趙云成

不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究

趙云成

目的 分析和對比不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效。方法 將我院2014年3月～2015年9月收治的68例早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者隨機分為觀察組（瑞舒伐他?。┖蛯φ战M（阿托伐他?。└?4例，觀察其治療效果。結(jié)果 觀察組患者的TC、hs-CRP以及LDL-C等指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P＜0.05），兩組患者的治療有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期療效相近，但是瑞舒伐他汀作用效果更加全面。

他汀類藥物；早發(fā)冠心??；急性心肌梗死；近期療效

在早發(fā)冠心病急性心肌梗死的臨床治療當(dāng)中，主要應(yīng)用他汀類藥物進行治療，而不同他汀類藥物的療效也會存在著相應(yīng)的差異，需要合理予以選擇和應(yīng)用［1］。本研究以我院收治的68例早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者作為研究對象，進行近期臨床隨訪，觀察應(yīng)用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀的療效，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2014年3月～2015年9月，68例早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者于我院接受治療，將其隨機分為觀察組和對照組各34例。觀察組患者男性21例，女性13例，年齡44～67歲，平均（54.2±4.3）歲。對照組患者男性23例，女性11例，年齡46～70歲，平均（55.1±3.9）歲。兩組患者的基本資料對照均衡（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2方法

兩組患者均接受阿司匹林、硝酸甘油以及β-受體阻滯劑等基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者口服瑞舒伐他汀鈣片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20120005）20 mg，1次/d。對照組患者口服阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司）10 mg，1次/d，持續(xù)治療3個月，觀察其療效。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的臨床指標(biāo)

治療前，兩組患者的血流介導(dǎo)性舒張功能（FMD）、左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、hs-CRP及血脂（TC、TG、LDL-C等）水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)治療后，兩組患者的TG、FMD水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組的TC、LDL-C、hs-CRP分別為（2.96±0.56）mmol、（1.43±0.42）mmol以及（1.79±0.51）mg/L，而對照組患者的TC、LDL-C、hs-CRP分別為（3.39±0.72）mmol、（1.92±0.61）mmol以及（2.41±0.72）mg/L，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者的治療有效率

觀察組患者治療顯效18例、有效14例以及無效2例，治療有效率為94.1%； 對照組患者治療顯效16例、有效15例以及無效3例，治療有效率為91.2%，對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

隨著居民生活方式的改變，受到不良生活習(xí)慣的影響，冠心病的發(fā)病率正在逐漸增長，并開始向著年輕化的方向發(fā)展，導(dǎo)致早發(fā)冠心病患者人數(shù)增加［2］。脂質(zhì)代謝異常所致動脈粥樣硬化是早發(fā)冠心病的主要致病原因，其發(fā)病急且病情發(fā)展快，容易引發(fā)急性心肌梗死，危及患者的生命［3］。他汀類藥物具有調(diào)節(jié)血脂和抑制動脈粥樣斑塊形成的作用，有效阻斷心臟纖維化進程，進而防止血栓的形成，其中瑞舒伐他汀與阿托伐他汀應(yīng)用最為廣泛［4］。兩種藥物具有其各自的優(yōu)勢和不足，瑞舒伐他汀具有代謝率高、高肝選擇性以及低親油性的優(yōu)點［5］。而阿托伐他汀具有良好的被動擴散性［6-7］。在降血脂和改善血管內(nèi)皮功能方面，瑞舒伐他汀的應(yīng)用效果優(yōu)于阿托伐他汀，其對于TC、hs-CRP以及LDL-C等指標(biāo)的改善效果顯著［8-9］。

綜上所述，在早發(fā)冠心病急性心肌梗死的臨床治療中，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀的應(yīng)用均取得了良好的療效，其作用效果相近。

［1］張姝.不同他汀類藥物治療冠心病急性心肌梗死患者的臨床效果觀察［J］.中國民康醫(yī)學(xué)，2016，28（3）：49-51.

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［5］范智波，周德均.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性心肌梗死患者的療效對比［J］.華西醫(yī)學(xué)，2015，30（6）：1060-1062.

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［9］趙振梅，閆巍.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期的臨床療效觀察［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（16）：144-146.

Clinical Follow Up Study on Different Statins in the Treatment of Acute Myocardial Infarction Patients With Premature Coronary Heart Disease

ZHAO Yuncheng Department of Cardiology，The People's Hospital in Binxian，Harbin Heilongjiang 150400，China

Objective Analysis and comparison of different statins in the treatment of acute myocardial infarction in patients with early coronary heart disease.Methods 68 cases of premature coronary heart disease with acute myocardial infarction were randomly divided into observation group（rosuvastatin）and control group（atorvastatin）in our hospital from March 2014 to September 2015，34 cases in each.The therapeutic effect was observed.Results The observation group of patients with TC，hs-CRP，LDL-C and other indicators were significantly better than the control group（P＜ 0.05）.There was no significant difference in the effective rate between the two groups（P＞ 0.05）.Conclusion Rosuvastatin and atorvastatin in the treatment of premature coronary heart disease in patients with acute myocardial infarction of curative effect is similar，but the effect of rosuvastatin is more comprehensive.

Statins，Premature coronary heart disease，Acute myocardial infarction，Recent curative effect

R541.4

A

1674-9316（2016）20-0127-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.078

黑龍江省賓縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，黑龍江 哈爾濱 150400

1.3統(tǒng)計學(xué)處理