謝廣寬

(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院， 北京　100191，kuan393@pku.edu.cn )

?

·醫(yī)德思想·

仁者壽、德潤身：儒家視野中健康的道德前提

謝廣寬

(北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究院， 北京100191，kuan393@pku.edu.cn )

從儒家傳統(tǒng)的視角，對健康長壽與倫理道德的關(guān)系進(jìn)行探討。道德是健康的價值前提之一，良好的道德修養(yǎng)是保持和恢復(fù)健康的重要因素，對健康長壽的追求只有符合道德才具有價值。

道德;健康;儒家倫理

漢語“健康”一詞源自日語對荷蘭文的音譯，在中國古代文獻(xiàn)中，并無“健康”的組合連用的概念[1]。與之相近的是“壽”“康”等詞，表達(dá)健康長壽之義，這些詞往往與倫理道德關(guān)系密切。如《尚書·洪范》所言：“五福：一曰壽，二曰富，三曰康寧，四曰攸好德，五曰考終命”，人們追求的五種幸福中的壽(長壽)、康寧(身體健康內(nèi)心安寧)、考終命(善終)三種都與現(xiàn)代意義的健康相關(guān)，與之并列而緊密相連的第四種幸福則是倫理層面的“攸好德”(喜好美德)。在儒家思想中，健康長壽與倫理道德的關(guān)系更為密切，先秦儒家經(jīng)典著作中提出了“仁者壽”“德潤身”等觀點(diǎn)，對后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。本文擬從儒家傳統(tǒng)的視角，對健康長壽與倫理道德的關(guān)系進(jìn)行探討。

1　德潤身：良好的道德修養(yǎng)有助于保持和恢復(fù)軀體健康

中國古代很早就意識到了情感與健康密切相關(guān)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》提出養(yǎng)生最重要的就是要保持內(nèi)心的安寧，形成積極的心理狀態(tài)，即所謂“內(nèi)無思想之患，以恬愉為務(wù)，以自得為功，形體不弊，精神不散”(《素問·上古天真論》)，才能長命百歲。而負(fù)面的情緒會給身體健康帶來多方面的傷害，“怒傷肝”“喜傷心”“思傷脾”“憂傷肺”“恐傷腎”(《素問·五運(yùn)行大論》)?！案粷櫸荨⒌聺櫳怼?《大學(xué)》)，良好的道德修養(yǎng)有利于人們調(diào)節(jié)情志、形成安寧快樂的心理狀態(tài)，維持甚至恢復(fù)軀體健康。

1.1良好的道德修養(yǎng)有利于保持內(nèi)心的安寧

“君子坦蕩蕩，小人長戚戚”(《論語·述而》)，良好的道德修養(yǎng)可以使人心胸坦蕩，內(nèi)心安寧，有利于保持身心健康。不道德的行為容易使人內(nèi)疚，惴惴不安，整天算計會使人長期處于緊張、焦慮狀態(tài)，從而損害健康[2]。

1.2道德行為使人獲得積極的心理感受

有道德的人能得到社會的贊揚(yáng)和肯定，幫助他人往往得到被幫助者的感謝，這都會給人以積極的心理感受[3]，所以道德能夠潤澤身體，即儒家經(jīng)典《大學(xué)》中所說的“富潤屋、德潤身”。相反，缺乏道德修養(yǎng)的人經(jīng)常受到社會輿論的譴責(zé)，產(chǎn)生負(fù)面的心理感受而有損健康，即俗話說的“千夫所指不病而死”。

1.3道德有利于建立和維持良好的社會關(guān)系

與人為善、真誠待人可以使人更好地融入社會[4]。孟子曾言，“得道者多助，失道者寡助。寡助之至，親戚畔之。多助之至，天下順之”(《孟子·公孫丑下》)，道德修養(yǎng)好的人更能贏得社會的信任和多方面的支持，建立維持良好的社會關(guān)系，從而取得成功。此外，按照世界衛(wèi)生組織的定義，良好的社會關(guān)系也是健康的重要方面。

1.4倫理可以療病

被稱為“儒家慧能”的近代奇人王鳳儀先生，進(jìn)一步發(fā)揮了傳統(tǒng)儒家的觀點(diǎn)，認(rèn)為倫理關(guān)系不和諧會導(dǎo)致疾病，通過發(fā)現(xiàn)良心、誠心悔過來調(diào)和家庭倫理可以治療疾病。王鳳儀及其學(xué)生的大量實踐表明，這種方法對某些心性所致的疾病療效顯著[5]。

