邢相煬

（蘭州財(cái)經(jīng)大學(xué)工商管理學(xué)院，蘭州730020）

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虛擬養(yǎng)老研究綜述

邢相煬

（蘭州財(cái)經(jīng)大學(xué)工商管理學(xué)院，蘭州730020）

【摘要】人口老齡化問(wèn)題已經(jīng)成為我國(guó)政府和許多其他國(guó)家目前較為關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題，養(yǎng)老問(wèn)題也伴隨著老齡化的問(wèn)題日益凸顯。從現(xiàn)有的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)研究來(lái)看，學(xué)者們對(duì)該主題的研究范圍較為廣泛，分別從養(yǎng)老的背景、意義、虛擬養(yǎng)老的界定以及運(yùn)行存在的問(wèn)題進(jìn)行相關(guān)的研究，并提出有價(jià)值的改進(jìn)建議；在研究方法方面也多采用定性分析為主?？傮w而言，關(guān)于虛擬養(yǎng)老的研究，國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)較多，研究方法單一，這說(shuō)明關(guān)于虛擬養(yǎng)老的研究仍處于不斷優(yōu)化階段，理論優(yōu)化還有待進(jìn)一步完善。

【關(guān)鍵詞】虛擬養(yǎng)老；人口老齡化；運(yùn)行模式；研究綜述

虛擬養(yǎng)老是指以虛擬養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)為支撐，建立老人基本信息庫(kù)，在此基礎(chǔ)上形成需求分析，配備專(zhuān)門(mén)服務(wù)人員提供上門(mén)服務(wù)，并進(jìn)行及時(shí)的、系統(tǒng)化的跟蹤監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理，讓老人安享晚年。截至目前有關(guān)虛擬養(yǎng)老模式的研究已經(jīng)達(dá)到比較成熟的地步。但是，在運(yùn)行方面還存在諸多因素妨礙虛擬養(yǎng)老模式在我國(guó)的大范圍推廣，諸如虛擬養(yǎng)老信息系統(tǒng)不完善、服務(wù)流程過(guò)于冗雜、管理監(jiān)督機(jī)制不健全等。不過(guò)，已有的研究成果對(duì)探討這一問(wèn)題仍然具有很好的借鑒和參考價(jià)值。筆者以虛擬養(yǎng)老為關(guān)鍵詞在中國(guó)知網(wǎng)上面進(jìn)行搜索，關(guān)于虛擬養(yǎng)老的學(xué)術(shù)成果一共搜索到1 272篇，其中核心期刊671篇，并且每年發(fā)表的文章也呈現(xiàn)逐年遞增趨勢(shì)，這說(shuō)明虛擬養(yǎng)老這一領(lǐng)域的探索呈現(xiàn)逐年遞增態(tài)勢(shì)。以養(yǎng)老服務(wù)為關(guān)鍵詞搜索，在中文社會(huì)科學(xué)引文索引中共查到6 079篇學(xué)術(shù)成果，其中EI成果11篇。

1國(guó)外研究綜述

發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì)的時(shí)間較早，美國(guó)、日本和歐洲是世界上人口老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家和地區(qū)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的探索與實(shí)踐，這些國(guó)家已經(jīng)建立起較為完善的養(yǎng)老服務(wù)體系。

