于京平 林海燕 王斌勝 林 鶯 郝雯瑾

（濱州醫(yī)學院中西醫(yī)結(jié)合學院，煙臺264003）

中藥藥理學PBL教學法的應(yīng)用※

于京平 林海燕*王斌勝 林 鶯 郝雯瑾

（濱州醫(yī)學院中西醫(yī)結(jié)合學院，煙臺264003）

中藥藥理學是中醫(yī)學專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，課程內(nèi)容具有開放性、橋梁性和可探索性等特點，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的前沿課程。該課程知識點眾多，系統(tǒng)性強，為了提高教學質(zhì)量，中藥藥理學教育亟待改革。PBL教學法是以問題為導(dǎo)向的教學模式，能夠激發(fā)學生學習興趣，提高學習主觀能動性。本文分析了PBL模式在中藥藥理學教學中的適宜性、PBL教學法在中藥藥理學教學中實施的步驟、總結(jié)與展望，可為中藥藥理學教學改革提供新方法。

中藥藥理學；PBL教學法；教學改革

中藥藥理學是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運用現(xiàn)代科學的方法研究中藥與機體相互作用及作用規(guī)律的科學。隨著中醫(yī)藥事業(yè)現(xiàn)代化、國際化的進一步發(fā)展，通過本課程的教學，學生掌握能夠常用中藥的藥理作用產(chǎn)生的機理及物質(zhì)基礎(chǔ)，有利于提高學生臨床技能，有利于新型中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。

傳統(tǒng)的中藥藥理學教學多是以教師講解為主，學生“填鴨式”的被動學習。這就使得學生主動參與度不高，學習興趣低下，學習效率較低。中藥藥理學是一門與多學科密切聯(lián)系、中西醫(yī)藥高度結(jié)合的新興學科，現(xiàn)代科學研究內(nèi)容較多，部分學生可能因為缺乏創(chuàng)新意識、中西觀點轉(zhuǎn)換困難、基礎(chǔ)較差導(dǎo)致學習困難。

如何提高學生的學習興趣，提高學生的學習主動性，培養(yǎng)學生獨立思考問題以及解決問題的能力，我們在中藥藥理學教學中引入了PBL教學法，實踐證明取得了較好的效果。

1 PBL教學法

PBL（problem-based learning）教學法是一種以問題為導(dǎo)向的教學方法。PBL教學法打破了學科界限，提倡是以問題為基礎(chǔ)，以學生為中心，以教師為引導(dǎo)[1]。與傳統(tǒng)的以學科為基礎(chǔ)的教學法相比，PBL教學法有助于培養(yǎng)學生的自主學習的意識與能力，對培養(yǎng)學生主動學習分析和解決問題等方面的能力具有十分重要的意義，是國際上當前較為流行的一種教學方法。

2 PBL模式在中藥藥理學教學中的適宜性

2.1 滿足中藥藥理學開放性、橋梁性和可探索性的特點中藥藥理學是中醫(yī)學專業(yè)的一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程，主要講述常用中藥的藥理作用（與功效相關(guān)藥理作用、其他藥理作用）、安全性評價、現(xiàn)代臨床應(yīng)用、臨床不良反應(yīng)等。中藥藥理學是傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學最富活力的結(jié)合點，課程內(nèi)容具有開放性、橋梁性和可探索性等特點，是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的前沿課程[2]。在中藥藥理的學習過程中，對傳統(tǒng)中藥認識進一步鞏固、發(fā)展，對傳統(tǒng)中藥賦予新的血液。PBL模式教學法打破了學科界限，為學生創(chuàng)造了一個開放的學習環(huán)境，幫助學生感悟中藥的豐富內(nèi)涵，不斷提高臨床用藥技能。

