楊瓊，池晨，杜瑋，沈斌

孝感市中心醫(yī)院 設(shè)備科，湖北 孝感432000

醫(yī)療器械采購(gòu)網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)的構(gòu)建與應(yīng)用

楊瓊，池晨，杜瑋，沈斌

孝感市中心醫(yī)院 設(shè)備科，湖北 孝感432000

本文詳細(xì)介紹了我院以互聯(lián)網(wǎng)為依托，以醫(yī)療器械和供應(yīng)商為管理對(duì)象，構(gòu)建的醫(yī)療器械采購(gòu)互聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái)的主要模塊設(shè)置及功能。系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療器械檔案的電子化管理，達(dá)到了供應(yīng)商產(chǎn)品資質(zhì)證件的精細(xì)化、動(dòng)態(tài)化管理；銷售行為規(guī)范化、透明化，實(shí)現(xiàn)了資源和信息的共享。

醫(yī)療器械采購(gòu)；網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)；醫(yī)療器械管理；信息共享

0 前言

近幾年來(lái)，各醫(yī)療單位為了管理的需要，紛紛開(kāi)發(fā)了個(gè)性化的醫(yī)療器械管理系統(tǒng)[1]。這些系統(tǒng)多數(shù)是內(nèi)部局域網(wǎng)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，但是醫(yī)療器械的管理范圍牽扯到方方面面，尤其是設(shè)備采購(gòu)工作中更多的是與供應(yīng)商的往來(lái)，內(nèi)部局域網(wǎng)絡(luò)的局限性凸顯出來(lái)，主要表現(xiàn)為：

（1）系統(tǒng)缺少供應(yīng)商管理功能，供應(yīng)商資質(zhì)證件管理只能是手工管理或?qū)⒆C件掃描到計(jì)算機(jī)[2]。工作人員不能及時(shí)掌握過(guò)期證件信息，管理處于被動(dòng)狀態(tài)。

（2）醫(yī)療器械名稱不統(tǒng)一：合同名稱、注冊(cè)證名稱、發(fā)票名稱、數(shù)據(jù)庫(kù)名稱不一致，給統(tǒng)計(jì)分析工作帶來(lái)不便，無(wú)法及時(shí)對(duì)醫(yī)療器械的流通進(jìn)行監(jiān)控和追蹤。

（3）工作人員與供應(yīng)商電話聯(lián)系耗時(shí)耗力，話費(fèi)消耗量大，傳遞信息不方便、不全面、不及時(shí)，容易出現(xiàn)差錯(cuò)。

針對(duì)上述情況，為實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療器械精細(xì)化管理，我院設(shè)備科組織團(tuán)隊(duì)對(duì)醫(yī)療器械采購(gòu)網(wǎng)絡(luò)管理進(jìn)行了探索。本文闡述我院的主要做法，供同行參考。

1 構(gòu)建醫(yī)療器械采購(gòu)互聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái)

以互聯(lián)網(wǎng)為依托，建立醫(yī)療器械供應(yīng)商管理系統(tǒng)網(wǎng)頁(yè)，以醫(yī)療器械和供應(yīng)商為管理對(duì)象，構(gòu)建一個(gè)醫(yī)療器械采購(gòu)互聯(lián)網(wǎng)管理平臺(tái)。主要通過(guò)各供應(yīng)商上傳公司、產(chǎn)品資質(zhì)證件，醫(yī)院審核程序?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療器械檔案管理電子化；通過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)篩選、統(tǒng)計(jì)、報(bào)警功能，實(shí)現(xiàn)檔案管理精細(xì)化、動(dòng)態(tài)化；通過(guò)網(wǎng)絡(luò)統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)銷售行為規(guī)范化、透明化；通過(guò)Webservice與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）對(duì)接傳送數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)資源、信息共享。