2　孝養(yǎng)身：關(guān)注健康、避免傷害

儒家孝的觀點(diǎn)要求人們要關(guān)注父母的健康?！靶ⅰ笔侨寮易羁粗氐牡滦兄?，孔子把孝看作最根本的道德，感嘆說“孝弟也者，其為仁之本與！”(《論語·學(xué)而》)。孝首要的要求就是要關(guān)注父母的健康。孟武子向孔子請教孝道，孔子告訴他孝順的子女只對其父母的疾病憂愁。也就是說，子女應(yīng)該關(guān)注父母的健康，特別是在父母年事已高、體弱多病之時。他又說：“父母之年，不可不知也。一則以喜，一則以懼?！?《論語·里仁》)孝順地面對父母歲歲遞增的年齡，做子女的喜憂參半：喜的是父母得以長壽，憂的是父母漸漸老去，憂則生憐愛，憐愛滋孝心。這都體現(xiàn)了對健康的關(guān)注。

“孝”還要求人們保重自己的身體，遵紀(jì)守法，謹(jǐn)慎行事，規(guī)避社會傷害。馬融在注釋“父母惟其疾之憂”時，認(rèn)為“其”字指代子女，說此章“言孝子不妄為非，唯疾病然后使父母憂之，疾病之外，不得妄為非法，貽憂于父母也?！毙㈨樀淖优畱?yīng)該在行為等方面嚴(yán)格遵循父母的教導(dǎo)，不能妄為使父母擔(dān)憂，只有自己生病才能讓父母為自己擔(dān)心。《孝經(jīng)》中提出“身體發(fā)膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也”，也有這兩方面的含義，一方面最基本的“孝”就是要愛護(hù)自己從父母那里得來的身體，不要?dú)膫麣?；進(jìn)一步來說就要求人們要遵守社會規(guī)范，不能以身試法，遭受劓(割掉鼻子)、刵(割掉耳朵)、剕(斷腳)、髨(剃發(fā))、墨(面部刺黑色字)、宮(破壞生殖器)等刑傷。

3　“仁者壽”：仁德之人多享高年

“仁”是孔子學(xué)說的核心，仁者在對比“仁者”與“智者”時有一句著名的論斷：“知者樂水，仁者樂山。知者動，仁者靜。知者樂，仁者壽”(《論語·雍也》)。具備仁德的人為何能夠健康長壽？歷代解釋眾多，筆者認(rèn)為可以簡單歸納為四條：

3.1性靜

從孔子本人的這句話看，仁者之所以能長壽是與“仁者靜”的特點(diǎn)有關(guān)。后世注釋也認(rèn)同這一觀點(diǎn)。漢代的董仲舒認(rèn)為，仁者之所以長壽，主要是因為內(nèi)心清靜、心態(tài)平和：“故仁人之所以多壽者，外無貪而內(nèi)清靜，心平和而不失中正，取天地之美，以養(yǎng)其身，是其且多且治”(《春秋繁露·循天之道》)[6]338。宋代邢昺注釋這一章時說，有仁德的人因為無貪欲，所以性靜，而性靜的人多能長壽，“仁者少私寡欲，性常安靜，故多壽考也”。[7]

孟子發(fā)揮了孔子這種思想，提出了養(yǎng)生要善養(yǎng)“浩然之氣”，這種“至大至剛”“塞于天地之間”的浩然之氣恰恰與道德修養(yǎng)密切相關(guān)：“其為氣也，配義與道；無是，餒也。是集義所生者，非義襲而取之也。行有不慊于心，則餒矣。”(《孟子·公孫丑上》)浩然正氣有道來配合，需要用正義來培養(yǎng)，是靠平時正義積累而成，行之有愧這種氣也就沒了。文天祥曾在《正氣歌》序言中記述他在各種污濁陳腐之氣雜陳的狹小囚牢被關(guān)押了兩年而未病，靠的就是這種浩然正氣[8]。

3.2仁者不憂

仁、智、勇是儒家最為看重的三種美德?！墩撜Z》中孔子曾兩次對比仁者、智者、勇者的特點(diǎn)?！墩撜Z·子罕》中說“子曰：智者不惑，仁者不憂，勇者不懼”?！墩撜Z·憲問》也有類似的記載，只是順序有所不同——子曰：“君子道者三，我無能焉：仁者不憂，智者不惑，勇者不懼?！?/p>

