雍 艦（北京市天堂河女子強制隔離戒毒所所長）

新型毒品與傳統(tǒng)毒品女性濫用者特征比較及戒治對策研究

雍 艦（北京市天堂河女子強制隔離戒毒所所長）

現(xiàn)階段我國新型毒品的蔓延及濫用產(chǎn)生了很大的危害，而且有超越甚至取代傳統(tǒng)毒品之趨勢。所謂新型毒品是相對海洛因、大麻和可卡因等傳統(tǒng)毒品而言，主要指人工合成的精神類毒品，在國外又被稱為“實驗室毒品”“俱樂部毒品”。顧名思義，新型毒品主要在兩方面與傳統(tǒng)毒品有著本質(zhì)的區(qū)別：其一，制毒方式的區(qū)別，即新型毒品并非通過毒品原植物的提取加工，而是直接通過人工化學(xué)合成的方式，在實驗室生產(chǎn)制造的；其二，是制毒目的的區(qū)別，即新型毒品幾乎不存在任何藥用目的，純粹是為了實現(xiàn)使用者的一種特殊的快感體驗而制，因此又在酒吧、迪廳、會所等娛樂場所廣為流行①李想：《新型毒品濫用與反社會人格——一個犯罪心理學(xué)的透視》，《犯罪研究》，2010年第5期。。女性毒品濫用者是一個較為特殊的群體，其吸毒行為危害著社會和家庭，并容易被社會邊緣化，因此對她們開展有效的教育矯治工作尤為重要。目前在強制隔離戒毒場所，對傳統(tǒng)毒品、新型毒品濫用者的教育矯治以無區(qū)別的共同開展為主，分類矯治工作還不成熟。因此，本研究旨在通過對北京市天堂河女子強制隔離戒毒所的傳統(tǒng)毒品與新型毒品女性濫用者的心理健康、人格以及防復(fù)吸可能性的比較研究，為下一步對兩者開展有針對性的教育戒治提供依據(jù)。

一、新型毒品與傳統(tǒng)毒品成癮人員特征比較

（一）研究對象

在北京市天堂河女子強制隔離戒毒所強制隔離戒毒的女性成員，通過查閱資料、訪談等方式，按照無腦外傷、無其他物質(zhì)依賴、吸食毒品種類基本單一、混吸最多不超過10次的條件篩選出31人，其中新型毒品濫用者19人，傳統(tǒng)毒品濫用者12人，19名新型毒品濫用者中有2人有混吸史。排除嚴重器質(zhì)性疾病和嚴重精神障礙患者。

（二）研究方法

采用查閱資料、訪談及問卷調(diào)查的方式進行，內(nèi)容包括：（1）個人基本信息；（2）吸毒史及吸食年限；（3）采用防復(fù)吸量表（RIDA）、卡特爾16種個性測驗（16PF）、心理健康測查表（PHI）量表。按照統(tǒng)一指導(dǎo)語，問卷由被試者自填。防復(fù)吸量表（RIDA）共有5個因子，分別為生理喚醒、戒毒行動、家庭關(guān)系、情緒管理、戒毒效能感。量表采用5級計分。其中,1=完全不符合,2=不太符合,3=基本符合,4=比較符合,5=完全符合。16種個性測驗（16PF）共有16個因子，分別為樂群性、聰慧性、穩(wěn)定性、恃強性、興奮性、有恒性、敢為性、敏感性、懷疑性、幻想性、世故性、憂慮性、實驗性、獨立性、自律性、緊張性，本測驗共有187道題， 每道題有三種選擇。心理健康測查表（PHI）共有7個因子，分別為軀體化、抑郁、焦慮、病態(tài)人格、疑心、脫離現(xiàn)實、興奮狀態(tài)，量表采用兩級評分，符合自己的實際情況和看法的畫“√”，不符合的畫“×”。

（三）研究結(jié)果

1．人口學(xué)特征比較

新型毒品濫用者和傳統(tǒng)毒品濫用者在年齡和婚姻狀況上都有較大的不同，比較而言，新型毒品濫用者呈現(xiàn)出年輕化態(tài)勢，30歲以下人員占到一半以上。同時，新型毒品濫用者中未婚占了絕大多數(shù)，而傳統(tǒng)毒品濫用者相對年齡較大，40歲以上的人員占了一半以上，并絕大多數(shù)人員為已婚。兩者在文化程度構(gòu)成上差異不大。

