查對(duì)象

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站醫(yī)院等級(jí)查詢(xún)系統(tǒng)得到我國(guó)有705所三甲醫(yī)院，因全國(guó)三甲醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)據(jù)根據(jù)《2013年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)，我國(guó)三級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)有1590060人，按照大樣本量抽樣數(shù)據(jù)，在95%置信水平和0.05相對(duì)誤差下，需要1537份樣本量[3]?？紤]到地區(qū)性、是否高校附屬、問(wèn)卷可及性、實(shí)際工作的時(shí)間、經(jīng)費(fèi)等因素，主要選取國(guó)內(nèi)33所三甲醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查，醫(yī)院主要分布在北京、上海、天津、重慶、河北、山西、山東、廣東、云南、湖北、黑龍江、浙江、江蘇等13個(gè)發(fā)達(dá)或欠發(fā)達(dá)省份或直轄市，覆蓋華北、東北、西北、西南、東南、中南6大區(qū)域。

1.2 調(diào)查問(wèn)卷結(jié)構(gòu)

根據(jù)調(diào)查目的，確定調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容。本次調(diào)查包含兩種調(diào)查問(wèn)卷：醫(yī)院圖書(shū)館管理人員填寫(xiě)問(wèn)卷和醫(yī)護(hù)人員填寫(xiě)問(wèn)卷。問(wèn)卷主要包括調(diào)查目的介紹、調(diào)查對(duì)象概況、圖書(shū)館基本情況、圖書(shū)館經(jīng)費(fèi)、資源、服務(wù)情況、醫(yī)護(hù)人員對(duì)圖書(shū)館的使用情況和滿意度等。

1.3 調(diào)查實(shí)施方式

本次問(wèn)卷調(diào)查實(shí)施于2014年11月，采取非概率抽樣中的偶遇抽樣（便利抽樣或自然抽樣）的方法進(jìn)行問(wèn)卷發(fā)放。各醫(yī)院圖書(shū)館工作人員幫助進(jìn)行問(wèn)卷的發(fā)放和回收。其中，各醫(yī)院圖書(shū)館管理人員填寫(xiě)圖書(shū)館基本情況的調(diào)查問(wèn)卷，共計(jì)發(fā)放33份，收回31份。33所三甲醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查共發(fā)放1850份，最終收回32所三甲醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的問(wèn)卷，共1650份，排除一些無(wú)效問(wèn)卷，實(shí)際有效問(wèn)卷為1613份，回收率為89.19%，有效率為97.76%。對(duì)回收問(wèn)卷使用工具Epidata進(jìn)行問(wèn)卷錄入和數(shù)據(jù)導(dǎo)出，使用Excel和SPSS進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)處理工作。

2 調(diào)查結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析

2.1 醫(yī)院圖書(shū)館信息資源服務(wù)基本狀況

2.1.1 醫(yī)院圖書(shū)館概況。本次調(diào)查醫(yī)院均有獨(dú)立設(shè)置的圖書(shū)館，圖書(shū)、期刊和數(shù)據(jù)庫(kù)是醫(yī)院圖書(shū)館最常見(jiàn)的3種資源類(lèi)型，學(xué)位論文緊隨其后，其他類(lèi)型資源較少。書(shū)刊借閱、信息檢索、上網(wǎng)服務(wù)、文獻(xiàn)傳遞是醫(yī)院圖書(shū)館最常提供的服務(wù)項(xiàng)目。醫(yī)院圖書(shū)館多由醫(yī)院科研或信息部門(mén)主管，各館基礎(chǔ)情況差異較大。平均每館有5位正式人員，均面積710.94平方米，電腦數(shù)量平均為25臺(tái)，每天到館訪問(wèn)人數(shù)平均為52人。