君子具備智、仁、勇三種美德，具有仁德的人不憂愁，智慧的人不迷惑，勇敢的人不懼怕?？鬃幼约褐t虛說自己還不具備這三種美德，而在其弟子看來孔子同時具備三種美德，這句話是他自己的敘述。仁者為何不憂？《論語正義》引《申鑒·雜言下》注釋說：“君子樂天知命故不憂；審物明辨故不惑；定心致公故不懼?！本訕诽熘圆换嫉没际?。

3.3樂天知命

君子不憂是因為樂天知命?！皹贰辈⒉皇侵钦叩膶＠收咭沧穼?。在《論語》中有15次提到愉悅之“樂”，如“有朋自遠(yuǎn)方來,不亦樂乎”(《論語·學(xué)而》)、“人不堪其憂，回也不改其樂”(《論語·雍也》)等，孔顏樂處后來成為后世儒家追尋的重要問題。孟子講“君子有三樂”，其中之一就是“仰不愧于天，俯不怍于人”。這種“樂”對身體健康有重要的意義，漢代董仲舒說：“天之生人也, 使人生義與利。利以養(yǎng)其體，義以養(yǎng)其心。心不得義不能樂，體不得利不能安。義者心之養(yǎng)也，利者體之養(yǎng)也。體莫貴于心，故養(yǎng)莫重于義?！?《春秋繁露·身之養(yǎng)重于義》)[6]188財貨養(yǎng)育人的身體，道義涵養(yǎng)人的心性。缺乏道義的涵養(yǎng)，內(nèi)心也不會快樂。

3.4順受其正

君子樂天知命，所以順受其正。傷害是威脅健康的重要因素，據(jù)調(diào)查傷害在我國人口前五位死亡原因之一，在死亡構(gòu)成中的比例超過了10%[9]。儒家有強(qiáng)烈的使命感，認(rèn)為人的生命是寶貴的，應(yīng)該善加保護(hù)，完成自己的使命，應(yīng)該避免遭受傷害而過早死亡。如孟子所言，仁人盡量規(guī)避意外風(fēng)險，不待在有倒塌危險的墻壁下面，更不會違法亂紀(jì)死于非命，“莫非命也，順受其正。是故知命者不立乎巖墻之下。盡道而死者，正命也；桎梏死者，非正命也”。(《孟子·盡心上》)《大學(xué)》中也指出，“仁者以財發(fā)身，不仁者以身發(fā)財”，有德之人利用財富發(fā)展自己，而無德之人往往為了財富不惜以身試法、鋌而走險，最后遭受社會的懲罰，即所謂“多行不義必自斃”(《左傳·隱公元年》)。

4　殺身成仁、舍生取義——健康的道德取向

在傳統(tǒng)儒家看來，健康長壽是重要的目標(biāo)，但不是生命的唯一目標(biāo)，也不是最高目標(biāo)。健康長壽實質(zhì)上是為了追求有價值的生活而獲得永恒。生活的最高價值體現(xiàn)在立德、立功、立言三個方面，“太上有立德，其次有立功，其次有立言，雖久不廢，此之謂三不朽”(《左傳·襄公二十四年》)。肉體遲早消亡，而道德風(fēng)范可永垂后世，成為不朽。當(dāng)生命與道德原則發(fā)生沖突、無法兩全的時候，要?dú)⑸沓扇?、舍生取義?？鬃釉f“志士仁人，無求生以害仁，有殺身以成仁”。(《論語·衛(wèi)靈公》)孟子“生亦我所欲也，義亦我所欲也，二者不可得兼，舍生而取義者也?！?《孟子·告子上》)后世在總結(jié)養(yǎng)生經(jīng)驗時也繼承了這一點(diǎn)，南朝顏之推曾言“夫生不可不惜，不可茍惜”(《顏氏家訓(xùn)·養(yǎng)生》)[10]。倫理不僅提供行為規(guī)范，而且是安身立命之所在。生命是道德的載體，道德是生命的取向，只有體現(xiàn)道德價值的生命才有價值。

5　對現(xiàn)代社會的啟示

綜上所述，從儒家的觀點(diǎn)來看，道德是健康的應(yīng)有之義，良好的道德修養(yǎng)是保持和恢復(fù)健康的重要因素，對健康長壽的追求只有符合道德原則才具有價值。這對當(dāng)前中國頗有啟發(fā)：

