陳偉偉，劉駿曦，董金飛

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 設(shè)備科，江蘇 南京 210014

金寶血液透析機(jī)故障維修三例

陳偉偉，劉駿曦，董金飛

南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 設(shè)備科，江蘇 南京 210014

本文介紹了金寶AK95S血液透析機(jī)的3例故障，分析了故障產(chǎn)生的原因、維修思路及處理方法。

血液透析機(jī)；開機(jī)自檢；電導(dǎo)度；醫(yī)療設(shè)備維修

0 前言

血液透析機(jī)是用于治療急性或慢性腎功能衰竭、尿毒癥等疾病的醫(yī)療設(shè)備，其工作狀態(tài)關(guān)系到病人透析治療的效果，甚至直接關(guān)系到病人的生命安全[1]。為保證透析治療安全及有效地進(jìn)行，透析機(jī)必須具有足夠敏感度，當(dāng)異常情況發(fā)生且尚未影響病人時(shí)，即能發(fā)出警報(bào)，通知操作人員[2]。本文介紹了金寶AK95S血透機(jī)在開機(jī)自檢過程中遇到的3種常見報(bào)警，經(jīng)過對故障原因及故障處理過程的分析，總結(jié)了一些血透機(jī)維修的經(jīng)驗(yàn)與方法。

1 故障一

1.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)自檢過程中出現(xiàn)信號報(bào)警提醒：“Incorrect Acidic Concentrate,Check Concentrate”，即“A液（酸性濃縮液）不對，請檢查透析液”。此報(bào)警現(xiàn)象之前未出現(xiàn)過，將管路插緊后重新開機(jī)自檢，報(bào)警依舊。信號報(bào)警持續(xù)一段時(shí)間后，又出現(xiàn)技術(shù)報(bào)警“C COFF 088 024（電導(dǎo)度測試錯(cuò)誤報(bào)警）”。

1.2 故障分析

A液自檢時(shí)，機(jī)器會對透析液高低2個(gè)點(diǎn)的濃度進(jìn)行自檢[3]。根據(jù)報(bào)警信號的提示，分析故障的原因有以下3點(diǎn)：① A電導(dǎo)液有問題；② 與A液相關(guān)的管路、濾網(wǎng)、接頭處有漏氣現(xiàn)象；③ 電導(dǎo)度模塊故障。

1.3 故障處理

針對剛開始的信號報(bào)警，首先檢查A液，我院血透室是用透析粉來配備A液，更換新的A液，重新開機(jī)自檢，故障依舊；然后，檢查吸液管的密封圈及吸液濾網(wǎng)是否漏氣，更換老化的密封圈，報(bào)警依舊存在；在檢查的過程中設(shè)備又出現(xiàn)了“扳手”報(bào)警：C COFF 088 024（電導(dǎo)度測試錯(cuò)誤），故障代碼提示可能為A、B、P電導(dǎo)度模塊故障。血液透析機(jī)所用的透析液是含有鈉、鉀、鈣、鎂等離子的導(dǎo)體，電導(dǎo)度模塊可以間接測量透析液的離子濃度[4]。經(jīng)分析可知，A液和水的混合液經(jīng)混合室除氣進(jìn)入A電導(dǎo)塊，所以懷疑是A電導(dǎo)塊故障導(dǎo)致A液報(bào)警。打開機(jī)器右側(cè)蓋，將A電導(dǎo)塊拆下檢查，發(fā)現(xiàn)電導(dǎo)塊塑料蓋下面的電路板上有白色結(jié)晶，懷疑是受潮的結(jié)晶導(dǎo)致電路短路，引發(fā)故障。將電路板用75%的酒精進(jìn)行清潔并吹干，裝機(jī)，重新自檢，機(jī)器可正常運(yùn)行，故障排除。

2 故障二

2.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)自檢出現(xiàn)信號報(bào)警提醒：“Function Check Restarted Please Wait”，即“功能自檢重啟，請等待”，設(shè)備一直停留在報(bào)警狀態(tài)，重啟機(jī)器無法消除報(bào)警。

2.2 故障分析

首先要找出引起該報(bào)警的原因，同時(shí)按“箭頭”鍵和2個(gè)隱藏鍵進(jìn)入“Maintenance Support Selection”（維護(hù)支持選項(xiàng)），選擇“Logging”（記錄模式），進(jìn)入后再選擇第二項(xiàng)“Errors”（錯(cuò)誤代碼），可以看到發(fā)生該信號報(bào)警時(shí)出現(xiàn)的技術(shù)報(bào)警錯(cuò)誤代碼和技術(shù)報(bào)警的時(shí)間。查看故障代碼是“C CFF 006 003”，查看AK95S的錯(cuò)誤代碼文件，可知該代碼是指：“Unstable Degassing Pressure”，即“除氣壓不穩(wěn)定”。故障發(fā)生的可能原因有：① 除氣室頂部泄露，需檢查O型圈；② 除氣傳感器不穩(wěn)定或者損壞；③RIVA沖洗閥泄露。

2.3 故障處理

根據(jù)錯(cuò)誤代碼的提示對設(shè)備進(jìn)行檢查，首先查看除氣室是否存在泄漏現(xiàn)象。除氣室是使溶解在反滲水中的氣體擴(kuò)張成氣泡逸出，避免氣泡對流量、溫度、電導(dǎo)度的測量產(chǎn)生影響，威脅病人的健康[5]。經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)除氣室底部有水漏出，且底部周圍已形成白色結(jié)晶物質(zhì)，懷疑為除氣室底部密封圈密封不嚴(yán)，更換密封圈后重新開機(jī)自檢，故障排除。

