王艷惠包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古包頭　014010

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消化內(nèi)科護(hù)理管理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果觀察

王艷惠
包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古包頭014010

［摘要］目的觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法選取包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2013年11月—2014年11月收治的消化內(nèi)科患者98例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組49例，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的住院時(shí)間、患者康復(fù)效果以及護(hù)理的滿意度。結(jié)果觀察組患者的康復(fù)率97.9%顯著高于對(duì)照組患者的康復(fù)率81.6%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的平均住院時(shí)間（6.1±0.9）d明顯少于對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間（13.6±2.5）d，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.7684，P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為100%，顯著高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度85.7%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中能有效提高患者護(hù)理滿意度，有臨床推廣價(jià)值。

［關(guān)鍵詞］消化內(nèi)科；護(hù)理管理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；應(yīng)用；效果

傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)模式已經(jīng)難以滿足當(dāng)前我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，護(hù)理模式［1］由“以疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)向“以患者為中心”，使護(hù)理效果得到顯著提升。臨床實(shí)踐表明，在護(hù)理管理與實(shí)施過程中，通過采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理［2］的措施，不但可以有效提高護(hù)理水平，而且可以提高醫(yī)院的醫(yī)療社會(huì)聲譽(yù)。該研究選取了包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2013 年11月—2014年11月收治的消化內(nèi)科患者98例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該研究選取包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2013年11月—2014年11月收治的消化內(nèi)科患者98例為研究對(duì)象。男性患者53例，女性患者45例；年齡17～72歲，平均年齡（44.5±27.5）歲；其中19例為肝硬化患者、21例為上消化道出血患者、25例為消化性潰瘍患者、8例為胃潰瘍患者、15例為上消化道出血合并消化道潰瘍患者［3］。將98例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組49例，對(duì)比兩組患者年齡、性別等基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理方法對(duì)消化內(nèi)科患者進(jìn)行抗感染護(hù)理［4］，常規(guī)的護(hù)理措施主要包括藥物護(hù)理以及行為護(hù)理等綜合護(hù)理手段，由于消化內(nèi)科患者的手術(shù)切口容易引發(fā)感染，所以護(hù)理人員應(yīng)該給予患者抗生素等藥物避免消化內(nèi)科患者產(chǎn)生嚴(yán)重的感染情況以及病情加重的情況出現(xiàn)。護(hù)理人員要堅(jiān)持“以人為本”［5］的護(hù)理原則，對(duì)消化內(nèi)科患者進(jìn)行人性化護(hù)理，結(jié)合患者的實(shí)際情況以及自理能力進(jìn)行護(hù)理管理，例如通過給患者講解正確科學(xué)的呼吸方法以及臥床休息的舒適體位、排便方法等，減少患者在護(hù)理過程中由于身體部位過度牽引導(dǎo)致身體疼痛的情況出現(xiàn)，如果一旦出現(xiàn)上述狀況，應(yīng)該及時(shí)采取對(duì)策，給予患者鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行止痛。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施，具體方法如下。

1.2.1心理護(hù)理由于消化內(nèi)科的護(hù)理周期較長，所以患者在護(hù)理期間容易產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該積極與患者進(jìn)行溝通，將醫(yī)院的具體布局告知患者，并及時(shí)了解患者在不同護(hù)理階段的心理變化情況，有效傾聽患者內(nèi)心的心理訴求，并積極給予消化內(nèi)科患者適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒。同時(shí)，護(hù)理人員還可指導(dǎo)患者采用轉(zhuǎn)移療法來轉(zhuǎn)移患者的注意力，幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理環(huán)境以及護(hù)理方式，避免患者在護(hù)理過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的緊張感以及孤獨(dú)無助感。與此同時(shí)，為了使患者能夠積極有效配合護(hù)理人員護(hù)理，應(yīng)該加強(qiáng)與患者家屬溝通交流，通過不斷安撫患者，使醫(yī)護(hù)人員與患者家屬一起為患者的科學(xué)護(hù)理創(chuàng)造良好的護(hù)理關(guān)系。在護(hù)理實(shí)踐過程中，護(hù)理人員應(yīng)該使用輕柔舒緩的語氣與患者以及患者家屬進(jìn)行溝通交流，減輕患者巨大的心理壓力。此外，護(hù)理人員還應(yīng)該向患者以及患者家屬科學(xué)普及以及講解有關(guān)的護(hù)理知識(shí)，讓患者對(duì)疾病有所認(rèn)知，促進(jìn)患者護(hù)理配合，增強(qiáng)其抵抗疾病的信心。