從個人層面來說，養(yǎng)生需要修德。隨著中國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，個人對健康長壽的追求更加迫切，社會上的養(yǎng)生熱日益升溫，但多過于集中在吃保健品、服用藥物、體育鍛煉等物質(zhì)層面，對道德重視不夠[11]。中國古代醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)受儒家觀點(diǎn)的影響，非常強(qiáng)調(diào)倫理道德在去病延年中的作用。被尊為“藥王”的隋唐時期醫(yī)學(xué)家孫思邈在《備急千金要方·養(yǎng)性》中說:“百行周備，雖絕藥餌，足以遐年；德行不克，縱服玉液金丹，未能延壽…… 道德日全，不祈善而有福，不求壽而自延，此養(yǎng)生之大旨也。[13]”這些養(yǎng)生名言啟示我們，養(yǎng)生首先要養(yǎng)德，要重視個人的道德修養(yǎng)，將修身行善作為健康的道德前提。

從政府的角度來說，推進(jìn)健康中國建設(shè)，需要加強(qiáng)社會公德建設(shè)。當(dāng)前中國正處于社會轉(zhuǎn)型時期，社會價值觀的多元性在一定程度上導(dǎo)致了道德的迷失，不正確的道德觀導(dǎo)致不少人心理失衡，影響到群眾的健康。政府要樹立正確的價值導(dǎo)向，弘揚(yáng)主流價值觀，傳播正能量。

需要指出的是，影響健康和壽命的因素有很多，如遺傳因素、生活方式、社會環(huán)境、醫(yī)療條件等，道德只是其中一個因素。儒家以德潤身的主張也不能絕對化，歷史上也存在不少仁人志士英年早逝(如顏淵)的例子，“仁者壽”的論斷凸顯了道德對健康的促進(jìn)作用、體現(xiàn)了一種趨勢，但不是說每個人都是如此。

(本文曾在2015年10月“北京大學(xué)健康中國論壇”會議上宣讀，感謝王一方教授和吳慶前博士對論文初稿提出的寶貴修改意見。)

[1]劉士永. “清潔”“衛(wèi)生”與“保健”——日治時期臺灣社會公共衛(wèi)生觀念之轉(zhuǎn)變[M]//余新忠，杜麗紅. 醫(yī)療、社會與文化讀本. 北京: 北京大學(xué)出版社，2013: 406.

[2]陳明華. 論孫思邈健康倫理思想[J]. 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2005，18(3)：51-53.

[3]王紅霞. 試論以德健身[J]. 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2001，14(2)：20-21.

[4]王曉燕，董平. 儒家健康倫理觀對現(xiàn)代人的某些啟迪[J]. 中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2002,15(5)：42-43.

[5]張祥龍. 王鳳儀倫理療病闡析——儒家生命倫理之活例[J]. 中外醫(yī)學(xué)哲學(xué)，2014(2)：9-28.

[6]曾振宇，傅永聚. 春秋繁露新注[M].北京:商務(wù)印書館,2010.

[7]《十三經(jīng)注疏》整理委員會. 論語注疏[M]. 北京：北京大學(xué)出版社，1999:80.

[8]黃蘭波. 文天祥詩選[M]. 北京：人民文學(xué)出版社，1979:109.

[9]陳竺. 全國第三次死因回顧抽樣調(diào)查報告[M]. 北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2008.

[10]顏之推. 顏氏家訓(xùn)[M]. 北京：外文出版社，2002：40.

[11]王曉宏.“仁者壽”——儒家“道德養(yǎng)生”思想探析[J]. 江淮論壇, 2015(3):110-113.

[12]孫思邈. 備急千金要方[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社, 1982: 476.

〔修回日期2016-09-03〕

〔編輯商丹〕

The Benevolent Can Enjoy Longevity, the Virtue Embellishes the Self-cultivation:The Moral Premise of Health from the Confucianism Viewpoint

XIEGuangkuan

(MedicalHumanitiesInstituteofPekingUniversity,Beijing100191,China,E-mail:kuan393@pku.edu.cn)

This paper discussed the relationship between health and longevity and ethics and moral from the Confucianism viewpoint. Morality is one of value premises of physical well-being, that is to say, morality is a crucial factor to maintain and recover health. The pursuit for health and longevity is worthwhile only if it is moral.

Moral; Health; Confucianism Ethics

10.12026/j.issn.1001-8565.2016.05.03

R-052

A

1001-8565(2016)05-0744-03

2016-07-27〕