2.進宮次數(shù)及吸毒年限比較

傳統(tǒng)毒品濫用者中一半以上的人為多進宮，而新型毒品濫用者則絕大多數(shù)屬于一進宮。從吸食年限上看，傳統(tǒng)毒品濫用者吸食年限普遍比較長，除一人外，都在十年以上，相對應(yīng)的，新型毒品濫用者則吸食年限比較短，都在十年以下，而且五年以下的占到了近三分之二。

3.心理量表各因子比較

（1） 防復(fù)吸量表（RIDA）：共組織12名海洛因濫用者以及19名冰毒濫用者進行測試，其中有4人測試結(jié)果無效，27人測試有效，27人中有11人為吸食海洛因人員，16人為吸食冰毒人員。對吸食兩種毒品的成員在各因子上的得分進行比較，發(fā)現(xiàn)兩者在五項因子上均沒有顯著差異。

（2） 16種個性測驗（16PF）：共組織12名海洛因濫用者以及19名冰毒濫用者進行測試，并對兩者測試結(jié)果中各因子的原始分進行了比較。兩者在興奮性因子上具有顯著差異，在樂群性和敏感性因子上邊緣顯著，在另外13項因子上沒有顯著差異。

（3）心理健康測查表（PHI）：共組織12名海洛因濫用者以及19名冰毒濫用者進行測試，并對兩者測試結(jié)果中各因子的原始分進行了比較，發(fā)現(xiàn)兩者在各因子上均沒有顯著差異。

（四）數(shù)據(jù)分析

1.通過分析發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)毒品濫用者集中在40歲以上，已婚者較多，吸食年限基本在10年以上。而新型毒品濫用者的年齡集中在35歲以下，低文化、未婚者較多，吸食年限在5年以下的占了近三分之二，相對傳統(tǒng)毒品濫用者，他們呈現(xiàn)出年輕化的特點，吸食年限和進宮次數(shù)都較少。但通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，他們在心理健康程度方面沒有顯著差異，這說明新型毒品對毒品濫用者的影響可能更大，在較短的時間內(nèi)，就能造成與吸食十年以上的傳統(tǒng)毒品濫用者相同的危害。另外，兩者在復(fù)吸可能性方面也沒有顯著差異，這可能表明，無論是新型毒品還是傳統(tǒng)毒品，一旦成癮，戒斷的可能性相差無幾。

2.在卡特爾16種個性測驗中，兩者在興奮性因子上有顯著差異（P<0.05）。新型毒品濫用者在此因子上的分值明顯高于傳統(tǒng)毒品濫用者，表明新型毒品濫用者相比較而言更加輕松興奮，隨遇而安，而傳統(tǒng)毒品濫用者更嚴肅、審慎、冷靜、寡言。此結(jié)論與兩種毒品對人的作用機理有關(guān)。新型毒品主要指人工化學(xué)合成的致幻劑、興奮劑類毒品，直接作用于人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使人興奮或抑制②亓佳、楊靜玉、王芳、吳春福：《甲基苯丙胺神經(jīng)毒性、 成癮機制及其濫用防治研究進展》，《沈陽藥科大學(xué)學(xué)報》，第25卷。。本研究所選成員以吸食冰毒為主，而冰毒對人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有極強的刺激作用，且毒性劇烈，吸食后會產(chǎn)生強烈的生理興奮，還會造成精神障礙，表現(xiàn)出妄想、好斗等。而鴉片、海洛因等傳統(tǒng)的麻醉藥品對人體的作用則主要以“鎮(zhèn)痛”“鎮(zhèn)靜”為主，因此他們在情緒的表現(xiàn)上會有一些不同。如傳統(tǒng)毒品濫用者更墨守成規(guī)，好靜，情緒低落，主觀上不愿意參加各種文體活動，日常也不愿意多交流。而新型毒品濫用者則正相反，她們活潑好動，喜歡新鮮事物，情緒激動，易激惹，會因為一點小事彼此就發(fā)生沖突。

