吳方

威海市胸科醫(yī)院，山東威海264000

中國醫(yī)院檔案信息化應(yīng)用的策略路徑研究

吳方

威海市胸科醫(yī)院，山東威海264000

隨著互聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)的飛速發(fā)展，智能化云醫(yī)院也被日益關(guān)注，同時對傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理也提出挑戰(zhàn)，該文通過借鑒云存儲建設(shè)與信息化應(yīng)用的理論思路并結(jié)合醫(yī)院檔案管理的實踐，提出醫(yī)院檔案應(yīng)通過大數(shù)據(jù)進一步完善醫(yī)患信息的個性診療服務(wù)，并與衛(wèi)生計生委聯(lián)合制定醫(yī)院檔案個人信息化服務(wù)體系，應(yīng)充分挖掘醫(yī)院檔案的信息價值，該文旨在為相關(guān)的理論與實踐研究提供基礎(chǔ)性支撐。

醫(yī)院檔案；信息化；云存儲；信息共享

受傳統(tǒng)信息技術(shù)的影響，中國醫(yī)院檔案管理工作的效率速度更新較慢，主要是紙質(zhì)醫(yī)院檔案的基本標(biāo)準(zhǔn)要求，不適合現(xiàn)階段醫(yī)院檔案的信息化管理[1]。國家檔案局和醫(yī)院相關(guān)部門要求醫(yī)院檔案規(guī)范化，提供了一系列醫(yī)院檔案分類和儲存期，在法律規(guī)范和醫(yī)院部門的檔案管理工作帶來了很大的細(xì)節(jié)，但醫(yī)院檔案業(yè)務(wù)復(fù)雜，各個部門執(zhí)行的標(biāo)準(zhǔn)和程序不一樣。提高醫(yī)院檔案信息化的步伐，盡快建設(shè)檔案的信息管理基礎(chǔ)設(shè)施，開展醫(yī)院部門人員培訓(xùn)，擺脫醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)只是草簽協(xié)議共享的刻板印象[2]，提高數(shù)據(jù)傳輸?shù)倪^程中，醫(yī)院檔案信息管理進入法律類，促進醫(yī)院檔案信息管理的健康發(fā)展[3]。

1　醫(yī)院檔案信息化建設(shè)體系

1.1云存儲技術(shù)的有效利用

隨著互聯(lián)網(wǎng)云計算的快速發(fā)展，磁盤存儲是一個新的存儲、開發(fā)處理器技術(shù)、虛擬化技術(shù)、分布式存儲技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，這種技術(shù)的醫(yī)院檔案應(yīng)用生產(chǎn)新技術(shù)有三大優(yōu)勢[4]：第一，文件存儲是平價醫(yī)院。云存儲設(shè)備中的相同的存儲容量是非常低的，但速度比傳統(tǒng)的存儲設(shè)備快。其次，對醫(yī)院檔案的虛擬管理，采用軟件虛擬化管理，調(diào)度和應(yīng)用是云計算平臺的最大特點。相關(guān)的醫(yī)院診斷和治療只需要一個家用電腦或手機就可以在互聯(lián)網(wǎng)上得到所有的信息。最后，醫(yī)院檔案的存儲容量非常高，同一設(shè)備，云存儲遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)存儲設(shè)備。并根據(jù)醫(yī)院單元個性化服務(wù)的需求進行個性化定制。

