張紅霞

血漿中血脂類生化指標(biāo)與腦血管病的相關(guān)性分析

張紅霞

【摘要】目的分析研究血漿中血脂類生化指標(biāo)與腦血管病的相關(guān)性及在鑒別診斷中的運(yùn)用價(jià)值。方法抽取2015年1月～2016年1月我院收治的153例腦血管病患者，分為腦梗死組（n=76）與腦出血組（n=77）。對(duì)兩組患者血漿中TC、Hcy及脂蛋白（a）等各血脂生化指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)并統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果。結(jié)果兩組患者TC、Hcy比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），梗死組脂蛋白（a）水平高于出血組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論血脂類生化指標(biāo)中脂蛋白（a）可能是導(dǎo)致腦梗死發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可作為腦血管疾病中腦梗死與腦出血鑒別診斷的重要指標(biāo)之一。

【關(guān)鍵詞】血脂類生化指標(biāo)；腦血管??；相關(guān)性分析

Objective To analyze the correlation of biochemical indexes of blood lipid in blood plasma and cerebrovascular disease and the application value in the differential diagnosis.Methods 153 cases of cerebrovascular diseases from January 2015 to January 2016 in our hospital were selected，divided into cerebral infarction group（n=76）and cerebral hemorrhage group（n=77）.The plasma levels of TC，Hcy，lipoprotein（a）and other lipid biochemical indicators in two groups were detected and the results were statistically analyzed.Results There was no significant difference in Hcy and TC between the two groups（P＞ 0.05），the level of lipoprotein（a）in the infarction group was significantly higher than that in the hemorrhage group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The lipoprotein（a）in blood lipid biochemical index may be an independent risk factor for cerebral infarction，which can be used as one of the important indicators for the differential diagnosis of cerebral infarction and cerebral hemorrhage in cerebral vascular disease.

【Key words】Biochemical indexes of blood lipid，Cerebrovascular diseases，Correlation analysis

腦血管疾病是臨床常見的多發(fā)于中老年群體的疾病類型，主要包括腦出血及腦梗死，腦出血多由高血壓小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起，而腦梗死是由腦血液供應(yīng)障礙引起腦部病變引發(fā)［1-2］。血脂類生化指標(biāo)在各類疾病檢測(cè)中發(fā)揮著重要作用，主要包括甘油三脂（TC）、同型半胱氨酸（Hcy）與脂蛋白（a）［3］。本研究旨在分析探討血漿中血脂類各生化指標(biāo)與腦血管病的相關(guān)性，特選取我院收治的153例腦血管病患者進(jìn)行分組研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取2015年1月～2016年1月我院收治的153例腦血管病患者，分為腦梗死組（n=76）與腦出血組（n=77）。梗死組男52例，女24例，年齡57～84歲，平均（67.34±5.15）歲；出血組男54例，女23例，年齡56～84歲，平均（67.21±5.39）歲。兩組基本臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2方法

取患者晨起空腹靜脈血3.5 ml，并對(duì)所取血漿標(biāo)本進(jìn)行分離；采用日立H7600全自動(dòng)生化分析儀，TC、Hcy采用酶比色法進(jìn)行測(cè)定；脂蛋白（a）采用乳膠凝集比濁法進(jìn)行測(cè)定。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組患者血脂類生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果。正常標(biāo)準(zhǔn)值［4］：TC≤5.69 mmol/L；Hcy≤15μmol/L；脂蛋白（a）≤300 mg/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析計(jì)算數(shù)據(jù)信息，計(jì)量資料用（）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，梗死組TC為（4.36±1.04）mmol/L、Hcy為（16.57±4.36）mol/L，出血組TC為（4.21±1.01）mmol/L、Hcy為（16.38±4.62）mol/l，組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；梗死組脂蛋白（a）為（569.58±22.57）mg/L，出血組脂蛋白（a）為（314.25±18.41）mg/L，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

腦血管疾病是系統(tǒng)性血管病變或全身性血管病變?cè)诨颊吣X部的表現(xiàn)，臨床癥狀多表現(xiàn)為共濟(jì)失調(diào)、上下肢感覺障礙、語言障礙、意識(shí)障礙等，近幾年，隨我國(guó)老齡化進(jìn)程的加劇，腦血管疾病發(fā)病率呈不斷上升趨勢(shì)，對(duì)中老年群體生命健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅［5-6］。

相關(guān)研究［7］指出，血漿中血脂類生化指標(biāo)中TC、Hcy及脂蛋白（a）水平的異常變化在腦血管疾病動(dòng)脈硬化形成過程中起重要作用，可作為腦梗死與腦出血鑒別診斷的重要指標(biāo)。在王冬梅研究［8］中，腦梗死患者脂蛋白（a）水平高于腦出血患者，提示血漿中脂蛋白（a）是腦梗死患者鑒別診斷中的重要血脂類生化指標(biāo)。

本研究中，梗死組脂蛋白（a）水平高于出血組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），而兩組患者TC、Hcy水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與上述學(xué)者研究結(jié)果基本一致，再次佐證了脂蛋白（a）可能是腦血管疾病中腦梗死發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。但本研究未對(duì)血脂類生化指標(biāo)與腦血管患者年齡相關(guān)性做進(jìn)一步分析，且未設(shè)立健康組與其進(jìn)行對(duì)照，故各項(xiàng)血脂類生化指標(biāo)與腦血管疾病患者年齡相關(guān)性及與健康群體水平分析仍有待進(jìn)一步研究探討。

綜上所述，血脂類生化指標(biāo)中蛋白質(zhì)（a）是腦血管疾病中腦梗死與腦出血鑒別診斷的重要指標(biāo)之一。

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【中圖分類號(hào)】R743

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0160-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.109

作者單位：鎮(zhèn)平縣婦幼保健院檢驗(yàn)科，河南南陽474250

Analysis of Correlation Between Biochemical Indexes of Blood Lipid in Blood Plasma and Cerebrovascular Disease

ZHANG Hongxia Clinical Laboratory Department，The Maternal and Child Health Hospital of Zhenping County，Nanyang He'nan 474250，China

【Abstract】