樊娟妮

（陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，陜西 咸陽 712000）

觀察中藥內(nèi)服外敷結(jié)合護(hù)理干預(yù)治療宮外孕術(shù)后盆腔炎的療效

樊娟妮

（陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，陜西 咸陽 712000）

目的對(duì)中藥內(nèi)服外敷結(jié)合護(hù)理干預(yù)在宮外孕術(shù)后盆腔炎患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。方法 抽選我院2014年4月-2016年4月間宮外孕術(shù)后盆腔炎患者60例，患者入院后采用數(shù)字隨機(jī)分組的方式分為兩組，干預(yù)組采用中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)抗感染聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者治療效果。結(jié)果 兩組患者療效評(píng)估有效率分別為96.7%、70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分分別為（91.2±6.9）分、（70.8±5.4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合護(hù)理干預(yù)能夠更好的改善患者病情，促進(jìn)患者康復(fù)。

中藥內(nèi)服；中藥外敷；護(hù)理干預(yù)；宮外孕手術(shù)；盆腔炎

宮外孕是指受精卵在宮腔以外的部位著床、發(fā)育，臨床中又稱之為異位妊娠。本病在臨床中主要采用手術(shù)治療，但手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，患者術(shù)后容易并發(fā)不同的并發(fā)癥[1]。盆腔炎是宮外孕手術(shù)患者最常見的術(shù)后并發(fā)癥，不僅影響其康復(fù)，也會(huì)降低患者生活質(zhì)量。本次研究在抽選了宮外孕術(shù)后盆腔炎患者60例，對(duì)中藥內(nèi)服外敷結(jié)合護(hù)理干預(yù)在宮外孕術(shù)后盆腔炎患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院2014年4月-2016年4月宮外孕術(shù)后盆腔炎患者60例，患者入院后采用數(shù)字隨機(jī)分組的方式分為兩組，各30例。干預(yù)組年齡23-35歲，平均年齡（29.4±1.2）歲，孕周8-13周，平均（11.2±0.2）周，初產(chǎn)婦15例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，有流產(chǎn)史的9例；對(duì)照組年齡23-35歲，平均年齡（29.3±1.1）歲，孕周8-13周，平均（11.5±0.2）周，初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦16例，有流產(chǎn)史的10例。所有患者均存在下腹疼痛、脹滿表現(xiàn)，患者大便秘結(jié)、小便短赤。所有患者均無肝腎功能異常、對(duì)治療藥物過敏、臟腑功能衰竭表現(xiàn)。兩組患者年齡、病情、孕周等情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 一般方法

1.2.1 對(duì)照組：患者予以常規(guī)抗生素進(jìn)行治療，根據(jù)患者藥敏試驗(yàn)選擇合適的抗生素。

1.2.2 干預(yù)組：患者采用中藥內(nèi)服外敷聯(lián)合治療。方劑組成：敗醬草、當(dāng)歸各20g；川芎、炮姜各12g；五靈脂、蒲黃炭10g；龜甲8g；甘草5g。方劑水煎服，一劑/d，早、晚各一次。將煮藥后剩余的殘?jiān)们鍧嵅即梅胖迷谙赂共浚荛_傷口，外敷時(shí)間不能夠超過30min，溫度以不燙為主。

1.2.3 護(hù)理方式：患者護(hù)理內(nèi)容包括健康教育、心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食管理、生活管理等內(nèi)容。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者干預(yù)后臨床表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)查，收集患者超聲影像，評(píng)估患者治療效果，同時(shí)對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

1.4 評(píng)估指標(biāo)[2]

痊愈：患者治療后腹痛、脹滿、大便秘結(jié)等表現(xiàn)消失，患者B超結(jié)果顯示子宮附件正常，盆腔無積液、包塊；改善：患者治療后腹痛、脹滿、大便秘結(jié)等表現(xiàn)有所緩解，B超結(jié)果顯示子宮附件正常，盆腔積液減少，包塊縮??；無效：患者治療后各項(xiàng)臨床表現(xiàn)并無明顯改善。評(píng)估有效率=痊愈率+改善率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1患者治療效果比較：兩組患者療效評(píng)估有效率分別為96.7%、70.0%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療效果[n（%）]

2.2 患者生活質(zhì)量比較：兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分分別為（91.2±6.9）分、（70.8±5.4）分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，流產(chǎn)、腹腔手術(shù)、經(jīng)期衛(wèi)生保健不到位都會(huì)使邪毒乘虛而入，滯留在胞宮，氣血邪毒蘊(yùn)結(jié)導(dǎo)致病發(fā)，本病病機(jī)為熱毒熾盛、濕熱蘊(yùn)結(jié)，因此治療當(dāng)以清熱解毒、活血通經(jīng)為主要原則[3]。我院選擇的方劑能夠起到清熱解毒、行氣止痛、活血的功效，藥物在口服后進(jìn)行外敷，能夠內(nèi)外兼具，提升患者治療效果[4]。

我院結(jié)果顯示：兩組患者療效評(píng)估有效率分別為96.7%、70.0%，干預(yù)組患者治療后腹部疼痛明顯減輕，患者治療效果更為理想。此外，干預(yù)組患者生活質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，因此能夠進(jìn)一步證明中藥內(nèi)服外敷具有更好的治療效果。對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析后我們認(rèn)為，除了必要的治療，還要開展有效的護(hù)理干預(yù)。對(duì)于患者來說，除了必要的治療護(hù)理也要針對(duì)患者心理、生活等方面進(jìn)行管理，加強(qiáng)疾病控制水平。

總的來說，中藥內(nèi)服外敷結(jié)合護(hù)理干預(yù)在宮外孕術(shù)后盆腔炎患者中的干預(yù)效果非常理想，能夠促進(jìn)患者炎癥消除，提升患者生活質(zhì)量。

[1] 曾 榮.中藥內(nèi)服外敷治療宮外孕術(shù)后盆腔炎的療效與護(hù)理體會(huì)[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,18(09):124-126.

[2] 蔡月英. 中藥內(nèi)服外敷結(jié)合護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕術(shù)后盆腔炎的療效[J]. 中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,18(11):117-118.

[3] 信長華.宮外孕術(shù)后盆腔炎采用中藥內(nèi)服外敷治療的效果分析[J]. 海峽藥學(xué),2015,27(06):218-219.

[4] 葉仙英,楊春波,葉蓁時(shí). 宮外孕術(shù)后盆腔炎采用中藥內(nèi)服外敷治療的效果[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué),2016,6(11):69-71.

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ISSN.2095-8803.2016.10.196.02