陳思敏

(1 福建中醫(yī)藥大學黨校，福建　福州　350122，csmxszy@163.com; 2 福建中醫(yī)藥大學思政部，福建　福州　350122)

?

承“舊邦新命”之志，探“完善社群”之倫
——論當代中醫(yī)倫理研究的新思路*

陳思敏1，2

(1 福建中醫(yī)藥大學黨校，福建福州350122，csmxszy@163.com; 2 福建中醫(yī)藥大學思政部，福建福州350122)

當今中醫(yī)倫理研究理應擔當責任，弘揚和傳承優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，探析傳統(tǒng)文化之倫理大道，關(guān)照現(xiàn)實，與時俱進，完善社群。為此可開拓以下路徑：第一，關(guān)照現(xiàn)實，梳理中醫(yī)倫理，建構(gòu)現(xiàn)代語境下的中醫(yī)倫理體系。第二，問題牽引，加強中醫(yī)倫理實踐研究，使其經(jīng)世致用，走向親民。第三，守好中醫(yī)藥類高校的陣地，切實推進中醫(yī)倫理世代傳承。

中醫(yī)倫理；優(yōu)秀文化；新思路

中醫(yī)倫理是在長期的中醫(yī)理論及實踐發(fā)展中逐漸形成的，包括醫(yī)患關(guān)系、人際關(guān)系、人與自然關(guān)系法則以及醫(yī)生的人生價值觀和道德追求等方面內(nèi)容的倫理關(guān)系或價值觀。中醫(yī)倫理關(guān)乎醫(yī)患關(guān)系和諧相生，也關(guān)乎中醫(yī)學子成長成才，在當代具有重要意義，基于此，本文探析當代中醫(yī)倫理研究新思路，以期推動中醫(yī)倫理經(jīng)世致用，完善社群。

1　當今中醫(yī)倫理研究之責

1.1弘揚和傳承優(yōu)秀傳統(tǒng)文化

中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是中華民族的精神命脈，是涵養(yǎng)社會主義核心價值觀的重要源泉，也是在世界文化激流中站穩(wěn)腳跟的堅實根基。要結(jié)合新的時代條件傳承和弘揚中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，傳承和弘揚中華美學精神[1]。這是當今我國包括倫理學學者在內(nèi)的文化學者必須擔負起的重要使命。而中醫(yī)倫理是中醫(yī)文化內(nèi)蘊的價值觀，與其他中華優(yōu)秀傳統(tǒng)倫理文化融會貫通，理當成為弘揚和傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的先頭陣地。中醫(yī)藥學凝聚著深邃的哲學智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中國古代科學的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙。[2]基于此，可以明確當代中醫(yī)倫理研究擔當著弘揚和傳承中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的使命和責任。

1.2探析中醫(yī)文化之倫理大道

優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是一個國家、一個民族傳承和發(fā)展的根本，如果丟掉了，就隔斷了精神命脈。國無德不興，人無德行不立。一個民族的強盛，總是以文化興盛為支撐的[3]。而弘揚和傳承中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，需審慎對待傳統(tǒng)文化之靈魂，唯有抓住靈魂，才能守住民族文化的根本。所謂文化的靈魂就是凝結(jié)在文化之中、決定著文化質(zhì)的規(guī)定和方向的最深層的要素，就是核心價值觀，就是蘊藏在民族傳統(tǒng)文化體系中的倫理主旨，關(guān)乎道德主體個體自身、道德主體之間、道德主體與社群之間以及與自然之間的倫理關(guān)系、相處之道及德行要求。可以說，有什么樣的倫理價值觀，就有什么樣的文化立場、文化取向、文化選擇。中醫(yī)倫理內(nèi)蘊于中醫(yī)文化的價值觀，是中醫(yī)文化的靈魂。因此，能否將中醫(yī)文化內(nèi)蘊的倫理大道或德性智慧開發(fā)梳理出來，是促進中醫(yī)文化傳承乃至中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳承的重要任務(wù)，也是應時代需求，弘揚發(fā)展中醫(yī)倫理，從而提升當代醫(yī)生價值觀境界，促成和諧醫(yī)患關(guān)系的途徑之一。為此，當代中醫(yī)倫理研究擔當著探析中醫(yī)文化之倫理大道的責任，宜求真務(wù)實，仔細梳理中醫(yī)經(jīng)典蘊含的倫理價值觀、道德要求、道德規(guī)范，為創(chuàng)新和弘揚中醫(yī)文化打下堅實的基礎(chǔ)。

