梁水鳳

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探討護(hù)理干預(yù)對(duì)減少氣管鏡活檢出血風(fēng)險(xiǎn)的影響

梁水鳳

【摘要】目的 探究護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于氣管鏡活檢中對(duì)降低患者出血風(fēng)險(xiǎn)的影響。方法 本次研究選取我院234例實(shí)施氣管鏡活檢的患者作為研究對(duì)象，根據(jù)臨床給予的護(hù)理方案的不同將所有患者隨機(jī)分為兩組，其中對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，試驗(yàn)組則采用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理結(jié)束后，對(duì)兩組患者的出血情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 護(hù)理治療后，試驗(yàn)組中有29例患者出現(xiàn)明顯出血癥狀，所占比例為23．4%，剩余患者均為輕微出血；對(duì)照組中有42例患者出現(xiàn)明顯出血癥狀，所占比例為38．2%，剩余患者均為輕微出血，兩組患者均未出現(xiàn)大出血癥狀，且其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05。結(jié)論 對(duì)實(shí)施氣管鏡活檢的患者采用護(hù)理干預(yù)措施能有效的緩解患者的出血癥狀，降低出血風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；氣管鏡活檢；出血

Objective To explore the effect of nursing intervention on reducing the risk of bleeding in patients with endoscopic biopsy． Methods This study selected 234 cases in implementation of bronchoscopic biopsy of patients as the research object，all patients were randomly divided into two groups．Patients in control group were treated with routine nursing measures，the experimental group was used nursing intervention nursing． After the end of nursing，the bleeding of the two groups were compared and analyzed． Results After nursing，the test group of 29 cases of patients with significant bleeding symptoms，the proportion of 23．4%， remaining patients were minor bleeding．In the control group， 42 cases of patients with significant bleeding symptoms， the proportion was 38．2%， remaining patients were minor bleeding． Patients in the two groups there were no massive bleeding symptoms and the difference was significant， P＜0．05． Conclusion Nursing intervention can effectively relieve the bleeding symptoms and reduce the risk of bleeding in patients with tracheal mirror biopsy．

【Key words】Nursing intervention，Tracheal biopsy，Hemorrhage

本研究選取我院234例實(shí)施氣管鏡活檢的患者作為研究對(duì)象，探究并分析護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用于氣管鏡活檢中對(duì)降低患者出血風(fēng)險(xiǎn)的影響［1］。詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

參與此次研究的234例患者均為我院2013年5月～2015年11月收治，所有患者均實(shí)施氣管鏡活檢。將所有患者隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組110例，男患者82例，女患者28例，患者平均年齡（51.3±20.2）歲。56例患者為支氣管癌，33例為結(jié)核，21例患者為炎癥；試驗(yàn)組124例，男患者93例，女患者31例，患者年齡平均年齡（54.5±19.7）歲。62例患者為支氣管癌，44例為結(jié)核，18例患者為炎癥。兩組患者的年齡等一般資料無差異，有可比性（P ＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理措施。試驗(yàn)組：采用護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行護(hù)理［2］。（1）術(shù)前護(hù)理：對(duì)患者的血常規(guī)以及凝血功能進(jìn)行檢查，以避免發(fā)生凝血障礙，并對(duì)患者做心電圖檢查。在進(jìn)行氣管鏡活檢活檢前，為患者說明檢查的必要性以及檢查過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。簽署同意書后，指導(dǎo)患者做好檢查前的準(zhǔn)備工作［3］。（2）術(shù)中配合：在對(duì)患者的檢查過程中，醫(yī)護(hù)人員要積極與患者進(jìn)行交流，爭(zhēng)取患者的主動(dòng)配合治療。對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切關(guān)注，若有異常狀況發(fā)生，應(yīng)及時(shí)給與合理有效的處理方法。同時(shí)關(guān)注患者的情緒變化，及時(shí)緩解患者檢查過程中的焦慮情緒［4］。責(zé)任護(hù)士要在患者的檢查過程中全程陪護(hù)，以穩(wěn)定患者的不安情緒。（3）術(shù)后護(hù)理：檢查結(jié)束后，要叮囑患者在檢查室進(jìn)行適當(dāng)休息，時(shí)間在30 min左右，并且檢查結(jié)束后禁食水2 h，并盡可能少飲溫開水。合理指導(dǎo)患者避免出血現(xiàn)象的產(chǎn)生［5］。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者護(hù)理治療后的出血例數(shù)以及出血程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)用于計(jì)量資料比較，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理治療后，試驗(yàn)組中有29例患者出現(xiàn)明顯出血癥狀，所占比例為23.4%，剩余患者均為輕微出血；對(duì)照組中有42例患者出現(xiàn)明顯出血癥狀，所占比例為38.2%，剩余患者均為輕微出血，兩組患者均未出現(xiàn)大出血癥狀，且其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ26.036 7，P＜0.05）。

3 討論

氣管鏡活檢是支氣管鏡檢查的一種常用輔助檢驗(yàn)方法，在進(jìn)行氣管鏡活檢時(shí)，會(huì)發(fā)生較多的并發(fā)癥，不僅嚴(yán)重影響著患者的治療后康復(fù)，而且也極大的降低患者治療后的生活質(zhì)量臨床影響氣管鏡活檢成功的原因有多方面，其中視野清晰尤為重要。在臨床檢驗(yàn)中，出血會(huì)嚴(yán)重影響患者的檢查視野，進(jìn)而導(dǎo)致活檢失敗。因此，需要采用合理有效的護(hù)理措施有效的降低患者在活檢中的出血風(fēng)險(xiǎn)［6］。

綜上所述，對(duì)實(shí)施氣管鏡活檢的患者采用護(hù)理干預(yù)措施能有效的緩解患者的出血癥狀，降低出血風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)

［1］ 李晶． 心理護(hù)理在氣管鏡檢查中的應(yīng)用體會(huì)［J］． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（13）：1834．

［2］ 徐青，曹志剛． 護(hù)理干預(yù)對(duì)降低支氣管鏡針吸活檢并發(fā)癥中的作用［J］． 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（5）：685-686．

［3］ 鐘紫外，陸晨，張?zhí)?，等?護(hù)理干預(yù)對(duì)經(jīng)支氣管鏡針吸活檢術(shù)的影響［J］． 中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19（20）：3170-3171．

［4］ 李曉鳳，張占娥，胡小艷． 氣管鏡活檢出血的護(hù)理［J］． 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（16）：2487-2488．

［5］ 范立華． 護(hù)理干預(yù)對(duì)纖維支氣管鏡檢查患者的影響［J］． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（29）：250-251．

［6］ 張永君，李文芳，葉青，等． 心理護(hù)理干預(yù)在纖維支氣管鏡檢查中的應(yīng)用［J］． 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（31）：35-36．

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）06-0233-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．06．174

作者單位：福建南平市二醫(yī)院內(nèi)鏡室，福建 南平354200

The Effect of Nursing Intervention on Reducing the Risk of Bleeding in Endoscopic Biopsy

LIANG Shuifeng Endoscopy Room，Nanping Second Hospital，Nanping Fujian 354200，China

【Abstract】