1.2.2飲食護(hù)理為了進(jìn)一步提高消化內(nèi)科患者的護(hù)理效果，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的具體身體情況，為患者制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者多食用新鮮水果與蔬菜，限制患者攝取生冷以及難以消化、辛辣等食物，保證患者攝入充足的維生素及蛋白質(zhì)，在飲食護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)該著重提高患者的健康飲食意識(shí)，在患者術(shù)后2 d內(nèi)，囑咐其流質(zhì)飲食，術(shù)后2 d后應(yīng)該結(jié)合消化內(nèi)科患者的實(shí)際病情給予其半流質(zhì)飲食，隨著患者病情的好轉(zhuǎn)，應(yīng)該逐漸指導(dǎo)其日常飲食向普通食物過渡，避免不合理的飲食刺激患者的消化系統(tǒng)，提高其身體機(jī)能，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力及免疫力。

1.2.3健康宣教護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通交流，及時(shí)向患者和家屬介紹消化內(nèi)科疾病的相關(guān)護(hù)理知識(shí)，根據(jù)患者的身體差異以及年齡、文化、性別等不同情況為消化內(nèi)科患者制定科學(xué)的護(hù)理方案，使患者掌握該病的發(fā)病機(jī)制、相應(yīng)的治療措施及預(yù)后情況，幫助患者科學(xué)正確認(rèn)識(shí)疾病，與此同時(shí)還應(yīng)該告知患者護(hù)理的重要性，幫助患者培養(yǎng)自我管理的意識(shí)，以積極的態(tài)度配合臨床護(hù)理工作。護(hù)理人員在護(hù)理管理過程中，要重點(diǎn)解決各種護(hù)理安全隱患，出院后，護(hù)理人員應(yīng)該定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪和上門隨訪，及時(shí)為患者的安全護(hù)理提供科學(xué)的指導(dǎo)。

1.2.4病房環(huán)境護(hù)理為了使消化內(nèi)科患者具有良好的住院環(huán)境，護(hù)理人員應(yīng)該通過病房環(huán)境護(hù)理，為患者營造舒適的護(hù)理環(huán)境，可在病房內(nèi)增設(shè)洗頭車、坐便器以及電吹風(fēng)等常用的生活設(shè)施設(shè)備，為患者播放節(jié)奏比較輕緩的音樂，使患者保持良好的心理情緒，以科學(xué)的心態(tài)對(duì)待疾病，提高護(hù)理效果，此外，還應(yīng)該在護(hù)理病房的兩側(cè)走廊處設(shè)置安全扶手，經(jīng)常保持病房清潔干燥、空氣暢通、有充足的光照，并在病房之內(nèi)張貼護(hù)理人員親手書寫的護(hù)理祝?？ㄆ?，通過濃濃的人文關(guān)懷讓患者感受到護(hù)理人員體貼與熱情。

