郭慶梅

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消化內(nèi)鏡診療中的隱患因素與護(hù)理對(duì)策分析

郭慶梅

【摘要】目的 探討消化內(nèi)鏡診療中的隱患因素及護(hù)理對(duì)策。方法 將100例進(jìn)行消化內(nèi)鏡診療的患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)消化內(nèi)鏡診療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)的安全隱患問(wèn)題進(jìn)行詳細(xì)分析，并且對(duì)研究組患者針對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 消化內(nèi)鏡診療中的隱患因素有：墜床、設(shè)施不完善問(wèn)題、護(hù)理人員自身問(wèn)題、管理制度問(wèn)題以及技術(shù)問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題，研究組進(jìn)行了相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理滿意度明顯提高。結(jié)論 在進(jìn)行消化內(nèi)鏡診療操作過(guò)程中，采取對(duì)其隱患因素進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)鏡；診療；隱患因素；護(hù)理對(duì)策

Objective To explore the risk factors and nursing countermeasures in the diagnosis and treatment of digestive endoscopy. Methods 100 cases of endoscopic diagnosis and treatment of patients were randomly divided into two groups，the diagnosis and treatment of digestive endoscopy in the process will be a detailed analysis of the safety problems，a group of nursing intervention for these problems，the other group of patients for routine care. Results The risk factors in the diagnosis and treatment of digestive endoscopy include：falling bed，inadequate facilities，nursing staff's own problems，management system and technical problems. In view of these problems we have carried out the corresponding nursing intervention，nursing satisfaction improved significantly. Conclusion In the process of diagnosis and treatment of digestive endoscopy，the risk factors were taken to carry out targeted nursing intervention，which can improve the nursing satisfaction.

【Key words】Digestive endoscopy，Diagnosis and treatment，Hidden danger factors，Nursing countermeasure

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)療器械也越來(lái)越先進(jìn)，消化內(nèi)鏡診療作為消化科中應(yīng)用最為廣泛，可以明確的診斷消化道的疾病，并可以進(jìn)行某些消化疾病的介入治療［1-2］。但消化內(nèi)鏡是一種微創(chuàng)技術(shù)，在臨床應(yīng)用中會(huì)出現(xiàn)安全隱患，現(xiàn)我院就這些安全隱患進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，試驗(yàn)效果良好，具體過(guò)程如下：

1　資料與方法

1.1一般資料

將在我院2015年1～11月的100例行消化內(nèi)鏡診療的患者隨機(jī)分為研究組50例和對(duì)照組50例，其中研究組患者男31例，女19例，平均年齡（37.8±2.1）歲；對(duì)照組患者男28例，女22例，平均年齡（39.4±1.8）歲。兩組患者一般資料的差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2消化內(nèi)鏡診療的隱患分析

經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的的消化內(nèi)鏡診療工作，對(duì)其隱患進(jìn)行總結(jié)，主要有以下幾個(gè)方面：（1）檢查床易致患者墜床；（2）設(shè)施不完善問(wèn)題：止血、吸氧等搶救設(shè)備不完善，導(dǎo)致病情延誤；（3）護(hù)理人員問(wèn)題：護(hù)理人員的技術(shù)水平不同，內(nèi)鏡的消毒等操作不嚴(yán)格，增加感染機(jī)率；（4）管理制度不健全：管理流程不規(guī)范，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員在工作中的缺陷，日常生活中缺乏對(duì)護(hù)理人員相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)；（5）技術(shù)因素：護(hù)理人員對(duì)消化內(nèi)鏡的診治工作操作技能不熟悉，缺乏醫(yī)護(hù)之間的相互配合能力，或者違規(guī)操作［3-5］。

1.3方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員接待來(lái)檢查的患者，核對(duì)患者信息，告知患者注意事項(xiàng)。

研究組患者采取消化內(nèi)鏡診療的隱患因素的對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)：在進(jìn)行診療之前護(hù)理人員要首先檢查好檢查床的護(hù)欄，有損壞要及時(shí)修復(fù)；將診療過(guò)程中可能用到的所有醫(yī)療器械都進(jìn)行完善并放置在易取的位置；采取分層管理制度，合理的分配護(hù)理人員，并且定時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療培訓(xùn)，更加熟練的了解消化內(nèi)鏡診療過(guò)程中的操作技能，能夠做好醫(yī)護(hù)之間的配合工作；在消化內(nèi)鏡診療室建立規(guī)章制度，所有的人員必須按照制度進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)；在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中，定期對(duì)消化內(nèi)鏡診療室的所有醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行總結(jié)，及時(shí)改善錯(cuò)誤的地方［6］。