2 系統(tǒng)模塊設(shè)置與功能分析

2.1 用戶管理模塊

該平臺(tái)的主要使用部門(mén)為我院設(shè)備科。系統(tǒng)通過(guò)設(shè)置管理員權(quán)限、相關(guān)部門(mén)使用權(quán)限、供應(yīng)商使用權(quán)限，用戶可登陸網(wǎng)站、上傳資質(zhì)數(shù)據(jù)、傳遞數(shù)據(jù)。① 對(duì)設(shè)備科工作人員設(shè)置管理員權(quán)限，可通過(guò)賬號(hào)形式授予相關(guān)科室、供應(yīng)商登陸網(wǎng)站權(quán)限，設(shè)備科管理員擁有網(wǎng)站數(shù)據(jù)維護(hù)權(quán)限；② 財(cái)務(wù)部門(mén)，可從系統(tǒng)導(dǎo)入醫(yī)療器械數(shù)據(jù)到內(nèi)網(wǎng)增加收費(fèi)項(xiàng)目模塊和固定資產(chǎn)管理模塊，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，確保產(chǎn)品名稱一致，有利于醫(yī)療器械使用后的追蹤溯源；③ 紀(jì)檢部門(mén)可全程參與，使采購(gòu)過(guò)程更加透明、公開(kāi)，有利于監(jiān)督，避免不正當(dāng)銷售行為的發(fā)生；④ 維修部門(mén)可實(shí)現(xiàn)和采購(gòu)部門(mén)數(shù)據(jù)共享，為醫(yī)療器械驗(yàn)收時(shí)核對(duì)合同、配置、參數(shù)提供方便，與醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)醫(yī)療器械維護(hù)管理模塊對(duì)接，導(dǎo)入醫(yī)療器械維修、維保、驗(yàn)收數(shù)據(jù)，及錄入驗(yàn)收單、合格證等，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械動(dòng)態(tài)管理；⑤ 供應(yīng)商通過(guò)注冊(cè)成為系統(tǒng)用戶，公司可上傳、更換資質(zhì)證件，填報(bào)送貨清單，查詢、下載該公司產(chǎn)品銷售情況，接收醫(yī)院相關(guān)文件，為供應(yīng)商配合醫(yī)院工作創(chuàng)造條件。

2.2 供應(yīng)商管理模塊

我院主要通過(guò)管理資質(zhì)證件來(lái)管理供應(yīng)商[3]。醫(yī)療器械資質(zhì)證件包括公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、醫(yī)療器械生產(chǎn)（經(jīng)營(yíng)）許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證、產(chǎn)品授權(quán)代理、法人委托書(shū)、銷售人員身份證復(fù)印件（簡(jiǎn)稱“三證”)等[4]。

以每一個(gè)供應(yīng)商為管理單位。供應(yīng)商注冊(cè)后上傳該公司“三證”原件的掃描件，錄入公司經(jīng)營(yíng)范圍、聯(lián)系電話、電子郵箱、匯款帳戶，醫(yī)院審核原件通過(guò)成為注冊(cè)用戶。有效期的資質(zhì)證件錄入失效期，系統(tǒng)設(shè)置失效前一個(gè)月報(bào)警，醫(yī)院停止采購(gòu)該公司醫(yī)療器械，同時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)向供應(yīng)商示警，提醒及時(shí)更換過(guò)期證件，確保資質(zhì)證件真實(shí)可靠，還可以節(jié)省勞動(dòng)成本。

2.3 醫(yī)療器械電子檔案管理模塊

2.3.1 醫(yī)療耗材電子檔案管理

資質(zhì)證件審核和備案是醫(yī)療耗材質(zhì)量和安全保證及有效使用的第一要素，工作量大、責(zé)任重、變化快，耗材使用的溯源性要求更增加了醫(yī)用耗材資質(zhì)管理工作的難度[5-6]。以每條醫(yī)療耗材信息為管理單位。直接導(dǎo)入招標(biāo)耗材簽標(biāo)結(jié)果。建立醫(yī)用耗目錄字典，字典包括：產(chǎn)品編碼、產(chǎn)品類型、品名、規(guī)格型號(hào)、單位、單價(jià)、生產(chǎn)單位、購(gòu)進(jìn)單位、是否一次性產(chǎn)品、使用科室等字段。

