施學(xué)麗 夏 猛 武 麗 范麗麗 蔣 筱

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，南寧530023）

基于CDIO和LBL相結(jié)合的中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)模式研究與實(shí)踐※

施學(xué)麗 夏 猛 武 麗 范麗麗 蔣 筱*

（廣西中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，南寧530023）

目的探索CDIO和LBL相結(jié)合的課程教學(xué)模式在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取人數(shù)相當(dāng)?shù)?015級(jí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班級(jí)。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用LBL教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組采用CDIO（Conceive；Design；Implement；Operate）和LBL（Lecture-Based Learning）相結(jié)合的教學(xué)模式。課程結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評(píng)定、學(xué)生問卷調(diào)查和綜合應(yīng)用考核結(jié)果分析評(píng)價(jià)效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量效果、學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果及綜合應(yīng)用考核結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)中實(shí)施CDIO和LBL相結(jié)合的課程教學(xué)模式能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、思考能力、創(chuàng)新能力、團(tuán)隊(duì)合作能力及理論聯(lián)系實(shí)際的能力。

CDIO；LBL；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；教學(xué)模式

中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的入門課，也是主干課和必修課，講述的是中醫(yī)學(xué)對(duì)事物的認(rèn)識(shí)、中醫(yī)學(xué)的思維模式與方法、中醫(yī)學(xué)的理論體系及基本內(nèi)容等，內(nèi)容博大精深，思辨性和抽象性很強(qiáng)，學(xué)生很難在有限的課堂教學(xué)中掌握及理解課本內(nèi)容，因此，如何提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，使其由單純的“學(xué)會(huì)”到獨(dú)立主動(dòng)的“會(huì)學(xué)”，已成為高等中醫(yī)藥院校教學(xué)改革的必然趨勢(shì)。為此，筆者開展了中醫(yī)基礎(chǔ)理論“CDIO和LBL相結(jié)合”的課堂教學(xué)模式。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇本校學(xué)生數(shù)相近的2015級(jí)中醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班級(jí)，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（實(shí)施CDIO+LBL教學(xué)模式）和對(duì)照組（全程用LBL教學(xué)模式）。實(shí)驗(yàn)組68人，對(duì)照組70人。

1.2 教學(xué)實(shí)施實(shí)驗(yàn)組選擇合適的章節(jié)（精氣血津液神、體質(zhì)、病因、防治原則）進(jìn)行CDIO教學(xué)方法，其它章節(jié)采用LBL教學(xué)模式，對(duì)照組全程用LBL教學(xué)模式。實(shí)驗(yàn)組具體實(shí)施方案如下：

1.2.1 教學(xué)構(gòu)思在課前教師根據(jù)授課計(jì)劃及所要講述的章節(jié)內(nèi)容特點(diǎn)，設(shè)計(jì)相應(yīng)的教學(xué)場(chǎng)境及環(huán)節(jié)，布置學(xué)生課前進(jìn)行資料查詢。

1.2.2 課堂設(shè)計(jì)10個(gè)學(xué)生為1組（有1個(gè)組是8人），學(xué)生對(duì)課前掌握的資料進(jìn)行論述，提出有疑惑的問題。教師首先簡(jiǎn)要系統(tǒng)地介紹所學(xué)章節(jié)的背景資料、知識(shí)要點(diǎn)等內(nèi)容，其次詳細(xì)解答學(xué)生有疑惑的問題，最后進(jìn)行項(xiàng)目任務(wù)分配，初級(jí)項(xiàng)目是每個(gè)學(xué)生自己需要獨(dú)立完成書本上的課后復(fù)習(xí)思考題，目的在于讓學(xué)生熟悉將要講到的內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)性。高級(jí)項(xiàng)目是小組成員共同完成，項(xiàng)目?jī)?nèi)容的設(shè)計(jì)要充分考慮到所要學(xué)的知識(shí)和學(xué)生日常生活、其它課程及臨床實(shí)踐的關(guān)系。目的在于激發(fā)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)踐、解決問題的能力。

1.2.3 任務(wù)運(yùn)作及實(shí)現(xiàn)各組選出一個(gè)代表闡述本組項(xiàng)目的實(shí)施、結(jié)果、觀點(diǎn)和看法等，然后開始討論與辯論，各述己見；教師從中啟發(fā)和引導(dǎo)，控制討論的范圍、節(jié)奏，氣氛。目的在于，一方面為學(xué)生提供交流、表達(dá)自己的機(jī)會(huì)，鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力及人際交流能力及團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力；另一方面，通過代表的匯報(bào)及辯論過程中學(xué)生的闡述，教師能夠了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握、理解及運(yùn)用情況，為教學(xué)方案、教學(xué)方法的調(diào)整提供寶貴依據(jù)。