1.3關(guān)照現(xiàn)實，與時俱進，完善社群

中醫(yī)倫理博大精深，涉及中古大醫(yī)的崇高德性，包含高明的道德智慧，如何在關(guān)照現(xiàn)實的基礎(chǔ)上，以問題為牽引，將其開掘，并在現(xiàn)代語境中加以創(chuàng)新，并付諸實踐，使其力克時弊，進而成為完善社群、促進和諧的良好推動力，應該成為當代中醫(yī)倫理研究的又一重要職責。誠如2010年第18次中韓倫理學國際學術(shù)大會上提出，要“在對傳統(tǒng)文化的回顧中反思東方倫理的現(xiàn)代價值”，強調(diào)“在傳統(tǒng)和現(xiàn)代的變遷中重構(gòu)倫理文化的價值和意義”“在對現(xiàn)實問題的考察中重塑東方倫理的理論體系”“在對未來發(fā)展的關(guān)注中建構(gòu)東方倫理的當代出路”[4]。

那么，當今中醫(yī)倫理研究欲實現(xiàn)以上時代使命，又需遵循什么樣的研究思路？筆者認為可以從若干前輩為學之志中尋得啟發(fā)。

2　承前輩倫理研究之志

2.1文化自覺，弘揚傳承

針對始于“五四”時期的中西方文化論爭中出現(xiàn)的“全盤西化論者”或“東方文化論者”，費孝通先生提出“文化自覺”，他指明，“文化自覺”是指生活在一定文化中的人對其文化有“自知之明”，明白它的來歷，形成過程，所具的特色和它發(fā)展的趨向，不帶任何“文化回歸”的意思。不是要“復舊”，同時也不是主張“全盤西化”或“全盤他化”。自知之明是為了加強對文化轉(zhuǎn)型的自主能力，取得適應新環(huán)境、新時代文化選擇的自主地位[5]。他在晚年談到“文化自覺”時說：“20世紀前半葉中國思想的主流一直是圍繞著民族認同和文化認同而發(fā)展的，以各種方式出現(xiàn)的有關(guān)中西文化的長期爭論，歸根結(jié)底只是一個問題，就是在西方的強烈沖擊下，現(xiàn)代中國人能不能繼續(xù)保持原有的文化認同？還是必須向西方文化認同？”，他認為要“切實做到把中國文化里面好的東西提煉出來，應用到現(xiàn)實中去，在和西方世界保持接觸，進行交流的過程中，把我們文化中好的東西講清楚，使其變成世界性的東西，首先是本土化，然后是全球化”[6]。

2.2貞下起元，舊邦新命

馮友蘭教授之為學，國難之時為“貞下起元”，國立之時為“舊邦新命”，他說：解放以后，我時常想，在世界上中國是文明古國之一，其他古國現(xiàn)在大部分都衰微了，中國還繼續(xù)存在。不但繼續(xù)存在，而且還進入了社會主義社會。中國是古而新的國家?！对娊?jīng)》上有句詩說，“周雖舊邦，其命惟新”，舊邦新命，是現(xiàn)代中國的特點，我要把這個特點發(fā)揚起來。所謂“舊邦新命”，“舊邦”指源遠流長的文化傳統(tǒng)，“新命”指現(xiàn)代化和建設(shè)社會主義。闡舊邦以輔新命，余平生志事，蓋在斯矣。[7]這樣的追求和志趣為中國傳統(tǒng)文化研究開拓了一條與世界接軌的新路，也為中國傳統(tǒng)文化系統(tǒng)的世代傳承奠定了良好基礎(chǔ)。

