于杰，張琳

青島婦女兒童醫(yī)院 a.器械科；b.供應(yīng)室，山東 青島 266034

STERRAD 100S低溫等離子滅菌器常見故障及維修

于杰a，張琳b

青島婦女兒童醫(yī)院 a.器械科；b.供應(yīng)室，山東 青島 266034

本文介紹了過氧化氫低溫等離子滅菌器注射期超壓報警的故障原因、故障分析和故障處理。

滅菌器；過氧化氫；低溫等離子注射閥；醫(yī)療設(shè)備維修

STERRAD 100S低溫等離子滅菌器具有快捷、安全、高效等優(yōu)點，但是運行過程中存在的故障，常導(dǎo)致滅菌循環(huán)中止，造成重復(fù)滅菌，增加滅菌成本。因此積極探索低溫等離子滅菌器滅菌故障處理的技術(shù)方法，快速高效地修復(fù)機器故障，對提高滅菌成功率具有深刻的實踐意義。

1 工作原理

STERRAD 100S低溫等離子滅菌器工作過程主要包括:① 真空階段，使滅菌室內(nèi)真空度達到等離子體放電的真空條件；② 注液擴散階段，系統(tǒng)自動注入過氧化氫溶液，瞬間氣化成分子，均勻擴散到整個滅菌室；③ 等離子階段，氣化的過氧化氫在射頻波的作用下產(chǎn)生等離子體，通過低溫離子體的活性自由基作用，使微生物滅絕。當(dāng)射頻波停止時，離子化狀態(tài)結(jié)束，轉(zhuǎn)變成穩(wěn)定的氧分子及水分子，隨后重復(fù)注液擴散階段和等離子階段，以保證器械的滅菌效果；④ 充氣階段，滅菌循環(huán)的最后階段，通氣閥打開，吸進新鮮空氣。

2 故障現(xiàn)象

系統(tǒng)運行到過氧化氫注射期時，突然報警，并終止工作，同時自動報錯：Injection Stage Press＞15 Torr Cycle Cancelled（注射期壓力＞15 Torr）。

3 故障分析

由該機工作原理可知，該機在進入注射期之前內(nèi)腔需要抽真空，內(nèi)腔壓力應(yīng)＜400 mTorr（1 Torr=1 mmHg= 1.33322×102 Pa）。若內(nèi)腔壓力＞15 Torr，說明內(nèi)腔存在泄漏，使內(nèi)腔壓力接近腔外的大氣壓力。因機器內(nèi)腔處于密閉狀態(tài)，且在注射期之前的真空階段工作正常，說明內(nèi)腔腔體不存在泄漏或破損。而內(nèi)腔只有注射針與外界相通會造成內(nèi)腔壓力升高。因此可以確定注射針出現(xiàn)故障。進入注射期后，機器上部注射閥內(nèi)有2只處于密封狀態(tài)的注射針伸出，快速刺入卡匣內(nèi)的過氧化氫膠囊，膠囊內(nèi)高濃度的過氧化氫溶液通過注射針進入機器內(nèi)腔的蒸發(fā)盤中，整個程序持續(xù)6 min，然后注射針快速復(fù)位，進入密閉狀態(tài)。此時注入的過氧化氫進入蒸發(fā)盤內(nèi)變成氣態(tài)，使內(nèi)腔壓力升高至6～14 Torr。若在此過程中注射針不能準確快速地扎入過氧化氫膠囊，或者扎入膠囊后不能準確復(fù)位，就會失去密封，造成機器內(nèi)腔通過注射針與外界相通而使內(nèi)腔壓力升高，超過15 Torr，從而導(dǎo)致機器報警。

而注射針不能準確扎入膠囊的原因主要有以下3個方面：① 執(zhí)行機構(gòu)故障：執(zhí)行機構(gòu)因為氧化腐蝕、臟污，造成不潤滑，從而使執(zhí)行機構(gòu)不到位；② 氣路故障：該機的執(zhí)行機構(gòu)如開關(guān)門、注射等都采用氣動方式執(zhí)行，若空氣壓力不足，將使執(zhí)行機構(gòu)不到位，造成故障；③ 注射針斷裂：注射針斷裂使注射針無法扎入膠囊，從而使內(nèi)腔直接與外界相通。