對(duì)31所醫(yī)院圖書(shū)館的基本情況進(jìn)行分析得知，絕大多數(shù)醫(yī)院將圖書(shū)館歸為科研部門(mén)主管。其中14所醫(yī)院圖書(shū)館由科教處（科研處或教育處）主管，占比45.16%；10所醫(yī)院圖書(shū)館由副院長(zhǎng)主管，占比32.26%；5所醫(yī)院圖書(shū)館由信息處主管，占比16.13%；1所醫(yī)院圖書(shū)館由醫(yī)務(wù)處主管，占比3.23%；1所醫(yī)院圖書(shū)館由院長(zhǎng)、科教處和信息處主管，占比3.23%。

醫(yī)院圖書(shū)館的工作人員數(shù)量最少的為1人，最多的為10人，平均5人，標(biāo)準(zhǔn)差為3人，變異系數(shù)為55%。醫(yī)院圖書(shū)館工作人員數(shù)在平均數(shù)以下的有19家，占比61.29%，醫(yī)院圖書(shū)館工作人員數(shù)量在平均數(shù)以上的有10家，占比32.26%。

醫(yī)院圖書(shū)館的電腦數(shù)量最少的為4臺(tái)，最多的為110臺(tái)，平均25臺(tái)，標(biāo)準(zhǔn)差為23臺(tái)，變異系數(shù)為94%。18所醫(yī)院圖書(shū)館電腦數(shù)量在平均數(shù)以下，占比58.06%，12所醫(yī)院圖書(shū)館電腦數(shù)量在平均數(shù)以上，占比38.71%。

醫(yī)院圖書(shū)館面積最少的為15平方米，最大的為3000平方米，平均710.94平方米，標(biāo)準(zhǔn)差為679.5平方米，變異系數(shù)為96%。18所醫(yī)院圖書(shū)館面積在平均數(shù)以下，占比58.06%，13所醫(yī)院圖書(shū)館面積在平均數(shù)以上，占比41.94%。

醫(yī)院圖書(shū)館每天到館訪問(wèn)人數(shù)最少的為3人，最多的為200人，平均59人，標(biāo)準(zhǔn)差為55人，變異系數(shù)為106%。18所醫(yī)院圖書(shū)館每天到館訪問(wèn)人數(shù)在59人以下，占比58.06%。13所醫(yī)院圖書(shū)館每天到館訪問(wèn)人數(shù)在59人以上，占比41.94%。

2.1.2 醫(yī)院圖書(shū)館經(jīng)費(fèi)情況。醫(yī)院圖書(shū)館平均年度總經(jīng)費(fèi)為114萬(wàn)元，其中每年用于采購(gòu)信息資源的經(jīng)費(fèi)約81.93萬(wàn)元，用于硬件設(shè)施采購(gòu)的費(fèi)用約14萬(wàn)元，但是各館之間差異較大。

醫(yī)院圖書(shū)館2014信息資源（電子和印本）采購(gòu)費(fèi)用最少的為3.5萬(wàn)，最多的為220萬(wàn)，平均81.93萬(wàn)，標(biāo)準(zhǔn)差為68.4萬(wàn)，變異系數(shù)為83%。17所醫(yī)院圖書(shū)館2014年信息資源（電子和印本）采購(gòu)費(fèi)用在平均值以下，占比54.84%；11所醫(yī)院圖書(shū)館2014年信息資源（電子和印本）采購(gòu)費(fèi)用在平均值以上，占比35.48%。

醫(yī)院圖書(shū)館2014年信息采購(gòu)費(fèi)用中用于數(shù)據(jù)庫(kù)采購(gòu)的費(fèi)用最少的為0元，最多的為180萬(wàn)元，平均34.15萬(wàn)元，標(biāo)準(zhǔn)差為40.2萬(wàn)元，變異系數(shù)為118%。19所醫(yī)院圖書(shū)館用于數(shù)據(jù)庫(kù)采購(gòu)的費(fèi)用小于平均值，占比61.29%，9所醫(yī)院圖書(shū)館用于數(shù)據(jù)庫(kù)采購(gòu)的費(fèi)用大于平均值，占比29.03%。