1.4觀察指標(biāo)

通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷，了解患者的護(hù)理滿意度：總分100分，75分以上為滿意，60～75分為基本滿意，60分以下為不滿意，護(hù)理滿意率=（滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)收集到的數(shù)據(jù)根據(jù)SSPS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料（%）采用卡方檢驗(yàn)。P＜0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組患者護(hù)理滿意度比較：研究組50例患者中有21例滿意，有28例基本滿意，有1例不滿意，護(hù)理滿意率為98%；對(duì)照組50例患者中有12例滿意，有24例基本滿意，有14例不滿意，護(hù)理滿意率為72%；研究組患者的護(hù)理滿意率高于對(duì)照組患者（P ＜0.05）。

3　討論

消化內(nèi)鏡診療室中的護(hù)理工作是最主要的組成部分，并且其專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性都較強(qiáng)，因此我們的護(hù)理人員要不斷的學(xué)習(xí)完善［7］。通過(guò)長(zhǎng)期進(jìn)行消化內(nèi)鏡診療的工作，我們逐漸總結(jié)發(fā)現(xiàn)了這些存在在診療過(guò)程中的問(wèn)題，這些問(wèn)題大致可以分為這幾類(lèi)：（1）檢查床易致患者墜床；（2）設(shè)施不完善問(wèn)題；（3）護(hù)理人員自身問(wèn)題；（4）管理制度問(wèn)題；（5）技術(shù)問(wèn)題。針對(duì)這些問(wèn)題我們都進(jìn)行了相應(yīng)的護(hù)理改善：勤檢查檢查床位，補(bǔ)充完善診治設(shè)施，完善管理制度，對(duì)于護(hù)理人員和技術(shù)問(wèn)題，要定期進(jìn)行知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn)，并且在操作過(guò)程中，出現(xiàn)操作失誤時(shí)要及時(shí)進(jìn)行糾正［8-9］。在上述研究中可以看出：研究組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組患者，說(shuō)明在進(jìn)行消化內(nèi)鏡診療操作過(guò)程中，采取對(duì)其隱患因素進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］關(guān)婉霞. 消化內(nèi)鏡診療使用中常見(jiàn)故障的原因分析及護(hù)理防護(hù)對(duì)策［J］. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（1）：148-149.

［2］肖萍. 消化內(nèi)鏡中心診療的護(hù)理隱患分析與護(hù)理干預(yù)［J］. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（11）：168-169.

［3］姚雪珍，李燕，范金霞. 消化內(nèi)鏡噴嘴堵塞的原因分析與對(duì)策［J］.護(hù)理與康復(fù)，2012，11（3）：264-266.

［4］朱輝群，黃春蘭. 急診消化內(nèi)鏡護(hù)理過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題及防范策略［J］. 臨床醫(yī)學(xué)工程，2013，20（12）：1573-1574.

［5］孫慧，盧鏑宇，孫智聰，等. 探討消化內(nèi)鏡治療上消化道出血后再出血的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）：34-35.

［6］黃小莉. 無(wú)痛消化內(nèi)鏡的風(fēng)險(xiǎn)因素及其護(hù)理對(duì)策［J］. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（8）：156-158.

［7］肖萍. 消化內(nèi)鏡使用時(shí)常見(jiàn)人為損害因素及護(hù)理預(yù)防對(duì)策［J］.全科護(hù)理，2014，12（7）：653-653.

［8］陳燕. 無(wú)痛上消化道內(nèi)鏡檢查并發(fā)癥的原因分析及護(hù)理［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（4）：870-871.

［9］胡銀清，帥紅梅，劉曉利. 消化內(nèi)鏡消毒滅菌效果的影響因素分析與質(zhì)量管理［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2015，12（12）：7-9.

Risk Factors and Nursing Strategies in the Diagnosis and Treatment of Digestive Endoscopy

GUO Qingmei Digestive endoscopy center，Jilin Municipal People's Hospital，Jilin Jilin 132001，China

【Abstract】

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）09-0208-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.09.142

作者單位：吉林市人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心，吉林 吉林 132001