2.2 為培養(yǎng)學生的終身學習能力打下基礎(chǔ)醫(yī)學教育是終身教育，需要學生具備良好的主動學習、終身學習

的能力。中藥藥理學不同于其他成熟的學科，本身處于探索和發(fā)展過程中。對于學生來說，本科階段不可能全部掌握所有知識，因此教授學習方法、培養(yǎng)學習能力至關(guān)重要。很多學生禁錮于多年的學習習慣，思維模式固定僵化，不會想、不敢想、更不敢說。通過PBL模式教學法改革，結(jié)合中藥藥理學具有探索性的學科特點，重塑學生的發(fā)散性思維，對學生進行拓展性教學；啟迪學生建立提出問題，主動分析中藥藥理作用、臨床應(yīng)用等關(guān)鍵問題，從而培養(yǎng)學生的自主學習的意識與能力，為今后終身學習奠定基礎(chǔ)。

2.3 實現(xiàn)教與學主體的轉(zhuǎn)換PBL模式實現(xiàn)了“以學為本”的理念轉(zhuǎn)換，變“要我學”為“我要學”。在中藥藥理學教學過程中，由學生從傳統(tǒng)中藥著手，自行提出問題、主動分析問題，運用多種途徑查找資料解決問題，以獲得最有效率的學習。通過PBL模式激發(fā)學生的求知欲，讓學生通過查閱書籍、期刊，網(wǎng)絡(luò)檢索，討論等多種途徑解決問題，在PBL教學過程中對重新認識應(yīng)用傳統(tǒng)中藥，整合新舊知識結(jié)構(gòu)，改變被動的、乏味的機械性記憶為有趣的課堂互動。

3 PBL教學法實施

3.1 PBL教學前的準備教師應(yīng)根據(jù)教學大綱和教學目標要求，確定中藥的藥理作用（與功效相關(guān)藥理作用、其他藥理作用）為中心問題，將其作為教學主線，沿著教學主線將教學內(nèi)容以問題方式提出，通過學生自學-集體討論-老師輔導(dǎo)總結(jié)等環(huán)節(jié)達到對教學內(nèi)容的消化理解。具體主要分為以下幾步[3]：

3.1.2 課前布置任務(wù)PBL教學模式以問題為先導(dǎo)，通過解決問題提升個人的人文和科學素養(yǎng)，逐步養(yǎng)成終身學習的習慣[4]。課前根據(jù)教學內(nèi)容設(shè)置一系列問題，逐漸引導(dǎo)學生自己提出問題、分析問題、解決問題。學習內(nèi)容應(yīng)包括中藥的藥理作用（與功效相關(guān)藥理作用、其他藥理作用）、安全性評價、現(xiàn)代臨床應(yīng)用、臨床不良反應(yīng)等。問題主要分為以下幾種類型：1）基礎(chǔ)型問題。熟記常用中藥與功效相關(guān)的主要藥理作用是學習中藥藥理學的關(guān)鍵，為此我們嚴格要求學生熟記常用中藥的主要藥理作用。2）拓展型問題。采用拓展性問題激發(fā)學生深入思考。例如根據(jù)人參的傳統(tǒng)功效和主治，讓學生思考除了課本上列出的藥理作用外，還可能有哪些藥理作用？可能治療哪些疾??？3）應(yīng)用型問題。掌握常用中藥的現(xiàn)代臨床應(yīng)用對學生今后承擔臨床工作具有重要意義。在教學過程中，結(jié)合對常用中藥的主要藥理作用、化學成分、不良反應(yīng)、臨床應(yīng)用等知識點的講授，逐漸培養(yǎng)學生掌握中藥辨證用藥的規(guī)律與技能技巧，培養(yǎng)學生實踐用藥的能力。這三個層面問題步步深入、環(huán)環(huán)相扣，引導(dǎo)學生全面深入學習中藥藥理學相關(guān)知識，培養(yǎng)學生臨床應(yīng)用中藥的能力。

3.1.3 課前準備課前讓學生有充足的時間查資料，學生組成PBL討論小組，學生集體通過查閱書籍、期刊，網(wǎng)絡(luò)檢索，討論等多種途徑解決問題；以小組的形式制作中藥藥理學多媒體課件。小組成員輪流作為主講人，在課上闡述本小組的觀點。通過小組為單位的討論及匯報有利于改善枯燥的學習氛圍，培養(yǎng)學生自主發(fā)現(xiàn)問題、思考問題、解決問題的能力，激發(fā)學生的主觀能動性并提高教學效果。