醫(yī)院圖書(shū)館2014年用于硬件設(shè)施采購(gòu)的費(fèi)用最少為0元，最多為175萬(wàn)元，平均14萬(wàn)元，標(biāo)準(zhǔn)差為37.7萬(wàn)元，變異系數(shù)為270%。17所醫(yī)院圖書(shū)館用于硬件設(shè)施采購(gòu)的費(fèi)用小于平均值，占比54.84%，4所醫(yī)院圖書(shū)館用于硬件設(shè)施采購(gòu)的費(fèi)用大于平均值，占比12.90%。

醫(yī)院圖書(shū)館2014年人員開(kāi)支費(fèi)用最少的是5萬(wàn)元，最多的是756萬(wàn)元，平均71.61萬(wàn)元，標(biāo)準(zhǔn)差為25.5萬(wàn)，變異系數(shù)為76%。16所醫(yī)院圖書(shū)館人員開(kāi)支小于平均值，占比51.61%，2所醫(yī)院圖書(shū)館人員開(kāi)支大于平均值，占比6.45%。

醫(yī)院圖書(shū)館2014年總投入經(jīng)費(fèi)最少的為3.5萬(wàn)元，最多的為220萬(wàn)元，平均值141萬(wàn)元，標(biāo)準(zhǔn)差為90.6萬(wàn)元，變異系數(shù)為79%。22所醫(yī)院圖書(shū)館總投入經(jīng)費(fèi)小于平均值，占比70.97%，7所醫(yī)院圖書(shū)館總投入經(jīng)費(fèi)大于平均值，占比22.58%。 2.2 醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院圖書(shū)館的利用情況

2.2.1 調(diào)查對(duì)象（醫(yī)護(hù)人員）的基本特征。對(duì)樣本量進(jìn)行社會(huì)基本特性分析，其中男性687人，女性913人，分別占樣本總數(shù)的42.93%和57.06%，調(diào)查的樣本量性別比例比較均衡。調(diào)查對(duì)象科室分布情況較好，醫(yī)院科室均有涉及，主要分布于內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、醫(yī)技科室和其他醫(yī)學(xué)科室。其中，內(nèi)科占33.82%、外科占31.18%、婦產(chǎn)科占6.85%、兒科占2.58%、醫(yī)技科室占15.96%、其他科室（病區(qū)、ICU、綜合科）占9.62%。調(diào)查對(duì)象學(xué)歷以碩博為主，占比69%，本科學(xué)歷占比25.51%，專(zhuān)科學(xué)歷較少。調(diào)查對(duì)象的年齡以中青年為主，這主要跟醫(yī)學(xué)自身的專(zhuān)業(yè)性質(zhì)有關(guān)，要求醫(yī)學(xué)人員具備較高的學(xué)歷。

2.2.2 醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院圖書(shū)館的使用情況。超過(guò)一半的醫(yī)務(wù)人員每周利用圖書(shū)館信息資源1小時(shí)以上。其中，1～7小時(shí)有857人，占比54.73%；1小時(shí)以下有408人，占比26.05%；8～14小時(shí)有194人，占比12.39%；15小時(shí)以上有107人，占比6.83%。

醫(yī)護(hù)人員前往圖書(shū)館的頻率和次數(shù)中，每月1～3次和每周1～3次占絕大比重，超過(guò)1/2。其中，1～3次/月有528人，占比32.73%，1～3次/周有503人，占比31.18%，1～3次/年有353人，占比21.88%，從來(lái)不去圖書(shū)館的有112人，占比6.94%，主要原因是沒(méi)有時(shí)間或利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，在不去圖書(shū)館的情況下，選擇使用移動(dòng)設(shè)備或者辦公及家用電腦查找文獻(xiàn)；幾乎每天去圖書(shū)館有117人，占比7.21%。經(jīng)常去圖書(shū)館的比重較少，主要是由于醫(yī)護(hù)人員日常工作量大，較少有時(shí)間親自去圖書(shū)館。

醫(yī)護(hù)人員查找文獻(xiàn)是其使用圖書(shū)館的主要原因。其中，1495名讀者去圖書(shū)館的原因中，查找文獻(xiàn)有1154人，占比77.19%；自我學(xué)習(xí)有727人，占比48.63%；解決臨床問(wèn)題有510人，占比34.11%；科研討論有233人，占比15.59%；休閑娛樂(lè)有65人，占比4.35%；其他原因如復(fù)印、休息等有18人，占比1.20%。