1.2.5豐富護(hù)理內(nèi)涵在醫(yī)院的消化科病房走廊處設(shè)置護(hù)理意見反饋箱，對(duì)患者的護(hù)理反饋評(píng)價(jià)收集，并通過分析采取積極的措施對(duì)護(hù)理過程中的不足之處進(jìn)行改進(jìn)，除此之外，護(hù)理人員應(yīng)該定期接受專業(yè)的護(hù)理培訓(xùn)，提高其護(hù)理的專業(yè)技術(shù)能力，強(qiáng)化護(hù)理人員在護(hù)理中的突發(fā)事件應(yīng)變能力與護(hù)患溝通技巧。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。P>0.05則對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組49例患者中，39例為顯效，顯效率為79.6%，10例為有效，有效率為20.4%，0例無效，總有效率為100%；對(duì)照組患者49例中，10例為顯效，顯效率為20.4%，3例為有效，有效率為6.1%，36例為無效，無效率為43.55%，總有效率為26.5%；對(duì)比兩組患者護(hù)理后的康復(fù)率，觀察組患者的康復(fù)率97.9%顯著高于對(duì)照組患者的康復(fù)率81.6%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度以及患者的住院時(shí)間，觀察組患者的平均住院時(shí)間為（6.1±0.9）d明顯少于對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間（13.6±2.5）d，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.7684，P< 0.05）；而觀察組患者的護(hù)理滿意度為100%，顯著高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度的85.7%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3　討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展越來越重視，我國的醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐依然存在不足之處，例如醫(yī)患糾紛、護(hù)患關(guān)系問題［8］等嚴(yán)重阻礙了我國醫(yī)療事業(yè)健康、長遠(yuǎn)發(fā)展，同時(shí)也對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理工作造成了很大的影響，所以通過臨床實(shí)踐表明，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施可以顯著提高患者的護(hù)理滿意度與護(hù)理有效性。

該研究中，通過采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的措施，不斷提高護(hù)理效果，在護(hù)理之前對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了充分的護(hù)理教育培訓(xùn)，一方面提高了護(hù)理人員的安全護(hù)理意識(shí)與護(hù)理操作的專業(yè)技能；另一方面，使消化內(nèi)科患者自我護(hù)理以及護(hù)理配合的意識(shí)不斷提高，使護(hù)理過程更加順利、科學(xué)、安全。經(jīng)過護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理后的康復(fù)率，觀察組患者的康復(fù)率97.9%顯著高于對(duì)照組患者的康復(fù)率81.6%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度以及患者的住院時(shí)間，觀察組患者的平均住院時(shí)間明（6.1±0.9）d明顯少于對(duì)照組患者的平均住院時(shí)間（13.6±2.5）d，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.7684，P<0.05）；而觀察組患者的護(hù)理滿意度為100%，顯著高于對(duì)照組患者護(hù)理滿意度的85.7%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中能有效提升患者生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，有臨床推廣價(jià)值。

［參考文獻(xiàn)］

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Application Effect Observation of High Quality Nursing in the Department of Internal Medicine Nursing Management

WANG Yan-hui
Department of internal medicine，the First Affiliated Hospital of Medical College，Baotou，Inner Mongolia，014010 China

［Abstract］Objective To observe the application effect of high quality nursing in the nursing management of digestive department of internal medicine. Methods a total of the First Affiliated Hospital of Baotou Medical College in November 2013 —2014 from November of patients with gastrointestinal diseases 98 cases as the object of study，and were randomly assigned to the observation group and the control group，with 49 cases in each group，the patients in control group received routine nursing observed group of patients in the control of high quality nursing based on the routine nursing group，compared two groups of patients hospitalized time，the rehabilitation effect of patients and nursing satisfaction. Results observation group of patients with recovery rate of 97.9% was significantly higher than that of control group，the recovery rate of 81.6%，significant differences（P < 0.05），was statistically significant；observation group，the average hospitalization time （6.1±0.9）days）was significantly less than that of the control group，the average hospitalization time（13.6±2.5 D），significant differences（t=3.7684，P < 0.05），was statistically significant；the observation and nursing satisfaction of patients was 100%，and was significantly higher than that of the control group，patients satisfaction was 85.7%，significant differences（P < 0.05），was statistically significant. Conclusion high quality nursing in the Department of internal medicine nursing management can effectively improve the patient's nursing satisfaction，has the value of clinical promotion.

［Key words］Digestive department of internal medicine；Nursing management；High quality nursing；Application；Effect

收稿日期：（2015-10-16）

［作者簡介］王艷惠（1981.1-），女，內(nèi)蒙古人，本科，主管護(hù)理師，研究方向：消化內(nèi)科。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.02.172

［中圖分類號(hào)］R47

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）01（b）-0172-03