2.3穿透舊網(wǎng)，完善社群

羅國杰教授在其所著《倫理學》的自作序中開篇闡明編寫該書的初衷在于批判與建設(shè)，關(guān)照變革之現(xiàn)實，批判落后的“封建意識”。他說，封建道德教條、重義貶利、裙帶關(guān)系、等級意識、幫派體系、愚忠愚孝等“封建意識”像“一具埋掉的死尸，不斷發(fā)散著腐爛的、令人窒息的臭味；像一個巨大的道德幽靈，盤桓在中國的上空；像一張穿不透的網(wǎng)，籠罩于中國社會主義初級階段的人際關(guān)系中間……”[8]。這里富含深切的歷史使命感、社會責任感和人文關(guān)懷，破舊識，立新倫，促善行。其意在于批判傳統(tǒng)文化中的落后意識，構(gòu)建適應社會發(fā)展的先進倫理，以實現(xiàn)“完善社群”之追求。

此三位學者，從自身所處時代的現(xiàn)實出發(fā)，探索人倫大道，對社會主義變革和發(fā)展時期的精神文明建設(shè)做出了積極貢獻，其中彰顯的治學理路是實事求是、與時俱進的，是批判與繼承辯證統(tǒng)一的，是創(chuàng)新與弘揚相并行的，是回歸現(xiàn)實、關(guān)照民生的。正是這種關(guān)照現(xiàn)實的理路推動他們成就深邃的學問，推動現(xiàn)當代哲學、倫理學從“殿堂”走向社群，親近人民。此等為學之志實需傳承，這樣的研究初衷和思路于當代中醫(yī)倫理研究具有重要啟發(fā)：進行中醫(yī)倫理研究時，要懂得正確對待中醫(yī)倫理文化與西醫(yī)倫理文化的對立的方面和統(tǒng)一的方面，二者不可偏廢，才可能在現(xiàn)代為中醫(yī)倫理及文化真正取得話語權(quán)；在繼承中醫(yī)倫理經(jīng)典傳統(tǒng)時，要善于將經(jīng)典傳統(tǒng)與當今社會現(xiàn)實結(jié)合，使經(jīng)典的傳統(tǒng)中醫(yī)倫理文化有創(chuàng)新的現(xiàn)實基礎(chǔ)，并在服務(wù)現(xiàn)實中實現(xiàn)弘揚與傳承；要強調(diào)中醫(yī)倫理在世代之間的弘揚與傳承。

3　當代中醫(yī)倫理研究之路

3.1關(guān)照現(xiàn)實，梳理中醫(yī)倫理，建構(gòu)現(xiàn)代語境下的中醫(yī)倫理體系

如前文所述，當今中醫(yī)倫理研究，必須承前輩“舊邦新命”之志，探“完善社群”之倫。這就要在中醫(yī)傳統(tǒng)文化中細細梳理各家倫理文化之精華要義，探析其中內(nèi)蘊之大道，而后關(guān)照現(xiàn)實，以問題為牽引，建構(gòu)“完善現(xiàn)代社群”的倫理?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》《傷寒雜病論》《備急千金要方》等經(jīng)典中醫(yī)古籍中所涉及的傳統(tǒng)中醫(yī)文化堪稱民族瑰寶，其內(nèi)蘊的中醫(yī)倫理精神則為傳統(tǒng)中醫(yī)文化之核心要義，既呈現(xiàn)中古大醫(yī)精益求精的醫(yī)技追求與至仁至善的價值追求，且包含“天人合一”“陰陽相生”“順應自然”等中華民族傳統(tǒng)文化之大道，必須注重加強梳理、闡釋、創(chuàng)新工作，使中醫(yī)倫理呈現(xiàn)出來，并構(gòu)成體系，取得話語權(quán)。