醫(yī)護(hù)人員在檢索和閱讀文獻(xiàn)時(shí)，42.44%的醫(yī)護(hù)人員其檢索和閱讀的文獻(xiàn)一半以上是英文文獻(xiàn)。其中，10%以下的有348人，占比21.91%；11%～30%比例的有294人，占比18.51%；31%～50%比例的有272人，占比17.13%；51%～70%比例的有259人，占比16.31%；71%～90%比例的有260人，占比16.37%；91%以上比例的有155人，占比9.76%。

醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常利用的圖書(shū)館資源類(lèi)型中，電子資源（數(shù)據(jù)庫(kù)）是讀者最常使用的信息資源類(lèi)型，占比78.05%，書(shū)刊資源其次。其中，中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）和PubMed是醫(yī)護(hù)人員最常使用的數(shù)據(jù)庫(kù)。醫(yī)護(hù)人員利用的圖書(shū)館服務(wù)中，信息檢索服務(wù)是醫(yī)護(hù)人員最常利用的服務(wù)，書(shū)刊借閱服務(wù)其次。

2.2.3 醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院圖書(shū)館的滿意度及期望。醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院圖書(shū)館有較高的滿意度。其中872人滿意，占比54.19%；302人選擇非常滿意，占比18.80%；394人選擇一般，占比24.49%；41人選擇不滿意，占比2.55%。

數(shù)字環(huán)境下醫(yī)護(hù)人員亟需可遠(yuǎn)程和移動(dòng)訪問(wèn)、內(nèi)容綜合性和時(shí)效性強(qiáng)的信息資源。968人希望可以遠(yuǎn)程訪問(wèn)，占比60.27%；963人希望提供綜合書(shū)籍、刊物、影像等多種資源，占比59.96%；909人希望實(shí)時(shí)更新，占比56.60%；839人希望支持移動(dòng)互聯(lián)，占比52.24%；789人希望科學(xué)證據(jù)支持、循證內(nèi)容，占比49.13%；740人希望檢索結(jié)果相關(guān)性高，占比46.08%。

醫(yī)護(hù)人員希望圖書(shū)館在資源的數(shù)量和權(quán)限、圖書(shū)館的環(huán)境、提供的服務(wù)等方面進(jìn)行改善。比如增加數(shù)據(jù)庫(kù)、期刊、圖書(shū)等數(shù)量，提高網(wǎng)速，開(kāi)通遠(yuǎn)程訪問(wèn)，及時(shí)更新，增加培訓(xùn)和講座，改善圖書(shū)館環(huán)境，提供自學(xué)空間和休息空間，提供飲品，下載權(quán)限開(kāi)放等。

3 結(jié)論

3.1 醫(yī)院圖書(shū)館經(jīng)費(fèi)、硬件等基礎(chǔ)條件差距大，部分醫(yī)院圖書(shū)館投入不足

經(jīng)費(fèi)、人員和空間是圖書(shū)館提供信息資源、開(kāi)展信息服務(wù)的重要基礎(chǔ)保障。本次調(diào)查醫(yī)院，均設(shè)置了專(zhuān)門(mén)的醫(yī)院圖書(shū)館。這些醫(yī)院圖書(shū)館具備了一定的基礎(chǔ)條件，但總體上不同醫(yī)院的館舍面積、電腦數(shù)量、經(jīng)費(fèi)投入等差距較大。部分圖書(shū)館未得到醫(yī)院的重視，基礎(chǔ)保障條件投入明顯不足。經(jīng)費(fèi)和基礎(chǔ)條件的不足會(huì)根本上限制圖書(shū)館的發(fā)展。醫(yī)院圖書(shū)館應(yīng)積極爭(zhēng)取醫(yī)院更多的經(jīng)費(fèi)投入和硬件條件，縮小與同行的差距，進(jìn)而提供全面的信息資源保障和知識(shí)化的服務(wù)，真正成為醫(yī)院的知識(shí)中心，助力醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的提升。

