葛禹辛　李　菲　張鴻雁

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤首次化療患者的影響分析

葛禹辛1李菲1張鴻雁2

【摘要】目的探討婦科腫瘤首次化療患者中心理護(hù)理的應(yīng)用效果。方法將112例婦科腫瘤首次化療患者分為研究組（心理護(hù)理）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）。結(jié)果干預(yù)后研究組焦慮、抑郁評(píng)分、不良反應(yīng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論婦科腫瘤首次化療患者中心理護(hù)理干預(yù)的效果確切。

【關(guān)鍵詞】婦科腫瘤；首次化療；心理護(hù)理

Objective To explore the application effect of psychological nursing in patients with gynecological cancer for the first time chemotherapy.Methods 112 cases of gynecologic oncology for first chemotherapy patients were divided into study group（psychological nursing）and control group（routine nursing）.Results After intervention，study group of anxiety，depression score，adverse reactions scores were better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion The effect of psychological nursing on the first time chemotherapy for gynecologic cancer patients great.

【Key words】Gynecologic tumor，Chemotherapy for the first time，Mental nursing

當(dāng)前，受生活壓力、環(huán)境污染等因素的影響，婦科惡性腫瘤發(fā)病率提升［1］。婦科腫瘤發(fā)病年齡為18～70歲，且多發(fā)于生育期及更年期女性［2］?；煘槌Ｒ娭委煼椒?。有研究認(rèn)為，給予首次化療患者心理干預(yù)，能改善其不良情緒，提升良好心理的依從性［3］。本研究以112例婦科腫瘤首次化療患者為研究對(duì)象，探討心理護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2014年2月～2015年2月本院收治的112例婦科腫瘤首次化療患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組與對(duì)照組。研究組56例中，年齡60～74歲，平均（68.4±4.2）歲。對(duì)照組56例中，年齡60～74歲，平均（68.5±4.1）歲。兩組在年齡、病情等一般資料對(duì)比，P＞0.05，可對(duì)比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)通過(guò)。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括常規(guī)心理疏導(dǎo)、用藥護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等。研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理，內(nèi)容包括：

（1）入院時(shí)心理護(hù)理：患者入院時(shí)，以親切、溫和的態(tài)度進(jìn)行入院指導(dǎo)，向其介紹疾病相關(guān)知識(shí)、化療流程、完善相關(guān)檢查的必要性及熟悉主治醫(yī)師、病房環(huán)境等，提升患者信任感，消除陌生感與不安感。介紹成功治療的案例，實(shí)施個(gè)案化針對(duì)性心理疏導(dǎo)。

（2）化療前心理護(hù)理：詳細(xì)告知化療效果及相關(guān)不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松身體及意念引導(dǎo)；鼓勵(lì)家屬陪伴、安慰、支持患者，給予其家庭溫暖，提升心理舒適度。

（3）化療后心理護(hù)理：再次強(qiáng)化不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)與應(yīng)對(duì)措施，指導(dǎo)其正確應(yīng)對(duì)，并提升治療信心，積極調(diào)動(dòng)患者的社會(huì)支持力量，如戰(zhàn)友、同學(xué)等，來(lái)醫(yī)院探望，關(guān)心并理解患者，增加患者的心理滿足感，提升其治療信心；指導(dǎo)患者加強(qiáng)口腔衛(wèi)生，合理飲食，提升身體抵抗力，促使其盡快康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察患者乏力、腹瀉、惡心等癥狀評(píng)分，以10分為滿分，分值越高，提示癥狀越嚴(yán)重。（2）以焦慮、抑郁自評(píng)量表評(píng)估焦慮、抑郁程度，以60分為滿分，分值越高，提示狀態(tài)越差［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，行t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者焦慮、抑郁評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前，研究組焦慮、抑郁評(píng)分分別為（51.7±8.2）分、（55.3±5.5）分，對(duì)照組則為（51.2±8.2）分、（55.3±5.1）分，結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

干預(yù)后，研究組焦慮、抑郁評(píng)分分別為（41.2±2.3）分、（47.2±2.2）分，對(duì)照組則為（48.9±2.1）分、（52.6±1.5）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)評(píng)分對(duì)比

研究組乏力、腹瀉、惡心評(píng)分分別為（5.0±0.5）分、（6.0±0.3）分、（7.2±0.4）分，優(yōu)于對(duì)照組的（7.5±0.6）分、（7.8±0.6）分、（9.2±0.5）分，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

婦科腫瘤不僅會(huì)給患者帶來(lái)一定的身心痛苦，還會(huì)增加家庭及社會(huì)負(fù)擔(dān)［5］。手術(shù)、化療、放療等為臨床上常用的治療婦科腫瘤的方法。婦科腫瘤術(shù)后化療患者普遍存在不同程度焦慮、抑郁等不良心理，影響術(shù)后恢復(fù)效果［6-7］。

本研究所用心理護(hù)理是人性化護(hù)理的應(yīng)用和體現(xiàn)，強(qiáng)調(diào)按照患者整體心理狀態(tài)，為其制定一系列針對(duì)性、個(gè)體性、全面性的護(hù)理服務(wù)，從而改善其負(fù)性情緒，提升治療依從性。心理護(hù)理在婦科腫瘤首次化療患者的應(yīng)用，一方面能加強(qiáng)護(hù)患溝通，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，提升患者治療依從性。另一方面，還能促使護(hù)理人員加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)及技能的學(xué)習(xí)，改善護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理效果。本研究中所涉及的心理護(hù)理措施包括入院時(shí)、化療前、化療后三部分，給予患者足夠的支持和鼓勵(lì)，促使其生理及心理均達(dá)到愉悅、舒適狀態(tài)。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組焦慮、抑郁評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果表明，在婦科腫瘤首次化療患者中應(yīng)用心理護(hù)理干預(yù)，能有效改善其焦慮、抑郁情緒。此外，研究組不良反應(yīng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符［8］。

綜上所述，婦科腫瘤首次化療患者實(shí)施心理護(hù)理能有效緩解其焦慮、抑郁情緒。

參考文獻(xiàn)

［1］陳榮，翁雪玲，徐靜，等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科腫瘤首次化療患者的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2015，21（2）：118-119.

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［8］焦建芬.婦科惡性腫瘤術(shù)后化療患者生存質(zhì)量調(diào)查分析［D］.濟(jì)南：山東大學(xué)，2012：3.

【中圖分類號(hào)】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）11-0222-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.153

作者單位：1吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院放療科，吉林長(zhǎng)春1300312腫瘤血液科

通訊作者：張鴻雁，E-mail：692327514@qq.com

Effect of Psychological Nursing Intervention on Patients With Gynecological Cancer for the First Time Chemotherapy

GE Yuxin1LI Fei1ZHANG Hongyan21 Radiotherapy Department，China Japan Union Hospital of Jilin University，Changchun Jilin 130031，China，2 Tumor Department of Hematology

【Abstract】