1.2.4 教學(xué)歸納教師從知識(shí)的掌握、理解、運(yùn)用、表達(dá)及團(tuán)隊(duì)協(xié)作等方面對(duì)各組進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)爭(zhēng)議較大的問題，進(jìn)行詳細(xì)講述，總結(jié)歸納本節(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)。

1.3 考評(píng)方法通過教學(xué)質(zhì)量問卷、學(xué)生問卷調(diào)查和綜合應(yīng)用考核對(duì)CDIO和LBL相結(jié)合的教學(xué)模式進(jìn)行整體評(píng)估。

2 研究結(jié)果

2.1 教學(xué)質(zhì)量評(píng)定主要通過學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)興趣、知識(shí)掌握程度、學(xué)習(xí)成績(jī)及課堂氣氛實(shí)現(xiàn)。

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組86.76%的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度端正，具有強(qiáng)烈的求知欲，能夠提前進(jìn)入教室，積極準(zhǔn)備學(xué)習(xí)內(nèi)容，精力集中；85.29%的學(xué)生認(rèn)為通過這種學(xué)習(xí)方法，增加了對(duì)中醫(yī)的學(xué)習(xí)興趣；88.24%的學(xué)生感覺課堂氣氛活躍；88.24%的學(xué)生能掌握知識(shí)點(diǎn)；70.59%的學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良。這些較對(duì)照組（64.29%學(xué)習(xí)態(tài)度端正，68.57%有學(xué)習(xí)興趣，61.43%認(rèn)為堂氣氛活躍，70.00%能掌握知識(shí)點(diǎn)，68.00%的學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)良）都有較大提高。

2.2 學(xué)生問卷調(diào)查通過對(duì)學(xué)生問卷調(diào)查，實(shí)驗(yàn)組認(rèn)為這種教學(xué)模式能高提高自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考問題能力、人際交往能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的學(xué)生分別為88.24%、83.82%、88.24%和89.71%，對(duì)照組分別為64.29%、65.71%、68.57%和67.14%，實(shí)驗(yàn)組均好于對(duì)照組。

2.3 綜合應(yīng)用考核實(shí)驗(yàn)組學(xué)生論述中醫(yī)基礎(chǔ)理論相關(guān)問題及應(yīng)用到生活實(shí)踐中的能力的優(yōu)良率分別為86.76%各82.35%，對(duì)照組為70.00%和68.57%，實(shí)驗(yàn)組均好于對(duì)照組。

3 結(jié)語

LBL(lecture-basedlearning，LBL)是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式。LBL的優(yōu)點(diǎn)在于能讓學(xué)生全面系統(tǒng)地完成對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，能夠讓教師在有限的課時(shí)內(nèi)完成規(guī)定的教學(xué)內(nèi)容和目標(biāo)。正因如此，LBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教育及其它各種專業(yè)教學(xué)中一直占有主導(dǎo)地位。但LBL教學(xué)方法較為單一，容易出現(xiàn)枯燥、乏味，且忽視了對(duì)學(xué)生自主學(xué)能力和創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。最終導(dǎo)致學(xué)生喪失學(xué)習(xí)熱情及學(xué)習(xí)主動(dòng)性，不利于學(xué)生獨(dú)立思維和自主創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[1]。

CDIO是工程教育模式[2]，是麻省理工學(xué)院為了平衡工程教育中理論知識(shí)學(xué)習(xí)與實(shí)踐能力而提出的，采用構(gòu)思-設(shè)計(jì)-實(shí)現(xiàn)-運(yùn)作模式，該模式強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的綜合實(shí)踐和創(chuàng)新能力，關(guān)注溝通交流能力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)的培養(yǎng)，倡導(dǎo)以學(xué)生為中心，學(xué)生是積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐者，教師僅起組織和引導(dǎo)作用[3]，該模式最大的特點(diǎn)是以能力培養(yǎng)為本位。在教學(xué)過程中，通過真實(shí)工作過程來激發(fā)學(xué)生的求知欲，發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性來提高學(xué)習(xí)效率，強(qiáng)調(diào)學(xué)生分析解決問題的能力。

CDIO教育模式與社會(huì)發(fā)展的大環(huán)境相適應(yīng)，得到了國際高等工程教育的認(rèn)可，通過分析，研究者發(fā)現(xiàn)，該教學(xué)模式與我國醫(yī)學(xué)教育體系中的某些領(lǐng)域和環(huán)節(jié)，有相似之處。醫(yī)學(xué)知識(shí)專業(yè)性強(qiáng)，知識(shí)更新迅速，自主學(xué)習(xí)能力、醫(yī)療實(shí)踐能力、臨床溝通能力、知識(shí)應(yīng)用能力等極為重要。CDIO注重實(shí)踐與創(chuàng)新，可提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、綜合應(yīng)用能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和創(chuàng)新能力，有利于高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)[4]。

