胡 梅

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術前心理干預護理對甲狀腺癌手術效果的評價探討

胡 梅

【摘要】目的 研究在手術前行心理干預護理對甲狀腺癌手術效果的影響。方法 對我院收治的80例患者按其入院的時間進行分組，即對照組和觀察組，每組各40例，對照組行常規(guī)心理護理，觀察組在常規(guī)心理護理的基礎上行心理干預，對兩組患者的血壓、心率、焦慮程度進行觀察與比較。結果 觀察組患者的血壓、心率和焦慮值低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論 對甲狀腺癌患者在手術前行心理干預，其效果優(yōu)于常規(guī)護理，利于手術的進行。

【關鍵詞】心理干預護理；甲狀腺癌；手術效果評價

Objective To study the effect of preoperative psychological nursing intervention for thyroid cancer surgery . Methods According to the time of admission，80 cases of patients in our hospital were divided into two groups，namely control group and observation group，40 cases in each group，control group was treated with routine psychological nursing，observation group，on the basis of routine psychological nursing，was taken by psychological intervention，to compare and observe the blood pressure，heart rate and the level of anxiety of two groups. Results The blood pressure，heart rate and the level of anxiety in the observation group were lower than that in the control group，P＜ 0.05，the difference was statistically significant. Conclusion The effect of preoperative psychological intervention on patients with thyroid cancer surgery is better than that of routine nursing，which is beneficial to the operation.

【Key words】 Psychological intervention nursing，Thyroid cancer，Evaluation of the effect of operation

甲狀腺癌是一種常見腫瘤，是甲狀腺組織發(fā)生癌變，在臨床中較為常見，我國普查報道甲狀腺癌的發(fā)病率約為萬分之一，且女性患者多于男性。在甲狀腺癌的臨床治療中，手術是主要的治療手段，但由于其范圍大，需要經(jīng)常清掃頸部淋巴結，且并發(fā)癥較多，患者在手術前有明顯的異常心理狀況。在心理護理的過程中，術前心理干預至關重要，能夠及時疏導患者的異常心理，對其緊張的情緒進行消除，以最佳的狀態(tài)接受手術［1-3］。本文旨在分析探討甲狀腺癌手術前對患者進行心理干預的臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2008年7月～2016年2月收治的80例需進行手術的甲狀腺癌癥患者，根據(jù)其入院的時間進行分組，對照組40例，觀察組40例，兩組患者均無心腦血管疾病和手術史，且無甲亢癥狀。對照組患者中男性9例，女性31例，年齡26～68歲，平均年齡（48.9±6.5）歲，觀察組患者中男性11例，女性29例，年齡31～67歲，平均年齡（49.1±6.3）歲。經(jīng)過診斷，患者的病理類型有髓樣癌3例，濾泡狀癌27例，乳頭狀癌50例，其中觀察組患者中髓樣癌1例，濾泡狀癌17例，乳頭狀癌23例，對照組中髓樣癌2例，濾泡狀癌10例，乳頭狀癌27例。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者在手術前一天根據(jù)醫(yī)囑進行常規(guī)的心理護理，其中包括手術的進行時間、手術方式、術前注意事項和術后的不適癥狀等。觀察組的患者在常規(guī)的心理護理前提下，在手術進行的前一天，手術室護士要對其進行針對性的心理干預護理。術前心理干預就是在對患者的病情較為了解的基礎上，通過通俗易懂的言語將甲狀腺癌手術的時間、目的、方式、麻醉的方式和位置以及術前的注意事項對患者進行詳解，介紹手術主刀醫(yī)生的技術、手術室環(huán)境、以及手術設備的先進程度和安全可靠性，對患者及其家屬的疑問進行耐心解答。同時還應當授以患者通過深呼吸、放松和咳嗽等方式松弛情緒，消除手術前的焦慮情緒。在患者進入手術室的過程中，護士要始終陪伴患者，通過安慰語言對患者情緒進行穩(wěn)定，對其舒適感和安全感進行提升，使患者以平靜的心情和情緒接受手術［4-6］。

1.3臨床觀察指標

心理指標：采用SAS評價對照組和觀察組的患者的焦慮值，分數(shù)越高表示焦慮的程度越嚴重，測量的時間在干預前后各一次。生理指標：在兩次心理干預后測量患者的心率和血壓，進行記錄。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對相關數(shù)據(jù)進行分析與處理，計數(shù)資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，計量資料則以（±s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗，若P＜0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

兩組患者在進行心理干預前的焦慮值結果，觀察組為（49.10±3.98）分和對照組為（49.02±4.42）分，干預前兩組患者的焦慮值對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。干預后觀察組患者的焦慮值為（41.97±3.81）分，低于對照組的焦慮值（46.92±4.13）分，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。統(tǒng)計兩組患者進行干預前后的心率和血壓測量值，干預前觀察組的血壓為（134.97±6.75）mm Hg/（86.15±6.32）mm Hg，心率為（86.91±5.76）次/min，對照組患者血壓為（135.42±6.71）mm Hg/（87.02±6.73）mm Hg，心率為（87.32±5.19）次/min；干預后觀察組的血壓為（136.12±6.83）mm Hg/（87.26±5.84）mm Hg，心率為（87.47±6.46）次/min，對照組患者血壓為（146.39±6.58）mm Hg/（92.78± 6.81）mm Hg，心率為（94.48±6.31）次/min。能夠發(fā)現(xiàn)干預前兩組的心率和血壓值，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，干預后觀察組的心率和血壓值低于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

心理干預是指在心理學指導下對患者的心理問題、活動和個性特征進行有計劃的影響，使其向預期的目標進行變化。本研究中的對照組和觀察組患者均為第一次接受手術治療，并且對手術的認知度存在一定差異，所以，觀察組患者在接受心理干預后對手術的認知度優(yōu)于對照組，說明患者對于手術的相關知識和帶來的問題都有了充分的心理準備和正確認識，進行主動參加心理調(diào)節(jié)，以最佳狀態(tài)接受手術治療。研究表明，術前的心理干預能夠對患者的術前焦慮進行有效緩解，維持穩(wěn)定的心率和血壓，保證手術能夠進行順利，使其預后的效果能夠優(yōu)于常規(guī)護理。這與劉毓姝和吳丹等人的研究結果基本一致［7-8］。

綜上所述，在甲狀腺癌患者進行手術前進行心理干預，其效果優(yōu)于常規(guī)護理，有利于手術的進行。

參考文獻

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［8］吳丹. 杭州地區(qū)甲狀腺癌患者心理彈性狀況及影響因素分析［J］.齊魯護理雜志，2014，20（10）:54-55.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0249-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.171

作者單位:武漢大學中南醫(yī)院頭頸乳腺腫瘤科，湖北 武漢430071

Evaluation on the Effect of Preoperative Psychological Nursing Intervention for Thyroid Cancer Surgery

HU Mei Department of Breast Head and Neck Oncology，Zhongnan Hospital of Wuhan University，Wuhan Hubei 430071，China

【Abstract】