以中醫(yī)倫理包含的義利觀為例，最典型的代表是唐代名醫(yī)孫思邈所著《備急千金藥方》，其第一卷《大醫(yī)精誠》[9]深刻闡述了為人醫(yī)者重義之道、重義之心、重義之法、重義之行。篇中首論醫(yī)者勤于精技之道，謂“今以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，其不殆哉！”又論醫(yī)者仁德側(cè)影之心，謂“凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦?！痹偈鲠t(yī)者生命使者之責，謂“夫大醫(yī)之體，……省病診疾，至意深心?！庇质鲠t(yī)者之智，謂“夫為醫(yī)之法，不得多語調(diào)笑，談謔喧嘩，道說是非，議論人物，炫耀聲名，訾毀諸醫(yī)，自矜己德?！?此中蘊含恰當義利觀，將醫(yī)者對醫(yī)技精益求精的追求、對仁心大德的參悟、對生命價值的敬重、對患者苦難的憐憫闡述得淋漓盡致，并細數(shù)醫(yī)生在各種情勢下的具體行為規(guī)范，字字精辟，句句真言。諸如此類內(nèi)蘊于傳統(tǒng)中醫(yī)文化中的倫理大道具有重要的當代意義，其所倡之真、善與美不會因為時代變遷而改變，當代中醫(yī)倫理研究要善于用現(xiàn)代語言或符號將中醫(yī)傳統(tǒng)文化內(nèi)蘊的倫理大道呈現(xiàn)出來，并構(gòu)建倫理體系，取得話語權(quán)。

3.2問題牽引，加強中醫(yī)倫理實踐研究，使其經(jīng)世致用，走向親民

研究和梳理只是做到了“以探析傳統(tǒng)文化之倫理大道為始基”，為構(gòu)建新倫提供了前提和基礎(chǔ)，但這是不足以克時弊、傳精神。當今中醫(yī)倫理研究還必須堅持理論研究與實踐開拓相并行的原則，才可能真正讓中醫(yī)倫理文化瑰寶從“殿堂”走向“親民”，經(jīng)世致用。用唯物辯證法來思考，可以快速并且恰當?shù)胤治觥傲x”與“利”的辯證關(guān)系的，二者并重，不可偏廢。但是，這僅僅是對二者關(guān)系的理論把握。那么，在現(xiàn)實中，如何使道德主體都能夠恰當平衡義利追求呢？這不只是理論解析能夠解決的問題。

中醫(yī)倫理研究不僅要重傳統(tǒng)中醫(yī)文化內(nèi)蘊的倫理資源的開掘與建設(shè)，還要重視理論研究和實踐探索并行，二者相輔相成，互為推動，互為補充。綜觀當今，在實行改革開放和發(fā)展市場經(jīng)濟之后，當我們處處面臨物質(zhì)主義、拜金主義、享樂主義、奢靡之風、唯利是圖等價值挑戰(zhàn)，催生了一種危險的趨勢，即過分滑向重利輕義的這一端，更有甚者，唯利是圖。不少領(lǐng)域充斥這樣的思想流毒，侵蝕著人與人之間的互信與和諧，沖擊著人們對和諧人際關(guān)系的向往和追求。

因此，當今時代特別需要正確的義利觀。而前文所述孫思邈所著《備急千金要方·大醫(yī)精誠》篇所蘊含的高尚義利觀與當今醫(yī)藥衛(wèi)生界出現(xiàn)的種種亂象形成鮮明對比，重重打擊唯利是圖之流，著實需要仔細研究梳理，并關(guān)照現(xiàn)代社會新語境新問題，取其精華，添加新義，實現(xiàn)其現(xiàn)代價值。就《大醫(yī)精誠》篇而言，要使其內(nèi)蘊的倫理價值觀深入醫(yī)生內(nèi)心，不僅要熏陶醫(yī)生，還要鑒于當今惡劣的醫(yī)療環(huán)境，輔以對醫(yī)生正當權(quán)益的有效保障、醫(yī)學常識的普及、患者理性的培育、言行的引導、情緒的宣泄等途徑，才能使醫(yī)生找回自信自覺，將醫(yī)生高尚的道德光芒延續(xù)下去?？傊?，在實踐中滲透中醫(yī)倫理要求，同時在實踐中獲得對中醫(yī)倫理的更為深刻的與時俱進的解析，不僅有益于中醫(yī)倫理的梳理及體系的建構(gòu)，也有助于中醫(yī)倫理的弘揚，這也應當是當代中醫(yī)倫理研究的重要思路。