3.在卡特爾16種個性測驗中，兩者在敏感性因子上邊緣顯著（0.05

4.兩者在卡特爾16種個性測驗的聰慧性、穩(wěn)定性、恃強性、有恒性、敢為性、懷疑性、幻想性、世故性、憂慮性、實驗性、獨立性、自律性、緊張性13個因子上沒有差異，這可能與人格相對比較穩(wěn)定有關(guān)。

5.除對上述樣本進行數(shù)據(jù)分析以外，我們還通過問卷調(diào)查、訪談的形式對目前北京市天堂河女子強戒所100名強戒人員就吸食新型毒品、傳統(tǒng)毒品的態(tài)度和危害認識方面進行了調(diào)查。結(jié)果顯示80%以上的強戒人員認為相比較海洛因等傳統(tǒng)毒品，新型毒品不容易上癮，而且，脫毒沒有傳統(tǒng)毒品那樣劇烈的生理反應(yīng)，只要自己想戒，很容易戒掉，且大部分吸食新型毒品人員自我評價和未來戒毒信心普遍高于傳統(tǒng)毒品濫用者,她們更傾向于認為自己有能力作出一番事業(yè)，能夠更多地描述自己的優(yōu)點。

二、濫用新型毒品成癮人員戒治對策

目前，在強戒所內(nèi)新型毒品濫用者的比例呈逐年上升趨勢，部分強戒所內(nèi)新型毒品濫用者的人數(shù)已經(jīng)超過傳統(tǒng)毒品濫用者。通過前文分析，新型毒品濫用者除了具有吸食傳統(tǒng)毒品人員的基本特點外，還具有諸如興奮性高、猜疑心重、敏感多疑、易激惹，甚至導(dǎo)致精神障礙等特點，在日常行為表現(xiàn)上規(guī)范意識差、行為的不可預(yù)測性、突發(fā)性、暴力性相對于吸食傳統(tǒng)毒品人員高，對她們的管控與矯治是場所的一大難題。

基于以上吸食新型毒品人員的心理行為特點，北京市天堂河女子強制隔離戒毒所堅持把對強戒人員的教育戒治作為戒毒工作的中心任務(wù)，在堅持依法、嚴格、科學(xué)、文明管理的基礎(chǔ)上，確立了以“尊重、自信、科學(xué)、進步”為理念，以各職能科室設(shè)立的9個戒毒治療中心為依托，以“七色花”為戒毒工作品牌，以生理康復(fù)、認知教育、行為治療、心理矯治、康復(fù)勞動、社會功能、后續(xù)照管等7項戒毒措施為手段，以提高戒治水平、降低復(fù)吸風險為目標的工作思路，不斷探索戒治規(guī)律，有針對性地開展科學(xué)戒治工作。

（一）結(jié)合階段特點，鞏固生理脫毒

國務(wù)院《戒毒條例》規(guī)定：“被強制隔離戒毒的人員在公安機關(guān)的強制隔離戒毒場所執(zhí)行強制隔離戒毒3至6個月后，轉(zhuǎn)至司法行政部門的強制隔離戒毒場所繼續(xù)執(zhí)行強制隔離戒毒?！币虼耍覀兣罩蔚慕涠救藛T，在公安機關(guān)強戒所基本上已經(jīng)完成生理脫毒，但是眾所周知，成癮人員生理脫毒容易，但隨之而來的稽延性戒斷癥狀凸顯，甚至長期存在。因此，我們積極采取以下措施：一是食物療法強體，根據(jù)女性強戒人員的生理特點和飲食習(xí)慣，在營養(yǎng)配餐的基礎(chǔ)上，增加豆類、肉類等高蛋白質(zhì)食物，在蔬菜種類和加工方面力求多樣化，通過食療改善食欲，幫助排毒，強壯體魄；二是藥物療法醫(yī)體，針對女性強戒人員口腔疾病、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)等稽延性癥狀大比例出現(xiàn)，我們通過日常觀察、每日巡診、定期專家會診等方式，通過藥物和醫(yī)學(xué)手段進行干預(yù)；三是保健療法固體，與社會戒毒醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系，引入中醫(yī)療法，探索中醫(yī)保健技術(shù)在戒治工作中的作用，減輕戒斷癥狀，鞏固生理脫毒效果。