1.1日益完善的法律體系為養(yǎng)老服務(wù)提供保障

早在1601年英國(guó)通過(guò)《濟(jì)貧法》規(guī)定由教堂負(fù)責(zé)向貧困老人提供救濟(jì)，這是社會(huì)化養(yǎng)老的雛形。20世紀(jì)后為了緩解社會(huì)矛盾，英國(guó)政府根據(jù)老年人的特點(diǎn)和需要對(duì)養(yǎng)老服務(wù)模式進(jìn)行了調(diào)整，并制定了一系列相關(guān)法律法規(guī)，為養(yǎng)老服務(wù)提供法律保障。1977年的《全面健康服務(wù)質(zhì)量》提出地方政府為老人提供照顧和上門(mén)服務(wù)；1990年制定了《全民健康服務(wù)與社區(qū)照顧法案》，從制度上為照顧服務(wù)提供依據(jù)和保障。［1］美國(guó)1935年通過(guò)了以養(yǎng)老保險(xiǎn)為主體、包含社會(huì)救助和社會(huì)福利的《社會(huì)保障法案》；2010年通過(guò)《保護(hù)病人和負(fù)擔(dān)得起的照護(hù)法案》，重點(diǎn)是規(guī)范老年看護(hù)工作的協(xié)調(diào)管理，支持住家照顧。［2］日本是人口老齡化最快的國(guó)家，日本政府也在20世紀(jì)50年代開(kāi)始通過(guò)立法解決養(yǎng)老問(wèn)題，1959年頒布的《國(guó)金法》解決了老年人的經(jīng)濟(jì)保障問(wèn)題，隨后又制定了《老年人福利法》、《保健法》、《護(hù)理保障制度》等一系列法律法規(guī)來(lái)補(bǔ)充和完善養(yǎng)老服務(wù)體系。［3］這些法律法規(guī)在保障老年人合法權(quán)益的同時(shí)還規(guī)范了養(yǎng)老服務(wù)體系，為養(yǎng)老服務(wù)提供了法律保障。

1.2重視政府主導(dǎo)和市場(chǎng)并重的作用

對(duì)于發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系，各國(guó)政府都發(fā)揮了主導(dǎo)作用，通過(guò)制定政策、頒布法令調(diào)控社會(huì)資源，監(jiān)督管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，保證養(yǎng)老服務(wù)體系的健康有效運(yùn)行。發(fā)達(dá)國(guó)家大部分社區(qū)養(yǎng)老組織、社區(qū)照顧的基礎(chǔ)設(shè)施以及相應(yīng)的配套資金大都由政府出資。［4］雖然政府在養(yǎng)老問(wèn)題上一直處于舉足輕重的位置，但第三部門(mén)非營(yíng)利組織也為養(yǎng)老服務(wù)提供了大力支持。從志愿者、民間組織到企業(yè)參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，各主體職責(zé)分明，分工協(xié)作，填補(bǔ)了政府養(yǎng)老組織的不足，有效地完善了養(yǎng)老服務(wù)體系。在日本存在由企業(yè)或非營(yíng)利組織根據(jù)老年人不同群體特征和需求而建設(shè)的商業(yè)性或非營(yíng)利性養(yǎng)老院，如：看護(hù)型養(yǎng)老院，住宅型養(yǎng)老院和健康型養(yǎng)老院；［5］美國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)強(qiáng)調(diào)民眾的社會(huì)參與，社區(qū)志愿者數(shù)量眾多、來(lái)源面廣、組織形式多樣，民眾的積極參與極大地分擔(dān)了政府的壓力，美國(guó)的社會(huì)組織也積極參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，具有較大的資源優(yōu)勢(shì)，服務(wù)效率較高，并具有規(guī)?；陌l(fā)展趨勢(shì)，提高了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。［6］

1.3服務(wù)隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化以及硬件設(shè)施完善

國(guó)外的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是由專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍承擔(dān)，提供較為全面、專(zhuān)業(yè)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，包括生活護(hù)理、家政服務(wù)以及醫(yī)療養(yǎng)老、精神慰藉等。將養(yǎng)老服務(wù)作為一個(gè)職業(yè)，發(fā)展規(guī)?；⑵放苹酿B(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)品，已成為發(fā)達(dá)國(guó)家社會(huì)福利事業(yè)的重要特征；同時(shí)他們比較注重專(zhuān)業(yè)人才的培養(yǎng)。［7］日本在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)方面很注意專(zhuān)業(yè)化問(wèn)題，具體延伸到了居室設(shè)計(jì)、家居用品設(shè)計(jì)、飲食營(yíng)養(yǎng)搭配、專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)等方面。正是對(duì)這些問(wèn)題的專(zhuān)業(yè)化追求，帶動(dòng)了日本養(yǎng)老設(shè)施社會(huì)化的建設(shè)和運(yùn)營(yíng)，促使了日本養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化。［8］澳大利亞在養(yǎng)老服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才的準(zhǔn)入機(jī)制上控制嚴(yán)格，從選人到培訓(xùn)再到上崗都有專(zhuān)門(mén)的工作人員進(jìn)行監(jiān)督檢查。如：護(hù)士必須取得澳洲護(hù)士局的注冊(cè)，護(hù)理員必須有III級(jí)以上老年護(hù)理證。在職期間，必須參加各種形式的培訓(xùn)，以提高自身業(yè)務(wù)水平。［9］美國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施頗具規(guī)模，有提供綜合長(zhǎng)期服務(wù)的養(yǎng)老院、托老所和榮譽(yù)公民社區(qū)中心；有提供飲食服務(wù)的食品供應(yīng)所、上門(mén)送飯服務(wù)所和榮民營(yíng)養(yǎng)所；有針對(duì)貧苦老人服務(wù)的收容所和暫住處；有為體弱多病的老年人設(shè)立的服務(wù)性公寓、一般護(hù)理公寓、護(hù)士護(hù)理公寓等；還有居家援助式養(yǎng)老的老人公寓。［10］專(zhuān)業(yè)化的服務(wù)隊(duì)伍滿(mǎn)足了養(yǎng)老服務(wù)不斷發(fā)展的需求，而完善的硬件設(shè)施和服務(wù)設(shè)施，則更好地為老年人提供各種優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2國(guó)內(nèi)研究綜述

