鄭玉華

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運用“5S”理論規(guī)范手術(shù)間物品管理的效果評價

鄭玉華

【摘要】目的 探究在規(guī)范手術(shù)間管理中應(yīng)用“5S”理論的效果。方法 選擇我院15間手術(shù)室作為研究對象，將未運用“5S”理論管理的作為對照組，而采用“5S”理論管理的作為實驗組，比較兩組手術(shù)室情況。結(jié)果 觀察組手術(shù)室術(shù)中環(huán)境整潔有序率、術(shù)后物品定位放置率、物品按需要量補充率、30 s可取出和放回物品率均高于對照組手術(shù)室。結(jié)論 在手術(shù)間物品管理中應(yīng)用“5S”理論具有明顯的效果。

【關(guān)鍵詞】“5S”理論；規(guī)范管理；手術(shù)室

Objective To explore the effect of applying the theory of "5S" in the standard operation management. Methods 15 operation room in our hospital were chosen as the research object，and the "5S" theory was used on the control group，and the "5S" theory was used on the experimental group，and the two groups were compared. Results In the observation group，the rate of environmental clean and orderly，the placement rate of items after operation，the rate of the items needed to be added，the rate of 30 s can be removed and returned to the items were higher than those in the control group. Conclusion The application of "5S" theory in the surgical management of goods has obvious effect.

【Key words】 "5S" theory，Standardized management，Operation room

“5S”理論最早起源于日本，“5S”指的是Seiri（整理）、Seiton（整頓）、Seiso（清掃），Seikeetsu（清潔）和Shitsuke（素養(yǎng)）。它的應(yīng)用能夠使工作場所環(huán)境得到改善，促進工作效率的提高，提升工作場所服務(wù)形象。我院自2015年1月開始將“5S”理論應(yīng)用于手術(shù)間管理中，本研究主要分析5S理論的應(yīng)用效果，以下為研究報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

將2015年1～12月我院應(yīng)用“5S”理論的手術(shù)間15個視作實驗組，將2014年1～12月未運用“5S”理論管理的15個手術(shù)間作為對照組，每個手術(shù)間存放無菌物品和非無菌物品超過30種，手術(shù)室由于工作強度大，物品的清理無法及時到位，影響了手術(shù)取物。

1.2方法

對照組不對手術(shù)間進行任何其他管理，而實驗組手術(shù)間采用“5S”理論進行管理，具體管理方法如下：

1.2.1整理 根據(jù)手術(shù)間的使用情況，將手術(shù)間物品進行分類，分為必需品和非必需品，清除手術(shù)間非必需品，必需品分為基本和特殊配置，每個手術(shù)間均有基本配置，比如2輛治療車、1臺電刀、2個輸液架、2個器械托盤、4個手術(shù)圓凳、1套負壓吸引裝置等［1］。所有物品的編號均與所在手術(shù)間的號碼一致，例如，第3手術(shù)間中的輸液架、電刀編號中均有“3”。除了基本配置，還有特殊配置，比如，若醫(yī)院第7手術(shù)間為固定腦外科手術(shù)的百級凈化手術(shù)間，則將“7”標在其應(yīng)用的高倍顯微鏡上，作為手術(shù)間的專用配置。另外要在手術(shù)間專用的電刀上標上相應(yīng)的編號，由于腦外科手術(shù)會有較多出血，所以應(yīng)該在手術(shù)間配置2套與標號一致的負壓吸引裝置，以備需要時應(yīng)用［2］。

1.2.2整頓 整理手術(shù)間的物品，擺放根據(jù)方便拿取的原則進行定量、定位，標示要明確。比如手術(shù)間左側(cè)按順序擺放治療車和器械臺等，而右側(cè)按順序擺放吸引器裝置、電刀、圓凳等。針對藥品柜，要將內(nèi)用藥統(tǒng)一放置在上層，外用藥放置在中層，液體放置在下層，在搶救車中放置急救藥品。一次性無菌物品筐放到上層，將體位墊、約束帶等放到下層［3］。