設(shè)備科審核供應(yīng)商上傳的“三證”原件通過(guò)后，建立電子檔案。同樣錄入證件失效期，設(shè)置報(bào)警期限，公司如果不能及時(shí)更新證件，或資質(zhì)證件不齊全，該產(chǎn)品將不能生成采購(gòu)?fù)ㄖ獑?。醫(yī)用耗材目錄與產(chǎn)品證件信息建立鏈接，一一對(duì)應(yīng)，查看產(chǎn)品資質(zhì)證件更加直觀、方便。通過(guò)這種環(huán)環(huán)相扣的流程設(shè)置，實(shí)現(xiàn)資質(zhì)證件動(dòng)態(tài)更新，杜絕使用證件過(guò)期產(chǎn)品現(xiàn)象，進(jìn)一步提高工作效率。

2.3.2 醫(yī)療設(shè)備電子檔案管理

醫(yī)療設(shè)備檔案資料管理從擬定設(shè)備購(gòu)置計(jì)劃至報(bào)廢需經(jīng)歷申請(qǐng)、論證、批示、合同、安裝、驗(yàn)收、維護(hù)和報(bào)廢8個(gè)階段，每個(gè)階段均需有完整的檔案資料貫穿始終[7]。以每一臺(tái)套萬(wàn)元以上設(shè)備為管理單位。目錄字典包括：設(shè)備編碼、設(shè)備名稱、規(guī)格型號(hào)、金額、生產(chǎn)廠家、銷售單位、合同日期、驗(yàn)收日期、使用科室、采購(gòu)形式等字段。設(shè)備科錄入設(shè)備型號(hào)、金額、合同日期等信息，上傳申請(qǐng)單、論證報(bào)告、批示、采購(gòu)合同等掃描件；供應(yīng)商錄入生產(chǎn)廠家、銷售單位，上傳該設(shè)備生產(chǎn)廠家和代理公司“三證”；維修部門(mén)錄入驗(yàn)收日期、維修信息，上傳驗(yàn)收單、合格證維保合同、報(bào)廢單等。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備檔案全方位、電子化、動(dòng)態(tài)化管理。

2.4 信息傳送管理模塊

（1）通知送貨功能。設(shè)備科直接從系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)中提取供應(yīng)商簽訂過(guò)的器械名稱、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)廠家、合同價(jià)格，輸入采購(gòu)數(shù)量，制作采購(gòu)?fù)ㄖ獑?，發(fā)送給供應(yīng)商。供應(yīng)商接收采購(gòu)?fù)ㄖ獑魏筝斎氘a(chǎn)品批號(hào)、效期、生產(chǎn)日期，生成送貨清單，打印紙質(zhì)清單隨貨發(fā)送，電子版清單反饋到系統(tǒng)，通過(guò)與內(nèi)網(wǎng)對(duì)接端口，傳送到設(shè)備庫(kù)房。貨到后，庫(kù)房工作人員驗(yàn)收無(wú)誤可確認(rèn)送貨清單轉(zhuǎn)換為入庫(kù)單，辦理入庫(kù)手續(xù)。整個(gè)采購(gòu)過(guò)程產(chǎn)品名稱保持一致，為耗材的使用查詢統(tǒng)計(jì)提供保障，又可防止公司串貨、以次充好的現(xiàn)象發(fā)生，也減少了工作量。

（2）上傳文件功能。政府招標(biāo)后醫(yī)療器械的合同簽訂安排，醫(yī)院工作中需各供應(yīng)商配合的事項(xiàng)，各級(jí)管理部門(mén)的新政策、新法規(guī)等均可通過(guò)服務(wù)器上傳到網(wǎng)站上。供應(yīng)商可以及時(shí)了解醫(yī)院動(dòng)向，更好的配合醫(yī)院工作。