國(guó)內(nèi)對(duì)于虛擬養(yǎng)老的研究呈蓬勃發(fā)展的態(tài)勢(shì)，文獻(xiàn)數(shù)量較多并且研究層次也較為深入，本文主要從虛擬養(yǎng)老服務(wù)體系的意義、運(yùn)行模式的構(gòu)建及服務(wù)模式的探索兩個(gè)方面展開(kāi)綜述。

2.1我國(guó)虛擬養(yǎng)老服務(wù)體系的意義

卜謙祥等認(rèn)為這種模式對(duì)于當(dāng)前的農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老問(wèn)題解決具有積極的借鑒意義，是對(duì)隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)財(cái)政危機(jī)而帶來(lái)的養(yǎng)老院養(yǎng)老的衰敗和傳統(tǒng)居家養(yǎng)老面臨的子女不在身邊的困境解決的一種模式上的探索。它有利于破解我國(guó)日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，弘揚(yáng)中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇，切實(shí)提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量。［11］朱江認(rèn)為在當(dāng)今社會(huì)種種現(xiàn)象的影響下，傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”功能開(kāi)始逐漸削弱，而因我國(guó)老年人龐大的人口基數(shù)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這一單純的養(yǎng)老模式也逐漸無(wú)法滿(mǎn)足廣大老年人多樣化的養(yǎng)老需要，存在著種種局限性。隨著老齡化趨勢(shì)的日益加劇，虛擬化養(yǎng)老越來(lái)越成為主流模式。［12］宋楊認(rèn)為在人口老齡化和人口高齡化日益迅速發(fā)展的今天，養(yǎng)老問(wèn)題已經(jīng)成為制約社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)展的重要問(wèn)題。［13］

2.2虛擬養(yǎng)老運(yùn)行模式構(gòu)建以及服務(wù)模式的探索

胡廣闊等從居家養(yǎng)老的現(xiàn)實(shí)出發(fā)，從政府、虛擬養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老人、企業(yè)、片組長(zhǎng)、第三方評(píng)估機(jī)構(gòu)等方面構(gòu)建了一種新型的養(yǎng)老模式——“虛擬養(yǎng)老院”，并就各方的定位、角色、職責(zé)，以及虛擬養(yǎng)老院的運(yùn)行流程做了研究。［14］李麗君認(rèn)為健全和完善社會(huì)養(yǎng)老制度要始終發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，發(fā)揮制度的規(guī)范和保障作用，要盡可能多地給予政策資金扶持，堅(jiān)持社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化的路子，要充分運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)服務(wù)手段，要重視建設(shè)一支素質(zhì)優(yōu)良的專(zhuān)業(yè)化管理服務(wù)隊(duì)伍。［15］張國(guó)平結(jié)合蘇州滄浪區(qū)虛擬養(yǎng)老院的案例，探討了加快居家養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)的途徑和方式，提出政府推動(dòng)、市場(chǎng)化運(yùn)作、信息化管理、專(zhuān)業(yè)化服務(wù)的虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)模式值得推廣。［16］蔣天文和丁媛認(rèn)為我國(guó)人口結(jié)構(gòu)的迅速轉(zhuǎn)型給我國(guó)現(xiàn)有的養(yǎng)老模式帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式難以為繼，在現(xiàn)有的三種社會(huì)化養(yǎng)老模式所構(gòu)建的養(yǎng)老體系下，養(yǎng)老金虛擬賬戶(hù)現(xiàn)金流不足帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)不確定性危機(jī)進(jìn)一步凸顯，無(wú)法實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)型的目標(biāo)。［17］高祖林認(rèn)為如何科學(xué)構(gòu)建社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，是當(dāng)前已步入老齡化社會(huì)的中國(guó)迫切需要解決的社會(huì)問(wèn)題，并以蘇州市虛擬養(yǎng)老院為例展開(kāi)論述。［18］