3.3守好中醫(yī)藥類高校的陣地，切實推進中醫(yī)倫理世代傳承

大學是傳承文明，播種希望的殿堂，也是孕育夢想，創(chuàng)造未來的地方。那么，中醫(yī)藥類院校無疑是傳播和傳承中醫(yī)倫理的主陣地。為了守好中醫(yī)藥類高校陣地，切實推進中醫(yī)倫理世代傳承，可以從校園文化、人文熏陶、思想教育等途徑著手。

第一，建設(shè)中醫(yī)倫理韻味濃厚的校園文化，比如開展文化傳承的社團活動，將中醫(yī)倫理文化滲透到校園基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，福建中醫(yī)藥大學歷經(jīng)多年精心打造的“傳承中醫(yī)國粹，弘揚優(yōu)秀文化——‘一園一館揚中醫(yī)’”的品牌活動就收到了良好成效。

第二，在中醫(yī)學生的思想道德教育中，強化中醫(yī)倫理人文社科知識傳播。培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)學生，僅僅以“制度”“規(guī)范”“禁令”的方式，很難促成其自覺實踐符合中醫(yī)倫理價值觀要求的行為。換句話說，如果無法傳遞給醫(yī)學生對自身道德行為的理性思辨和取舍的自覺、智慧和能力，將來他們走到醫(yī)護崗位上，也可能受到利益的誘惑或負能量的影響而產(chǎn)生困惑，更有甚者隨波逐流，重利輕義，唯利是圖。那么，如何培育其理性思辨和審慎取舍的能力呢？過去的道德教育不夠重視哲學或倫理學等人文社科知識的傳遞、人文情懷的熏陶和理性思維的培養(yǎng)，難以突破道德教育的陳舊說教模式，也很難成功孕育教育對象對有德性的認知和行為的理性自覺。這就應該成為我們改進中醫(yī)學子思想教育的突破口，其中的關(guān)鍵就是要激發(fā)主體實施道德行為的主體自覺，人倫思辨恰恰就是激發(fā)這種主體自覺的基本前提，正如德國醫(yī)史學家文樹德在關(guān)于中醫(yī)倫理的報告中提到，“在德國，醫(yī)學倫理是醫(yī)學院學生的必修課。中國的醫(yī)學院校(包括中西醫(yī))普遍不設(shè)置倫理課程，而是以醫(yī)德教育取而代之。專家認為，醫(yī)學倫理與醫(yī)德還是有相當?shù)牟町惖?，前者是哲學思考，后者只是一種行為規(guī)范”[10]，這里強調(diào)的就是醫(yī)學生研習倫理的必要性和重要性。遵循這一理路，應該在中醫(yī)學子的思想教育中強化中醫(yī)倫理學等人文社科知識傳播，使中醫(yī)學子深刻理解中醫(yī)倫理文化，為傳承和創(chuàng)新中醫(yī)倫理文化打下牢固的思想理論基礎(chǔ)，為提升自身的職業(yè)人格和道德素質(zhì)奠定重要的價值觀基礎(chǔ)。

第三，構(gòu)建和拓展中醫(yī)倫理傳承的實踐平臺。例如設(shè)立中醫(yī)生倫理價值觀審查激勵機構(gòu)，并制定中醫(yī)學生倫理價值觀審查激勵規(guī)定和實施辦法，在這種審查和激勵中注意關(guān)照中醫(yī)倫理精髓，為其精神成長、人格養(yǎng)成和道德提升找到現(xiàn)實動力和路徑，從而促進中醫(yī)倫理在中醫(yī)生各種行為訓練中實現(xiàn)傳承。