（二）加強認知教育，強化戒毒動機

針對強戒人員對新型毒品危害、成癮性等存在的錯誤認識，加強新型毒品危害性教育。一是在教育過程中，在教材的選擇上，選取更多的生活中因吸食新型毒品而對他人、自身造成危害的實例，作為案例教材，形式上充分運用多媒體設(shè)備，適當增加圖片、視頻和音頻教學(xué)內(nèi)容，增強直觀性，切實加深戒毒人員理解和記憶。二是定期邀請社會大專院校專家教授來所在戒毒人員中開展系統(tǒng)的新型毒品概念、特征、危害等方面的專題講座，講明新型毒品的欺騙性、成癮性和危害性。三是探索實施“同伴教育”。邀請社會上成功戒毒的戒毒志愿者來所，通過現(xiàn)身說法的形式，用現(xiàn)實的危害實例警示戒毒人員，痛定思痛，糾正戒毒人員對新型毒品的錯誤認識，從而強化其遠離毒品、珍愛生命的動機。2016年5月16日，我們特邀了上海市自強社會服務(wù)總社同伴輔導(dǎo)員、上海市自強戒毒熱線主持人、上海市禁毒志愿協(xié)會——“葉雄工作室”負責人，曾有十年吸毒史，但用堅強意志與毒品成功抗爭十多年，并且一直奮斗在戒毒一線的禁毒戰(zhàn)士葉雄作為我所首位同伴教育者，首次為戒毒人員上“同伴教育課”。葉雄女士用自身十多年的成功康復(fù)經(jīng)驗，多年的“同伴教育”心得，傳授強戒人員如何整合資源、挖掘自身、懂得感恩，點燃成功戒毒的希望。此次“同伴教育”在女性強戒人員中產(chǎn)生了良好的反響。

（三）加強行為矯治，強化行為養(yǎng)成

一是系統(tǒng)開展行為規(guī)范養(yǎng)成訓(xùn)練，制定女所戒毒人員一日生活制度，規(guī)范強戒人員起床、點名、洗漱、就餐、學(xué)習(xí)、康復(fù)勞動、就寢等一日生活中方方面面的細節(jié)標準，開展規(guī)范訓(xùn)練，通過落實計分考核、處遇激勵、進行“規(guī)范之星評比”等調(diào)動戒毒人員規(guī)范養(yǎng)成自覺性，培養(yǎng)良好生活習(xí)慣，打好戒治基礎(chǔ)；二是以培養(yǎng)自控力和建立良好人際關(guān)系為重點，開展系列團體訓(xùn)練，如開展“情緒調(diào)節(jié)”“人際交往”“我是誰”等團體項目，使戒毒人員有機會發(fā)現(xiàn)相互之間的共同問題，學(xué)習(xí)如何表達自己的意愿，增進理解，互助互愛，促進矛盾化解，降低違紀風險。

（四）加強康復(fù)訓(xùn)練，強化生理康復(fù)

幫助戒毒人員恢復(fù)生理機能，提升身體素質(zhì)水平，是我們戒治工作的重點工作之一。戒毒人員身體素質(zhì)較常人要差，開展康復(fù)訓(xùn)練目的就是要恢復(fù)和提升戒毒人員的體質(zhì)、改善其生理機能，有助于戒毒人員性情、意志力、戒毒信心與自我調(diào)控能力的提高。一是循序漸進地開展處方式運動康復(fù)。做好入所體檢和入所體能測試，掌握每一名戒毒人員初期體能水平、健康狀況及可承受的負荷能力，把握好個體狀況。根據(jù)測試結(jié)果，為每名戒毒人員制定有針對性的運動處方，建立運動康復(fù)檔案，定期開展檢測評估，并適時調(diào)整運動處方。二是科學(xué)選擇運動項目。針對長期吸食毒品對她們的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等造成的破壞，有針對性地選擇訓(xùn)練項目。開展適合女性的跳繩、踢毽、八段錦、瑜伽等適度有氧運動，開展有氧耐力訓(xùn)練，逐步恢復(fù)其生理機能。三是通過建立各種不同類型的興趣小組，使新型毒品濫用者去發(fā)現(xiàn)自身的資源和優(yōu)勢，積極投身一件自己喜歡的事情中去，引導(dǎo)他們用積極健康的生活情趣替代對低級趣味的感官刺激的追求，充分調(diào)動起內(nèi)在力量，增強自信心，從而調(diào)動戒治積極性。

