王景坤

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護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺結(jié)核合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響

王景坤

【摘要】目的 探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年肺結(jié)核合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響。方法 以我院收治的200例老年肺結(jié)核合并糖尿病患者作為研究對(duì)象，在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，分別給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組積極的護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為97%，對(duì)照組為79%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 進(jìn)行積極的護(hù)理干預(yù)有助于提高肺結(jié)核合并糖尿病患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；肺結(jié)核合并糖尿病；生活質(zhì)量

Objective To explore the effect of nursing intervention on the quality of life of elderly patients with pulmonary tuberculosis complicated with diabetes.Methods In our hospital 200 cases of senile pulmonary tuberculosis patients complicated with diabetes as the research object，the control group received routine nursing，given the observation group active nursing intervention measures. Results The nursing satisfaction of the observation group was 97%，the control group was 79%，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Positive nursing intervention is helpful to improve the quality of life of patients with pulmonary tuberculosis complicated with diabetes.

【Key words】 Nursing intervention，Pulmonary tuberculosis complicated with diabetes mellitus，Quality of life

在臨床肺結(jié)核合并糖尿病是一種十分常見(jiàn)的疾病，有關(guān)研究表明，肺結(jié)核患者合并糖尿病的幾率要大于非肺結(jié)核糖尿病患者［1-2］。肺結(jié)核合并糖尿病的糖代謝功能出現(xiàn)異常、免疫機(jī)制也受到影響，這會(huì)嚴(yán)重影響肺結(jié)核的治療，而肺結(jié)核又會(huì)作用于糖尿病，增加其治療難度，因此，兩者互為因果，極易誘發(fā)各種病癥。肺結(jié)核和糖尿病都屬于全身性疾病，會(huì)給患者的身心健康帶來(lái)?yè)p害，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，肺結(jié)核合并糖尿病患者的生活質(zhì)量比較差，患者容易出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，因此對(duì)于肺結(jié)核合并糖尿病患者，只進(jìn)行常規(guī)治療效果欠佳，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以提高治療效果，提高患者的生活質(zhì)量。本研究選擇我院2014年1月～2015年1月收治的200例老年肺結(jié)核合并糖尿病患者，采取有針對(duì)性的降糖和抗結(jié)核治療，并分別給予常規(guī)護(hù)理和積極的護(hù)理干預(yù)措施，分析護(hù)理干預(yù)措施對(duì)老年肺結(jié)核合并糖尿病患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

將200例肺結(jié)核合并糖尿病按照入院順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各100例。觀察組患者中有男性66例，女性34例，年齡為60～79歲，平均年齡（69.50±5.77）歲。對(duì)照組患者中有男性60例，女性40例，年齡為60～75歲，平均年齡（67.50±4.60）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者采取有針對(duì)性的降糖和抗結(jié)核治療，如每天服用二甲雙胍等降低血糖，服用利福平來(lái)抗結(jié)核。并給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取有針對(duì)性的降糖和抗結(jié)核治療，并給予積極的護(hù)理干預(yù)，治療過(guò)程中詳細(xì)記錄兩組患者的各項(xiàng)研究指標(biāo)。通過(guò)觀察兩組患者對(duì)病灶的吸收程度、治療前后各項(xiàng)身體指標(biāo)以及社會(huì)、心理、環(huán)境指標(biāo)以及生理指標(biāo)的變化，從而判斷患者的生活質(zhì)量。

1.3護(hù)理措施

心理護(hù)理貫穿整個(gè)治療過(guò)程，同時(shí)還有加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育、營(yíng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系等措施。本研究中，護(hù)理人員采取的心理護(hù)理措施主要包括焦慮護(hù)理、抑郁護(hù)理和角色轉(zhuǎn)化護(hù)理。護(hù)理人員要有足夠的耐心，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的心理特征進(jìn)行有針對(duì)性的心理治療和護(hù)理，同時(shí)加強(qiáng)與患者之間的交流，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，使患者可以更好的了解自身的病癥以及治療措施，消除焦慮情緒。一些老年患者擔(dān)心自己成為家庭的負(fù)擔(dān)，因而產(chǎn)生自責(zé)、低落的情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)了解患者的家庭以及經(jīng)濟(jì)情況，善于動(dòng)員患者家屬，促進(jìn)家庭和睦，幫助患者及時(shí)排解不良情緒，積極配合治療。角色轉(zhuǎn)化護(hù)理要求護(hù)理人員能夠站在患者的角度思考問(wèn)題，能夠設(shè)身處地地為患者著想，幫助患者勇敢面對(duì)疾病，積極面對(duì)生活［3-5］。在對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)護(hù)理的過(guò)程中，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育。幫助患者了解自己的病情，學(xué)會(huì)自我護(hù)理的方法。

1.4觀察指標(biāo)

在患者出院時(shí)，發(fā)放滿(mǎn)意評(píng)分調(diào)查表，了解兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度。滿(mǎn)意評(píng)分調(diào)查表的總分在0～10分，≤5分為不滿(mǎn)意；6～8分為滿(mǎn)意；9～10分為非常滿(mǎn)意。對(duì)兩組患者的滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

本研究采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為97%，對(duì)照組為79%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

肺結(jié)核具有發(fā)病率高、死亡率高的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康，我國(guó)的肺結(jié)核患者數(shù)量居全球前列，每年新發(fā)肺結(jié)核病患者數(shù)量龐大。糖尿病可以增加肺結(jié)核的患病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于糖尿病合并糖尿病患者，由于肺結(jié)核和糖尿病之間的互相影響，其治療難度提升，治療效果不盡人意。大量的臨床統(tǒng)計(jì)資料顯示，老年肺結(jié)核合并糖尿病患者的生活質(zhì)量較差，患者由于擔(dān)心身體健康、工作、生活、家庭等，容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒，甚至出現(xiàn)極端行為，因此，對(duì)老年肺結(jié)核合并糖尿病患者不僅要進(jìn)行常規(guī)治療，還要給予積極的護(hù)理干預(yù)［6-8］。本次研究對(duì)觀察組患者給予了心理疏導(dǎo)、健康教育宣傳等護(hù)理干預(yù)措施，有助于消除患者的負(fù)面情緒。本次研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理干預(yù)措施對(duì)患者的病情恢復(fù)起到了積極作用。因此，采取積極的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)于改善老年肺結(jié)核合并糖尿病患者的生活質(zhì)量十分有益。

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【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）08-0195-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.134

作者單位:黑龍江省大慶市第二醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 大慶 163461

Influence of Nursing Intervention on the Quality of Life of Elderly Patients With Pulmonary Tuberculosis Complicated With Diabetes

WANG Jingkun Department of Internal Medicine，Daqing Second Hospital，Heilongjiang Province，Daqing Heilongjiang 163461，China

【Abstract】