此外，加強中醫(yī)倫理文化宣傳與交流工作的研究，為開拓中醫(yī)倫理傳播平臺和取得話語權(quán)創(chuàng)造空間。中醫(yī)倫理文化的傳承與弘揚，不僅要立足國內(nèi)，還應放眼世界，構(gòu)建中醫(yī)倫理文化開掘、交流、創(chuàng)新、傳承、弘揚的大格局。例如依托“一帶一路”戰(zhàn)略平臺、依托高校與港澳臺及國際學術(shù)交流平臺，使中醫(yī)倫理文化走出國門，走向世界。這也是當代中醫(yī)倫理研究不可忽視的一條理路。

[1]習近平．在文藝工作座談會上講話[EB/OL]．(2014-10-15)[2016-03-25].http://culture.people.com.cn/n/2014/1015/c22219-25842812.html．

[2]曹洪欣．中醫(yī)藥是打開中華文明寶庫的鑰匙[N]．人民日報，2015-03-25(20)．

[3]習近平.在紀念孔子誕辰2565周年國際學術(shù)研討會暨國際儒學聯(lián)合會第五屆會員大會開幕會上的講話[EB/OL]．(2014-09-24)[2016-05-02].http://news.cntv.cn/2014/09/24/VIDE1411557478175860.shtml．

[4]張彥．東方倫理的魅力與出路——第18次中韓倫理學國際學術(shù)大會綜述[J].哲學研究，2010(10)：125-126．

[5]費孝通．文化的生與死[M]．上海：上海人民出版社，2009：231-232．

[6]費孝通．費孝通九十新語[M]．重慶：重慶出版社，2005：207-208．

[7]馮友蘭．中國哲學史(上)[M]．上海：華東師范大學出版社，2000：2-3．

[8]羅國杰．倫理學[M]．北京：人民出版社，1989：2．

[9]孫思邈．備急千金要方[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社(影印本)，1955．

[10]洪蔚文．一個德國人眼中的中醫(yī)倫理[N]．人民日報，2005-11-03(8)．

〔修回日期2016-09-22〕

〔編輯商丹〕

Inherit the Will of "Old Country in New Fate" and Explore the Ethics of "Perfect the Community"-New Ideas about the Contemporary Study of Traditional Chinese Medicine Ethics

CHENSimin1，2

(1PartySchool,FujianUniversityofTraditionalChineseMedicine,Fuzhou350122,China,E-mail:csmxszy@163.com；2IdeologicalandPoliticalEducationDepartment,FujianUniversityofTraditionalChineseMedicine,Fuzhou350122,China)

Currently, researches on traditional Chinese medicine ethics should hold the responsibility to carry forward and inherit the excellent traditional culture, as well to explore the ethics of traditional culture, contemplate the reality, advance with the times, and then to perfect the community. Therefore, we could exploit the following paths: Firstly, contemplating the reality and combing traditional Chinese medicine ethics so as to construct the traditional Chinese medicine ethics system in the modern context. Secondly, tracing problems and strengthening the practice research of traditional Chinese medicine ethics so as to fulfill the statecraft, and being intimate to people. Thirdly, keeping the position of the colleges and universities of traditional Chinese medicine and promoting the inheritance of traditional Chinese medicine ethics.

Ethics of Traditional Chinese Medicine; Excellent Culture; New Ideas

10.12026/j.issn.1001-8565.2016.05.04

2013年度福建省中青年教師教育科研項目B類課題(編號：JB13790S);2014年福建中醫(yī)藥大學校管課題(編號：X2014011)；2015年度福建省中青年教師教育科研項目(高校思想政治工作專項)，項目名稱：高校思想政治理論課主體內(nèi)在動力研究——以中西方若干經(jīng)典倫理學命題的啟示為視角(編號：JAS151499)

R-052

A

1001-8565(2016)05-0747-04

2016-07-27〕