（五）加強正念訓(xùn)練，強化心理矯治

針對吸食新型毒品人員普遍存在的自控力差、易激惹等特點，在新型毒品濫用者中大力開展冥想訓(xùn)練，使其學(xué)會控制情緒。冥想（meditation）是一種改變意識的形式，通過獲得深度的寧靜狀態(tài)而增強自我認識和良好狀態(tài)。冥想可以引導(dǎo)人的內(nèi)心，使其平靜，學(xué)會控制情緒，克服內(nèi)心矛盾，達到自我解脫的境界③克麗斯蒂·麥克奈麗：《冥想的藝術(shù)》，夏理揚譯，江西人民出版社2010年第1版。。女所積極推廣正念技術(shù)在戒毒工作中的運用。一是堅持每日晚就寢前在民警的指導(dǎo)下，全員開展30分鐘正念冥想訓(xùn)練；二是以身體掃描、正念瑜伽、行走禪、慈心禪、觀呼吸等8次正念減壓系列團體矯治為基礎(chǔ)，定期開展團體正念訓(xùn)練，通過抑郁量表、焦慮量表以及自我評價量表進行初步效果評估，戒毒人員反映自控力有了不同程度的提高。

（六）加強康復(fù)勞動，提升就業(yè)技能

《中華人民共和國禁毒法》規(guī)定：“根據(jù)戒毒的需要，強制隔離戒毒場所可以組織戒毒人員參加必要的生產(chǎn)勞動，對戒毒人員進行職業(yè)技能培訓(xùn)?！庇纱丝梢娍祻?fù)勞動是法定戒治手段之一。為此，我們女所在勞動項目的選擇上，考慮女性特點，以習(xí)藝性、提升技能為目標，設(shè)定了以服裝設(shè)計加工為主，瓜果蔬菜種植、園藝培植、食品烹飪加工為輔的康復(fù)勞動項目，并開展了相應(yīng)的職業(yè)技能教育課程。通過開展康復(fù)勞動，既有利于矯正惡習(xí)、檢驗勞動態(tài)度和戒治效果，又能夠讓戒毒人員掌握一技之長，為回歸社會后遠離毒品、幸福生活打下良好的基礎(chǔ)。

（七）加強家庭修復(fù)，重建支持系統(tǒng)

家庭及社會支持系統(tǒng)不足是導(dǎo)致戒毒人員復(fù)吸的重要原因之一。發(fā)揮社會支持系統(tǒng)特別是家庭在戒毒治療過程中的作用尤為重要。具體工作中，一是開設(shè)了“傳統(tǒng)文化課堂”。針對吸毒人員存在的自我負罪感弱、缺乏感恩、家庭關(guān)系緊張等特點，在吸毒人員中圍繞“如何做人”“百善孝為先”等專題系統(tǒng)開展《弟子規(guī)》《三字經(jīng)》等優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育，為修復(fù)家庭關(guān)系打好基礎(chǔ)。二是開設(shè)了“家庭親情課堂”。充分利用探訪、親情電話、書信等形式暢通與家屬溝通渠道，爭取家屬的配合，共同做好戒毒人員的幫教工作。同時，在家屬中探索開展“家屬委員會”活動，與部分家屬建立常態(tài)聯(lián)系，定期邀請他們來所開展“家庭親情課堂”活動，參與戒毒人員的團體矯治活動，這樣不但可以幫助戒毒人員修復(fù)親情關(guān)系，也讓更多的戒毒家庭理性看待戒毒問題，而且還能使家屬在戒毒人員回歸后，運用所內(nèi)所學(xué)，持續(xù)發(fā)揮后續(xù)照管的支持作用。三是開設(shè)了“社會志愿者課堂”。定期邀請專業(yè)戒毒醫(yī)師、社會心理咨詢師、律師等行業(yè)的志愿者走進強戒所，通過“專題輔導(dǎo)講座”、“1+1簽約結(jié)對”面對面幫教等形式，讓戒毒人員真切感受社會的大愛，重建戒毒人員的社會支持系統(tǒng)。

（責任編輯張文靜）