由于我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)日漸嚴(yán)重，未富先老的局面和“421家庭”時(shí)代的到來(lái)，使得養(yǎng)老成為中國(guó)的一大難題。景君學(xué)和張楠針對(duì)蘭州市虛擬養(yǎng)老院的發(fā)展現(xiàn)狀，研究養(yǎng)老自治組織對(duì)虛擬養(yǎng)老院服務(wù)能力的提升作用，試圖以理論指導(dǎo)實(shí)踐，為學(xué)術(shù)界進(jìn)一步創(chuàng)新中國(guó)特色的養(yǎng)老模式開(kāi)拓思路、打開(kāi)視野。［19］張紅梅認(rèn)為虛擬養(yǎng)老院的居家養(yǎng)老模式在推行中尚存在策略研發(fā)不成熟、資金融入渠道狹窄、養(yǎng)老服務(wù)人員組成結(jié)構(gòu)不合理和待遇低等問(wèn)題，應(yīng)調(diào)整政策設(shè)計(jì)中具有選擇指向性策略，在全國(guó)范圍內(nèi)倡導(dǎo)尊老和養(yǎng)老的促進(jìn)機(jī)制和提升孝道理念。［20］趙佳寅等在分析我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老模式優(yōu)缺點(diǎn)的基礎(chǔ)上，提出了一種適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的新型養(yǎng)老模式——基于信息化的社區(qū)居家養(yǎng)老模式，即虛擬養(yǎng)老院。其突出特點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)、個(gè)性化服務(wù)以及信息化管理。［21］

3虛擬養(yǎng)老模式存在的問(wèn)題、對(duì)策和建議

通過(guò)對(duì)國(guó)外養(yǎng)老服務(wù)模式以及國(guó)內(nèi)虛擬養(yǎng)老模式文獻(xiàn)的梳理，發(fā)現(xiàn)虛擬養(yǎng)老模式確實(shí)在一定程度上解決了傳統(tǒng)社區(qū)居家養(yǎng)老的諸多問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)養(yǎng)老資源的整合，是對(duì)新型養(yǎng)老模式的一種積極有效的探索，但在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中仍存在一系列問(wèn)題，如：葛林惠宇等通過(guò)對(duì)成都市錦江區(qū)“長(zhǎng)者通”呼援中心運(yùn)行狀況的研究與分析，探索虛擬養(yǎng)老院在運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題。［22］高海峰以蘭州市城關(guān)區(qū)虛擬養(yǎng)老院為例，分析了虛擬養(yǎng)老院在建設(shè)、運(yùn)行中存在的問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)及啟示。［23］針對(duì)虛擬養(yǎng)老模式在運(yùn)行方面存在的問(wèn)題，不少學(xué)者也進(jìn)行了相關(guān)的研究，提出了相關(guān)的可行性對(duì)策和建議，如：孫文恒等設(shè)計(jì)并提出了一種基于模糊集理論的虛擬養(yǎng)老服務(wù)評(píng)價(jià)模型，通過(guò)養(yǎng)老服務(wù)的需求傾向分析間接對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)傳統(tǒng)的系統(tǒng)模型進(jìn)行了補(bǔ)充，并通過(guò)系統(tǒng)中真實(shí)的取樣數(shù)據(jù)的計(jì)算驗(yàn)證了實(shí)驗(yàn)的效果。［24］左顯蘭和張君華以寧波市為例，分析了其建立虛擬養(yǎng)老院的必要性和可行性，并結(jié)合理論和國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)，提出建立普惠型的養(yǎng)老服務(wù)體系，建立統(tǒng)一的為老服務(wù)評(píng)估機(jī)制，制定虛擬養(yǎng)老院長(zhǎng)期發(fā)展政策，明確虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)對(duì)象、內(nèi)容和方式等。［25］肖希和趙藝認(rèn)為虛擬養(yǎng)老院尚處于探索階段，在資金、人力和服務(wù)內(nèi)容等方面面臨不少問(wèn)題和困境，建議通過(guò)拓寬資金來(lái)源、加強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)和完善服務(wù)機(jī)制等方式尋求解決和發(fā)展之道。［26］