（3）院內(nèi)招標(biāo)功能。在網(wǎng)站上公布醫(yī)院內(nèi)部招標(biāo)采購(gòu)的5萬(wàn)元以下小型醫(yī)療器械目錄，吸引多家供應(yīng)商來(lái)投標(biāo)，有利于貨比三家，降低醫(yī)療成本。

2.5 歷史信息管理模塊

在每年簽訂的新耗材導(dǎo)入系統(tǒng)前，會(huì)將上一年度簽訂耗材、報(bào)廢設(shè)備、停止使用耗材、工程項(xiàng)目的相關(guān)信息和電子檔案轉(zhuǎn)入歷史信息庫(kù)，為以后的采購(gòu)提供參考。

2.6 其他功能設(shè)置

設(shè)置不良事件監(jiān)督管理模塊：可對(duì)不良事追蹤溯源，并形成記錄，為醫(yī)療器械采購(gòu)決策提供依據(jù)。

建立銷售行為信用記錄模塊：對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量不合格、以次充好、串貨、不及時(shí)送貨、不按要求送貨、惡性競(jìng)爭(zhēng)等行為的公司進(jìn)行信用記錄，為供應(yīng)商的選擇提供依據(jù)。

3 小結(jié)

“提高質(zhì)量，強(qiáng)化安全，規(guī)范服務(wù)，降低費(fèi)用”，是醫(yī)院管理的核心[8]。我院通過(guò)建立醫(yī)療器械采購(gòu)網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，有效地加強(qiáng)了對(duì)供應(yīng)商的集中管理，優(yōu)化了各項(xiàng)工作流程，提高了工作效率，實(shí)現(xiàn)了溯源管理，進(jìn)一步提升了醫(yī)院總體管理質(zhì)量水平。

[1] 韓春蕾,陳默蓉.醫(yī)用耗材分類編碼與統(tǒng)一高效的監(jiān)管體系[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2011,8(7):11-16.

[2] 馬超瓊,馮剛,陳江山.醫(yī)療器械資質(zhì)的審核及信息化管理[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2015,30(3):145-147.

[3] 湯國(guó)平,胡亮.醫(yī)療耗材管理信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J].中國(guó)醫(yī)療器械雜志,2014,38(3):229-234.

[4] 高文莉.醫(yī)用耗材資質(zhì)證件管理的探討[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展,2013,34(4):260-262.

[5] 何彩平.醫(yī)療設(shè)備檔案的建立與管理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備, 2011,8(12);58-60.

[6] 張奕,沈晨陽(yáng),劉帆.醫(yī)用高值耗材資質(zhì)證件有效期的精細(xì)化管理[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2012,32(4):63-64．

[7] 楊木秀.淺談醫(yī)療設(shè)備檔案管理[J].醫(yī)療裝備,2011,24(4):65-66.

[8] 魚(yú)梅,呂晉.淺析對(duì)醫(yī)療器械供應(yīng)商資質(zhì)證件的審查[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2009,21(13):43-44.

Construction and Application of the Internet Management Platform for Medical Equipment Purchase

YANG Qiong, CHI Chen, DU Wei, SHEN Bin
Department of Equipment, the Central Hospital of Xiaogan, Xiaogan Hubei 432000, China

Focusing on the medical equipment purchase and the suppliers as the object of study, this paper provides detailed information about the design and function of major modes of the Internet management platform for medical equipment purchase in our hospital. The system helps the realization of electronic management of medical equipment documents, which allows the refinement and mobilization of the management. The system also helps to realize the standardization and transparency of the sales activity.

medical equipment purchase; Internet management platform; management of medical equipment; information sharing

R197.39；R197-324

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.053

1674-1633(2016)01-0164-02

2015-03-12

2015-04-07

作者郵箱：384239152@qq.com