1.2深度挖掘相關(guān)醫(yī)院診療檔案信息

醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)是由各種各樣的數(shù)據(jù)，包括明確的、復(fù)雜的、各種類型的數(shù)據(jù)，通過數(shù)據(jù)對比分析醫(yī)院統(tǒng)一并用不同的方法來提取有意義的數(shù)據(jù)集成，進行處理單元共享，從大量數(shù)據(jù)中的有價值的信息一體化建設(shè)。這些數(shù)據(jù)可能不被用于醫(yī)院的診斷和治療，但他們會聚集在一起，使用統(tǒng)計分析、人工智能等高端技術(shù)[5]。從這些看似簡單的無意義的數(shù)據(jù)中挖掘出醫(yī)院建設(shè)的經(jīng)驗，有可能幫助醫(yī)院提高生產(chǎn)效率。醫(yī)院數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)已在國外醫(yī)院的建設(shè)中得到應(yīng)用，它可以被稱為醫(yī)院的建設(shè)，在一個更為復(fù)雜和大數(shù)據(jù)技術(shù)的應(yīng)用。醫(yī)療檔案調(diào)查相關(guān)醫(yī)院需要通過一定的方法，調(diào)查借閱和使用相關(guān)的醫(yī)院診斷信息，分析了加強有意義的規(guī)則在推廣提供相關(guān)醫(yī)院的診斷和治療，讓相關(guān)醫(yī)院診斷已晉升或在實際數(shù)據(jù)解決方案的參考價值[6]。所以，相關(guān)醫(yī)院診療應(yīng)該始終保持一種自然真實的數(shù)據(jù)錄入狀態(tài)。通常情況下，對于利用檔案的診療進行統(tǒng)計，可以對通常診療特征等進行數(shù)據(jù)分析，這樣的挖掘或?qū)Ρ刃畔⒖捎涗浀轿募芾硐到y(tǒng)，所以在不久的將來醫(yī)院檔案管理工作可以根據(jù)單位的具體情況為每個使用的單位提供個性化的服務(wù)。

1.3醫(yī)院診療訪問網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)構(gòu)建

當(dāng)涉及到醫(yī)院就診的網(wǎng)站時，該網(wǎng)站將記錄有關(guān)醫(yī)院就診的訪問信息和分析。這可以在醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)設(shè)計，每個醫(yī)院的相關(guān)記錄，查詢相關(guān)醫(yī)院的注冊信息，自動獲取注冊信息發(fā)送到服務(wù)器，在服務(wù)器上收集數(shù)據(jù)，利用數(shù)據(jù)分析的方法，對數(shù)據(jù)的整體分析，然后根據(jù)歷史數(shù)據(jù)和醫(yī)院信息訪問數(shù)據(jù)挖掘，內(nèi)容分析，關(guān)鍵詞，網(wǎng)頁搜索的話，使用時間與頻率有關(guān)的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)診斷和治療[7]。相關(guān)醫(yī)院醫(yī)療記錄的使用研究主要是對服務(wù)器日志，涉及到醫(yī)院注冊數(shù)據(jù)、信息技術(shù)和信息技術(shù)的查詢響應(yīng)數(shù)據(jù)和網(wǎng)絡(luò)購買數(shù)據(jù)的挖掘。目前，使用網(wǎng)站記錄可分為兩類：一是訪問數(shù)據(jù)記錄和個性化記錄的使用數(shù)據(jù)。個性化使用的研究是用來分析相關(guān)醫(yī)院診療的特征與優(yōu)勢，以個性化的服務(wù)，提供相關(guān)醫(yī)院診療的自身化需求[8]。