4 故障排除

首先檢查注射針的執(zhí)行機構(gòu)，打開機器上蓋，注射閥位于機器頂部，用無水酒精仔細清洗與注射閥相連的氣動執(zhí)行機構(gòu)的各個滑動部分，以及軌道的滾輪，并涂上潤滑脂，使其行動自如，未發(fā)現(xiàn)異常；然后檢查空壓機的壓力，在機器的右下方有1個壓力表，手動放氣，仔細觀察發(fā)現(xiàn)其壓力在60～80 Psi之間，說明空壓機工作正常；檢查氣路各個接頭及壓力表下方的氣水分離器，確保氣路不存在漏氣現(xiàn)象；檢查過氧化氫膠囊和注射針，將過氧化氫膠囊卡匣的位置做好標記，將卡匣從導(dǎo)軌中推出，仔細檢查膠囊，發(fā)現(xiàn)左側(cè)的膠囊沒有針眼，而膠囊旁邊的塑料上卻有明顯的針扎痕跡，說明注射針未準確扎入膠囊。從機器上方往下看，可以發(fā)現(xiàn)一個注射針露出已折斷的一截針頭，斷定注射針已斷裂。

將注射針拆卸下來后，發(fā)現(xiàn)一支注射針已斷裂，另一支注射針腐蝕嚴重。采用1 mm的304不銹鋼管重新制作注射針，將其一端管頭部分用縮管機收縮閉合，再將其放在磨床上，磨出針尖。將原注射針的針座夾于車床上，用1 mm的鉆頭將原注射針頭鉆掉，再將新做的針頭插入其中，將針的尾部與針座焊接牢固，砂輪打磨后，在離針尖1.5 mm的地方用激光打孔機打出兩側(cè)的側(cè)孔，最后將孔的邊緣修理平整。將注射閥各個部件全部清理干凈，更換老化的硅膠O型密封圈后，按照拆卸的順序?qū)⒆⑸溟y組裝，開機做微生物實驗進行檢測，3次全部正常，故障排除[6]。

5 總結(jié)

為了保證過氧化氫低溫等離子滅菌器的正常使用，要注意設(shè)備的日常保養(yǎng)維護，使儀器處于最佳工作狀態(tài)，盡可能降低設(shè)備的故障率。在遇到故障時需要結(jié)合儀器的原理、結(jié)構(gòu)及相關(guān)資料仔細檢查分析，確認故障所在和處理方法，使設(shè)備及時恢復(fù)正常工作。

[1] 崔倩倩.強生STERRAD 100S過氧化氫低溫等離子滅菌器的維護與故障處理[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2015,30(6):166-168.

[2] 王大莉,鄧曉東,故贇.過氧化氫等離子低溫滅菌取消原因分析及對策[J].中國誤診學(xué)雜志,2009,9(2):363-364.

[3] 陳大農(nóng).低溫等離子消毒機理及應(yīng)用技術(shù)[J].中國醫(yī)療器械雜志,2000,24(5):287-294.

[4] 蔡玲玲,李秀香,賈振華.國產(chǎn)過氧化氫低溫等離子體滅菌失敗原因及處理方法[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,(1):92-92,96.

[5] 杜夢楠,丁蔚,馬憲禮.低溫等離子滅菌器日常維護與保養(yǎng)[J].中國醫(yī)療器械信息,2015,(2):66-67.

[6] 劉芳.過氧化氫低溫等離子滅菌器在腹腔鏡滅菌中的應(yīng)用體會[J].中外健康文摘,2013,(14):378-379.

Common Failures and Troubleshooting of STERRAD 100S Hydrogen Peroxide Low-Temperature Plasma Sterilizer

YU Jiea，ZHANG Linb
a.Department of Equipment; b.Supply Room, Qingdao Women and Children's Hospital, Qingdao Shandong 266034, China

R197.39；R187

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.061

1674-1633(2016)01-0180-02

2015-07-30

作者郵箱：yujie3743820@163.com