3 故障三

3.1 故障現(xiàn)象

開機(jī)自檢過程出現(xiàn)技術(shù)報(bào)警提醒：“C COFF 088 079”，點(diǎn)擊“Temp（溫度）”按鍵查看溫度值，發(fā)現(xiàn)溫度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過40℃（透析液正常溫度在35～39 ℃之間）。查看故障代碼提示內(nèi)容為：“Heater Test Error, Heater Not Energized”，“加熱器測試錯(cuò)誤，加熱器未通電”。重啟設(shè)備無法消除報(bào)警。

3.2 故障分析

根據(jù)錯(cuò)誤代碼的提示，可知產(chǎn)生報(bào)警的原因有：① 電源模塊保險(xiǎn)絲燒壞；② CPU控制板損壞（IC21）；③ 控制驅(qū)動板損壞（IC24）；④ 流量管中的流量開關(guān)在低位卡死；⑤ 流量開關(guān)損壞；⑥ FM I/O板損壞（Q1、Q2、Q3、Q4、R2）；⑦ 加熱繼電器板未連接好；⑧ CPU保護(hù)板損壞；⑨保護(hù)驅(qū)動板損壞（IC25、IC28）；⑩ 加熱繼電器板損壞（K1、K2、V1、IC1等元件）。

3.3 故障處理

根據(jù)其故障代碼的維修提示結(jié)合機(jī)器原理，遵循從簡到繁、從易到難、從外到內(nèi)、從管路到電路的原則逐一排除故障[6]。① 檢查電源模塊的F1、F2、F3、F4四個(gè)保險(xiǎn)絲，發(fā)現(xiàn)都正常；② 觀察加熱器前端硅膠管內(nèi)白色的流量開關(guān)，發(fā)現(xiàn)水流通過時(shí)，流量管中的流量開關(guān)能正常漂起，說明沒有卡死；③ 檢查加熱繼電器板的連線是否正常，同時(shí)檢查與加熱器相關(guān)的電路板和元器件的排線和插口，排除連線接觸不良導(dǎo)致故障的可能；④ 檢查流量開關(guān)是否損壞，流量開關(guān)的作用是探測是否有水流經(jīng)加熱器，如果無水流過，加熱器會自動斷電以防止加熱器干燒，測量時(shí)將流量管中的流量開關(guān)分別置于低位和高位，用萬用表測量流量開關(guān)的通斷，經(jīng)檢測流量開關(guān)工作正常；⑤ 檢查CPU控制板和控制驅(qū)動板，特別是故障代碼里提示的IC21、IC24等元器件，未發(fā)現(xiàn)明顯故障點(diǎn)，為節(jié)省時(shí)間，同時(shí)采用替代法對電路板進(jìn)行更換測試，故障依舊；⑥ 檢查FM I/O板，重點(diǎn)是電路板上的Q1、Q2、Q3、Q4、R2等元器件，未發(fā)現(xiàn)明顯故障，但在檢查過程中發(fā)現(xiàn)溫度傳感器板有鹽漬，將其拆下用75%的酒精清潔，同時(shí)用大量流動的反滲水清洗并用電吹風(fēng)烘干[7]，處理完畢后將溫度傳感器板裝回FM I/O板并開機(jī)自檢，故障排除，設(shè)備正常運(yùn)行。

4 小結(jié)

金寶血液透析機(jī)的故障一般發(fā)生于機(jī)器自檢過程中，開機(jī)時(shí)經(jīng)常會出現(xiàn)跟動靜脈壓、預(yù)沖探測器、空氣探測器、動靜脈夾等相關(guān)的故障報(bào)警[8]。當(dāng)發(fā)生這些報(bào)警時(shí)，首先需要理解這些報(bào)警的含義，通常需要借助于廠家提供的信號報(bào)警對照表及錯(cuò)誤代碼文件，這樣才能根據(jù)故障情況一步步對故障部分進(jìn)行處理，從而排除故障。當(dāng)然，如果能在故障發(fā)生前針對設(shè)備自身及周圍環(huán)境情況對血透機(jī)進(jìn)行有效的預(yù)防性維護(hù)，將大大降低設(shè)備發(fā)生故障的概率，如梅雨季節(jié)來臨時(shí)注意控制好房間的溫濕度及定期對機(jī)器內(nèi)部電路板進(jìn)行干燥處理等。

總之，血液透析設(shè)備的穩(wěn)定運(yùn)行需要日常的預(yù)防性維護(hù)，故障發(fā)生后，對故障情況及時(shí)、有效地處理，需要血透工程師有高度的責(zé)任心及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

[1] 李斌,鄭蘊(yùn)欣,何德華,等.醫(yī)院臨床工程師在醫(yī)療設(shè)備安全保障體系中的定位與作用[J].中國醫(yī)療器械雜志,2012,36(2):99-101.

[2] 劉偉,張永壽,唐立岷.血液凈化工程[M].青島:中國海洋大學(xué)出版社,2008:92.

[3] 戴世斌.金寶AK95S血透機(jī)故障維修兩例[J].醫(yī)療裝備,2012, 25(1):72.

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[5] 樊照鑫,周嬙.醫(yī)學(xué)工程技術(shù)在血液透析機(jī)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2012,27(4):104.

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[8] 曹立.淺談金寶AK95血透機(jī)BM自檢[J].儀器原理,2008,29(4): 96.

Three Cases of Troubleshooting of Gambro Hemodialysis Machine

CHEN Wei-wei, LIU Jun-xi, DONG Jin-fei
Department of Equipment, Nanjing Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Nanjing Jiangsu 210014, China

R197.39；R459.5

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.01.058

1674-1633(2016)01-0175-02

2015-04-14

2015-05-18

作者郵箱：455491069@qq.com