2　多元化醫(yī)院信息檔案服務(wù)實施與推廣

根據(jù)相關(guān)理論和實踐的需要，有必要建立和實施信息咨詢服務(wù)，向醫(yī)院檔案服務(wù)人員向本地文件的文件，以指導(dǎo)服務(wù)。提供相關(guān)政策，允許醫(yī)院診斷使用文獻，提供科學(xué)的檔案檢索方法，并利用技術(shù)指導(dǎo)，根據(jù)相關(guān)醫(yī)院的需要，結(jié)合信息收集等信息，提供指導(dǎo)和服務(wù)。還可以使用目錄等形式，指導(dǎo)相關(guān)醫(yī)院的使用治療。具有很強的適用性，與其他相關(guān)醫(yī)院有著非常重要的地位。醫(yī)院檔案報告服務(wù)是指檔案所公布的資料，如項目診療設(shè)計與方案等，及可用于提供服務(wù)的其他檔案[9]。如一個單獨的醫(yī)院檔案文件或一系列的建設(shè)診療文件，可以用在檔案信息平臺的建設(shè)中。這是一種醫(yī)院檔案公共服務(wù)，有針對性和效益范圍比較廣，是醫(yī)院檔案部門的重要手段。協(xié)同醫(yī)院檔案服務(wù)構(gòu)建，在信息社會中，信息使用者的需求是多層次、全方位的，任何信息管理部門的信息管理都是有限的。通過對醫(yī)院檔案結(jié)構(gòu)和組成的優(yōu)化，滿足了相關(guān)醫(yī)院診療資料的廣泛需求。解決方案是從封閉式檔案館公開，并開放不同醫(yī)院檔案管理單位的信息，使醫(yī)院檔案信息的橫向與縱向關(guān)系更加緊密，行政部門對大量的信息資源進行聯(lián)合開發(fā)，為相關(guān)醫(yī)院診療提供滿意的檔案服務(wù)。對于醫(yī)院檔案的查閱，首先是信息模型的查找和回答所有的查詢條件，并指導(dǎo)醫(yī)院建設(shè)檔案的逆向使用。醫(yī)療信息項目檔案服務(wù)的改進，可以滿足醫(yī)院治療的需要，為醫(yī)院建設(shè)提供信息服務(wù)。該功能是它不提供原始文檔或直接拷貝，但它提供了壓縮的文件信息。病人資料檔案提供的信息是集中、全面的，對地方醫(yī)院檔案的研究具有很大的參考價值。發(fā)展醫(yī)院檔案服務(wù)是加強檔案工作研究的最有效途徑。醫(yī)院檔案的基礎(chǔ)是檔案工作者可以提供主動服務(wù)。要進一步深化醫(yī)院檔案工作研究，供醫(yī)院診療使用的其他的共享資源。研究工作應(yīng)逐步實現(xiàn)由上到逐步實現(xiàn)的過渡，完成原來的醫(yī)院檔案文件，同時一步一步地完成醫(yī)院檔案電子記錄和信息內(nèi)容的類型梳理，并寫出研究結(jié)果。

3　構(gòu)建衛(wèi)計委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)整合

綜上所述，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，必須建立一個數(shù)據(jù)庫的醫(yī)院檔案系統(tǒng)的集中管理模式，繼續(xù)加強，避免職責(zé)交叉、逃避責(zé)任的現(xiàn)象。實現(xiàn)醫(yī)院部門檔案的實現(xiàn)，國家網(wǎng)絡(luò)的免費共享，醫(yī)院檔案管理模式由傳統(tǒng)模式向紙質(zhì)信息模型的轉(zhuǎn)變，實時查詢[10]。醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)和規(guī)劃委員會的文件系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換與醫(yī)院檔案業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)，根據(jù)系統(tǒng)的多層次結(jié)構(gòu)模型從上到下的結(jié)構(gòu)組件和業(yè)務(wù)組件，業(yè)務(wù)運營支撐系統(tǒng)，醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施三個層次，并存儲在記錄和監(jiān)控管理系統(tǒng)，三級醫(yī)院檔案信息安全。醫(yī)院檔案的數(shù)量將是獨一無二的。提高醫(yī)院建設(shè)部門的透明度、收支平衡，為企業(yè)和醫(yī)院檔案基金、醫(yī)院醫(yī)療可以查詢相關(guān)的工程建設(shè)設(shè)計信息。建立國家醫(yī)院檔案管理體系，為醫(yī)院檔案的進一步發(fā)展提供依據(jù)。醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)，加強醫(yī)院各部門提高工作質(zhì)量和效率，建立醫(yī)院的建設(shè)，從而簡化業(yè)務(wù)流程部門的醫(yī)院，減少醫(yī)院檔案查詢服務(wù)，增加透明度，督促有關(guān)部門加強對工程建設(shè)監(jiān)理。

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Study on the Paths of Strategies of Hospital File Informational Application in China

WU Fang
Weihai Chest Hospital,Weihai,Shandong Province,264000 China

With the rapid development of the internet and big data,the intelligent cloud hospital arouses more and more attention,at the same time,the traditional hospital file management faces the challenges,the paper puts forwards that the hospital file should further improve the individual diagnosis and treatment service of doctor-patient information by big data and referring to theoretical thinking of cloud-storage construction and information application and combined with the practice of hospital file management,and makes the hospital file personal informational service system with the health and family planning commission,and the paper should dig up information value of hospital files and provide basic support for the research of the related theories and practice.

Hospital file;Informational;Cloud-storage;Information sharing

R197.3

A

1672-5654（2016）11（a）-0154-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.31.154

吳方（1980.5-），女，山東威海人，研究生，館員，研究方向：檔案管理。

（2016-08-03）