1.2.3清掃 在手術(shù)中巡回護士要隨時清理手術(shù)間，掌握手術(shù)室工作進程，及時調(diào)整物品放置，根據(jù)醫(yī)生手術(shù)需要提供相應(yīng)手術(shù)用品，合理有序的擺放物品。手術(shù)完成后，將手術(shù)垃圾清理回收送至醫(yī)療垃圾清理處，將手術(shù)間物品清潔后按照手術(shù)前的位置擺放好，使其可以安全有效地應(yīng)用。

1.2.4清潔 每一間手術(shù)室都要安排專人進行管理，管理人員根據(jù)手術(shù)室情況制定質(zhì)量控制標準，設(shè)定合理的獎懲制度。每周質(zhì)控小組要進行檢查，也可以進行隨機抽查，檢查術(shù)中環(huán)境整潔情況，術(shù)后物品定位、定量放置情況及物品按需要量補充情況，及時指出有問題的地方，指導(dǎo)手術(shù)室護理人員進行調(diào)整，根據(jù)指定的標準對檢查情況進行分數(shù)，給予獎勵或者懲罰，長期堅持才能夠保證手術(shù)室的整齊干凈，手術(shù)進行時才能有條不紊。

1.2.5素養(yǎng) 相關(guān)醫(yī)護人員要嚴格執(zhí)行手術(shù)間的各項制度，養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，加強醫(yī)護人員的職業(yè)習(xí)慣及素質(zhì)培養(yǎng)，給他們提供各種學(xué)習(xí)機會，學(xué)習(xí)“5S”管理理論，明確在手術(shù)間應(yīng)用該種管理方法的意義，促進手術(shù)間物品管理的規(guī)范性。

1.3觀察指標

比較兩組手術(shù)室各項情況，包括物品按需要量補充、30 s內(nèi)可以取出或者放回物品、術(shù)中環(huán)境整潔有序、術(shù)后物品定量定位放置。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

研究中實驗組和對照組兩組相關(guān)對比數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進行整理和處理，相關(guān)計數(shù)資料用卡方檢驗進行驗證，存在統(tǒng)計學(xué)意義用P＜0.05作為標準。

2　結(jié)果

觀察組物品能夠按需要補充的手術(shù)室有13間，對照組僅有7間（χ2=16.17，P＜0.05）；觀察組30 s內(nèi)可以取出或者放回物品的手術(shù)室有14間，對照組僅有9間（χ2=19.05，P＜0.05）；觀察組術(shù)中環(huán)境整潔有序的的手術(shù)室有15間，對照組有10間（χ2=10.21，P＜0.05）；觀察組術(shù)后物品定量定位放置的有14間，對照組僅有9間（χ2=11.85，P＜0.05）。觀察組各項指標情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

手術(shù)間作為一個特殊的治療場所，必須保持手術(shù)間所有物品均有序、整潔，且配置齊全，各種手術(shù)儀器的功能要保持良好，以保證手術(shù)順利進行［4-6］。應(yīng)用“5S”理論并選派專人對手術(shù)室進行監(jiān)督管理，能夠增強護理人員安全責(zé)任感，有助于護理人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，保證了操作的規(guī)范性，避免出現(xiàn)安全隱患［7］。同時咋手術(shù)間管理中應(yīng)用“5S”理論，能夠提高手術(shù)間物品擺放的條理性，減少手術(shù)物品拿取時間，提升工作效率，提升護理質(zhì)量。

綜上所述，在手術(shù)間物品管理中應(yīng)用“5S”理論具有明顯的效果，不但規(guī)范了手術(shù)間物品，還能夠提高手術(shù)室工作效率。

參考文獻

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Evaluation of the Effect of Using "5S" Theory to Standardize the Management of Articles

ZHENG Yuhua Operating Room，The Second Hospital of Nanping City，Nanping Fujian 354200，China

【Abstract】

【中圖分類號】R197.3

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）09-0022-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09 .014

作者單位：福建省南平市第二醫(yī)院手術(shù)室，福建 南平 354200