4結(jié)語(yǔ)

人口老齡化問(wèn)題已然成為我國(guó)政府和許多其他國(guó)家目前最為關(guān)注的社會(huì)問(wèn)題，養(yǎng)老問(wèn)題也伴隨著老齡化的問(wèn)題日益突顯，而虛擬養(yǎng)老作為一種介于家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間的新型養(yǎng)老模式于20世紀(jì)末逐漸在我國(guó)發(fā)展起來(lái)，經(jīng)過(guò)十多年的探索和實(shí)踐，我國(guó)的虛擬養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)取得了不少的研究成果，但不可否認(rèn)的是其中仍存在一些實(shí)質(zhì)性的問(wèn)題，一直沒(méi)能很好地解決，這說(shuō)明關(guān)于虛擬養(yǎng)老的研究在處于不斷優(yōu)化階段，理論優(yōu)化還有待進(jìn)一步完善。

在如今這個(gè)人口老齡化越來(lái)越嚴(yán)重的時(shí)代，總結(jié)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、正確評(píng)估我國(guó)的虛擬養(yǎng)老模式的發(fā)展現(xiàn)狀、借鑒國(guó)外的發(fā)展規(guī)律和啟示、解決養(yǎng)老問(wèn)題、提高養(yǎng)老服務(wù)水平是我們關(guān)注未來(lái)發(fā)展戰(zhàn)略時(shí)必須認(rèn)真對(duì)待的重要問(wèn)題。建立與國(guó)家宏觀(guān)政策目標(biāo)相一致的法律框架，構(gòu)建符合我國(guó)國(guó)情的虛擬養(yǎng)老服務(wù)體系，最終實(shí)現(xiàn)“老有所依、老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂(lè)、老有所享”的目標(biāo)。

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［19］景君學(xué)，張楠.養(yǎng)老自治組織對(duì)虛擬養(yǎng)老院的服務(wù)能力提升作用研究——以蘭州市虛擬養(yǎng)老院為例［J］.理論前沿，2013 （5）：96-97.

［20］張紅梅.推廣虛擬養(yǎng)老院居家養(yǎng)老的模式探索［J］.綜合研究，2014（11）：59-64.

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（責(zé)任編輯王滿(mǎn)達(dá)）

Overview of Researches on Virtual Nursing Pension

XING Xiang-yang
（School of Business Management，Lanzhou University of Finance and Economics，Lanzhou 730020，China）

Abstract：The problem of population aging has become the most concerned social problem in our government and all other countries. Pension problems are becoming more and more prominent. From the current domestic and foreign research literature，studies on this subject extends widely：majorly from the background，significance，the definition of virtual nursing，the operation problems related to it，and relevant suggestions for improvement are put forward. The research methods are mainly qualitative analysis. Overall，domestic and foreign literatures on virtual pension are rich，and research method single. This shows that the research of virtual pension is in the continuous optimization stage，theoretical optimization has yet to be further improved.

Key words：virtual pension；aging of population；operation modes；research overview

【中圖分類(lèi)號(hào)】F243

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-2362（2016）03-0048-04

收稿日期：2016-01-20

基金項(xiàng)目：國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)與虛擬養(yǎng)老院的創(chuàng)新和發(fā)展研究”（12BSH070）；甘肅省社科規(guī)劃項(xiàng)目“甘肅省農(nóng)村養(yǎng)老保障政策與養(yǎng)老模式研究”（13YD049）

作者簡(jiǎn)介：邢相煬（1992—），男，山東日照人，碩士研究生，主要從事人力資源管理研究。