《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》中已經(jīng)將醫(yī)院圖書(shū)館納入評(píng)審內(nèi)容。但該細(xì)則中對(duì)圖書(shū)館的規(guī)定不能全面體現(xiàn)醫(yī)院圖書(shū)館應(yīng)具備的主要要素（如館員數(shù)量、空間、經(jīng)費(fèi)等）和實(shí)際應(yīng)具備的水平。建議衛(wèi)生行政主管部門(mén)依據(jù)本研究成果及其他已有研究，更新和完善醫(yī)院圖書(shū)館的相關(guān)評(píng)審規(guī)定，進(jìn)而從整體上促進(jìn)三甲醫(yī)院文獻(xiàn)資源保障和服務(wù)水平的提高。

3.2 醫(yī)護(hù)人員利用圖書(shū)館資源主要目的是查閱文獻(xiàn)、自我學(xué)習(xí)和解決臨床問(wèn)題，英文文獻(xiàn)需求強(qiáng)烈

醫(yī)護(hù)人員的信息需求和信息行為特點(diǎn)是醫(yī)院圖書(shū)館開(kāi)展一切工作的重要依據(jù)。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員的主要目的是利用圖書(shū)館資源進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、自我學(xué)習(xí)、解決臨床問(wèn)題。循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)整合了高質(zhì)量的文獻(xiàn)和臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的智慧和經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)按臨床決策的流程進(jìn)行知識(shí)組織，是幫助醫(yī)生進(jìn)行臨床決策的有效工具。醫(yī)院圖書(shū)館應(yīng)根據(jù)醫(yī)護(hù)人員需求，加強(qiáng)對(duì)循證醫(yī)學(xué)資源的評(píng)估和研究，購(gòu)置一定比例的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)。此外國(guó)家科技圖書(shū)文獻(xiàn)中心（NSTL）以全國(guó)授權(quán)的方式訂購(gòu)了美國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)ACP Smart Medicine，醫(yī)院圖書(shū)館只需要向NSTL提交開(kāi)通使用的申請(qǐng)資料，即能免費(fèi)開(kāi)通使用。

調(diào)查結(jié)果表明醫(yī)護(hù)人員對(duì)英文文獻(xiàn)的需求強(qiáng)烈。但英文文獻(xiàn)價(jià)格高，價(jià)格模式復(fù)雜（包括按學(xué)科包、P+E模式、E+P模式、按機(jī)構(gòu)規(guī)模定價(jià)等），醫(yī)院圖書(shū)館經(jīng)費(fèi)相對(duì)大學(xué)圖書(shū)館經(jīng)費(fèi)較少，因此，醫(yī)院圖書(shū)館應(yīng)進(jìn)一步結(jié)合醫(yī)院的重點(diǎn)學(xué)科和更深入的調(diào)查，掌握醫(yī)護(hù)人員需求的核心資源，并對(duì)資源內(nèi)容和功能、價(jià)格模式、使用權(quán)益進(jìn)行全面評(píng)估，以此為基礎(chǔ)購(gòu)置價(jià)格/效益比最大、能滿足核心需求的英文資源。

3.3 數(shù)字環(huán)境下醫(yī)護(hù)人員亟需可遠(yuǎn)程和移動(dòng)訪問(wèn)、內(nèi)容綜合性和時(shí)效性強(qiáng)的信息資源，圖書(shū)館信息服務(wù)需要更多的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和經(jīng)費(fèi)投入支持

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息技術(shù)的快速發(fā)展，信息發(fā)布速度更快，人類(lèi)得以更加便捷的方式（如移動(dòng)閱讀、遠(yuǎn)程登錄等）獲取和利用信息。了解醫(yī)護(hù)人員未來(lái)需要怎樣的信息資源和服務(wù)，醫(yī)院圖書(shū)館才能適應(yīng)數(shù)字環(huán)境、引領(lǐng)用戶(hù)需求。調(diào)查表明，醫(yī)護(hù)人員未來(lái)最需要的資源和服務(wù)特點(diǎn)是遠(yuǎn)程訪問(wèn)，其他普遍希望具有的特點(diǎn)依次是提供綜合書(shū)籍、刊物、影像等多種資源、實(shí)時(shí)更新、支持移動(dòng)互聯(lián)。

醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院的大部分時(shí)間是開(kāi)展臨床診療工作，基本沒(méi)有時(shí)間查閱文獻(xiàn)，因此會(huì)更希望在家能遠(yuǎn)程訪問(wèn)資源。信息資源的遠(yuǎn)程訪問(wèn)和移動(dòng)互聯(lián)主要依賴(lài)于信息技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的支持，同時(shí)還需要綜合考慮用戶(hù)認(rèn)證、網(wǎng)絡(luò)安全、訪問(wèn)速度、數(shù)據(jù)庫(kù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)等問(wèn)題。醫(yī)院圖書(shū)館亟需加強(qiáng)和信息（網(wǎng)絡(luò)）中心的溝通，共同制定遠(yuǎn)程和移動(dòng)訪問(wèn)資源的方案。

對(duì)于醫(yī)護(hù)人員，查閱文獻(xiàn)時(shí)間少，而文獻(xiàn)資源需求多樣（包括期刊、圖書(shū)、循證醫(yī)學(xué)、影像資源等多種），因此醫(yī)院圖書(shū)館訂購(gòu)?fù)瑫r(shí)包括資源和平臺(tái)的綜合型數(shù)據(jù)庫(kù)更為合適。例如ClinicalKey數(shù)據(jù)庫(kù)、人衛(wèi)醫(yī)學(xué)網(wǎng)數(shù)據(jù)庫(kù)等均整合了循證醫(yī)學(xué)、圖書(shū)、圖片等多類(lèi)型的資源。醫(yī)院圖書(shū)館應(yīng)更多關(guān)注綜合型資源，爭(zhēng)取醫(yī)院經(jīng)費(fèi)支持，保障醫(yī)護(hù)人員未來(lái)的信息需求。

[1] 任鵬.網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下醫(yī)院圖書(shū)館建設(shè)與服務(wù)[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志,2012,33(6):75-77.

[2] 中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì).三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條款評(píng)價(jià)要素與方法說(shuō)明（2011年版）[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011.

[3] 陳杰,徐紅.抽樣調(diào)查中樣本量的設(shè)計(jì)和計(jì)算[J].武漢職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào):綜合版,2006,5(1):118-120.

任慧玲：中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所/圖書(shū)館資源建設(shè)部主任，研究館員

E-mail：ren.huiling@imicams.ac.cn

Investigation on tertiary A hospital library information resources

LI Yao, REN Huiling, ZHOU Qin//Chinese Hospitals.-2016,20(1):76-78

tertiary A hospital, library, information resource

Objective: To understand the status of the tertiary A hospitals information resources services and utilization in China.Methods: Thirty three tertiary A hospitals were surveyed by random sampling and questionnaire.Results: The selected hospitals all have library which was charged by research department or information department and provided book borrow and data retrieve service.The average funds of library in 33 hospitals was 819.3 thousand Yuan, the bottom was 35 thousand Yuan while the top was 2.2 million Yuan to buy database in Chinese and a few English database.Libraries who can share information from university significant enriched their resources.The reader’s demands were focused on literature retrieve and self learning.PUBMED is the most frequency database.And most of medical staff was satisfied with the library.Conclusion: Hospital library funding, hardware and other basic conditions disparities and inadequate investment in some hospitals library.Consult literature, self-study and solve clinical problems is the main purpose of use of library resources.They have strong demand for English literature.In the digital environment, health care workers need some remote and mobile access, content comprehensive and timesensitive information resources, library information services require more network environment and funding support.

①中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所/圖書(shū)館，100020 北京市朝陽(yáng)區(qū)雅寶路3號(hào)

2015-09-10](責(zé)任編輯 張曉輝)