然而，單純的CDIO教學(xué)模式仍然存在缺陷，反應(yīng)在它忽視了基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)性、整體性。特別是中醫(yī)院校的學(xué)生對(duì)古代傳統(tǒng)哲學(xué)、文化和歷史背景知識(shí)掌握有限，對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論中較為抽象性、思辯性的章節(jié)如陰陽學(xué)說、五行學(xué)說等不宜單純采用CDIO教學(xué)模式。并且大多數(shù)中醫(yī)院校的教學(xué)內(nèi)容繁多，課時(shí)相對(duì)較少，單純的CDIO教學(xué)模式內(nèi)容豐富，環(huán)節(jié)較多，占用課時(shí)量多，教學(xué)進(jìn)度慢，對(duì)授課老師及教學(xué)設(shè)施要求高，難以全面鋪開，達(dá)不到預(yù)期效果。在目前的教學(xué)條件下，中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)過程全程使CDIO教學(xué)模式很不現(xiàn)實(shí)。

有鑒于此，我們將CDIO和LBL教學(xué)模式的有機(jī)結(jié)合，使二者相得益彰，互相補(bǔ)充，結(jié)果表明，CDIO和LBL相結(jié)合的教學(xué)模式能充分體現(xiàn)學(xué)生在教學(xué)過程中的主體地位，有利于提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、理解、掌握和運(yùn)用知識(shí)的能力，有助于發(fā)揮學(xué)生的積極性和創(chuàng)新性，激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和熱情，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)效率，獨(dú)立思維能力、解決問題的能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作及人際交流能力等，有利于全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。但是本研究仍然存在很多問題：一是本次研究周期短，對(duì)象局限，其普適性有待繼續(xù)深入研究。下一步應(yīng)擴(kuò)大樣本量，擴(kuò)大專業(yè)范圍。二是評(píng)分不夠細(xì)化，數(shù)據(jù)處理簡(jiǎn)單，下一步應(yīng)細(xì)化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，擬定較為客觀的指標(biāo)，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行差異性對(duì)比。

[1]孫鳳丹.病理學(xué)實(shí)習(xí)教學(xué)改革探討[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2012，14(12):972-974.

[2]秦建設(shè).CDIO教學(xué)模式在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11(13):73-74.

[3]顧佩華，陸小華，沈民奮.CDIO大綱與標(biāo)準(zhǔn)[M].汕頭:汕頭大學(xué)出版社，2008.

[4]何琴，章志紅，蘭華，等.CDIO模式應(yīng)用于高等醫(yī)學(xué)教育的探討[J].學(xué)理論，2010，33(35):280-281.

Research and Practice on the Teaching Mode of Basic Theory of Traditional Chinese Medicine based on the Combination of CDIO and LBL

SHI Xueli,XIA Meng,WU Li,FAN Lili,JIANG Xiao
(Basic Medical School,Guangxi University of Traditional Chinese Medicine,Nanning 530023,China)

Objective To explore the application effect of CDIO and LBL in the teaching of basic theory of traditional Chinese Medicine. Methods A considerable number of two classes in grade 2015 of traditional Chinese medicine were randomly divided into experimental group and control group.The control group used LBL teaching.The experimental group used the combination of LBL and CDIO teaching mode.At the end of the course,teaching quality assessment,evaluation analysis of students'questionnaire survey and comprehensive evaluation result application were carried out.Results The effect of the teaching quality,the student questionnaire survey results and the comprehensive application of evaluation results of the students in the experimental group were better than those of the control group.Conclusion Implementation of the teaching of basic theories of Chinese medicine based on the combination of CDIO and LBL can stimulate the students'enthusiasm and interest in learning,give full play to students''subjective initiative and creativity,and improve students'learning ability,thinking ability,innovation ability,team cooperation ability and theory with practical ability.

CDIO;LBL;basic theory of traditional Chinese medicine;teaching model

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.24.009

1672-2779（2016）-24-0020-02

李海燕本文校對(duì)：郭超峰

2016-07-28）

廣西教育科學(xué)規(guī)劃課題（No：2006C33）；廣西中醫(yī)藥大學(xué)校級(jí)教育教學(xué)改革與研究項(xiàng)目（No：2014C11）；廣西高等教育教學(xué)改革工程項(xiàng)目（No：2014JGA154）

*通訊作者：2660920552@qq.com