3.2 課堂互動課堂上安排學生課堂自講，采用多媒體課件進行演示講解，教師再以總結(jié)的形式提煉出重點，理清思路。PBL教學形式更加生動、形象，從而使教學效果明顯提高。講解過程中學生、老師雙方提出問題，集體討論，最后由老師輔導(dǎo)針對學生模糊不清的問題進行重點分析和總結(jié)，將本課知識點系統(tǒng)化、重點化，為同學們梳理知識點，構(gòu)建知識結(jié)構(gòu)。最后評價各小組表現(xiàn)，并據(jù)其表現(xiàn)對該次教學進行評價打分。

4 PBL課堂教學實施總結(jié)與展望

PBL教學模式在中藥藥理學教學中發(fā)揮了重要作用，這與中醫(yī)“師帶徒”的培養(yǎng)模式有異曲同工之妙，強調(diào)的都是學生主動學習的意識和能力，老師的角色為引導(dǎo)者。PBL教學模式民主、自由、生動的課堂氛圍有利于中藥藥理學的學習，培養(yǎng)學生用發(fā)展的眼光認識傳統(tǒng)中藥、應(yīng)用傳統(tǒng)中藥，將知識傳授與學生綜合素質(zhì)的提高結(jié)合起來。同時，也存在一些注意事項，主要包括：目前中藥藥理學PBL教學模式僅僅針對部分章節(jié)，僅局限于某一點嘗試，應(yīng)當逐步擴大PBL教學使用范圍。在布置教學任務(wù)之前，教師需要認真研讀教學大綱和教材、分解任務(wù)、審定備課提綱、課堂結(jié)束之后及時總結(jié)教學實踐信息。

總的來說，PBL教學有助于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和綜合分析能力，增強學生自主學習和解決實際問題的能力，以及團隊合作和組織協(xié)調(diào)能力。認真研究PBL模式在中藥藥理學教育中的適宜性，逐步擴大PBL教學的使用范圍，將有望形成體現(xiàn)中醫(yī)學術(shù)特色和人才成長規(guī)律的PBL教學模式。

[1]郭汝寶，萬全慶，陳奇紅，等.PBL教學法在中醫(yī)臨床教學查房中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016（7）:14-16.

[2]陳忻.中藥藥理課程建設(shè)的體會[J].中醫(yī)教育，2012，31(5):42-44．

[3]李曉冰，王程閣，朱艷琴，等.PBL教學模式在病理教學改革中的運用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015（8）:90-91.

[4]王曉妍，郭棟.PBL教學模式在中醫(yī)全科醫(yī)學教學中應(yīng)用的探索[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2016（4）:11-13.

The Application of PBL Teaching Method in Pharmacology of Chinese Materia Medica

YU Jingping,LIN Haiyan,WANG Binsheng,LIN Ying,HAO Wenjin
(Binzhou Medical University,Shandong Province,Yantai 264003,China)

Pharmacology of Chinese Materia Medica is an important professional basic course of traditional Chinese medicine.It has the characteristics of openness,bridge and exploration.It is the leading course of modernization of traditional Chinese medicine.The curriculum knowledge has the characteristics of is multitudinous,systematic.In order to improve the quality of teaching quality,education method needs to be reformed.Problem based learning(PBL)is a problem oriented teaching mode which can effectively stimulate student's interest in learning,and improve subjective initiative.This paper analyzed the suitability,steps and outlook in the teaching of Pharmacology of Chinese Materia Medica,which can provide a new method for the teaching reform of Pharmacology of Chinese Materia Medica.

Pharmacology of Chinese Materia Medica;PBL teaching method;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.21.006

1672-2779（2016）-21-0013-02

：李海燕本文校對：劉曉娜

2016-06-14）

國家教育部卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計劃改革項目；山東省本科高校教學改革研究項目（No：2015M028）；濱州醫(yī)學院科研啟動基金項目（No：BY2014KYQD29）；濱州醫(yī)學院教學改革與研究項目（No：JYKT201528）；濱州醫(yī)學院成人教育教學研究立項項目（No：BYCJY201407）；濱州醫(yī)學院中西醫(yī)結(jié)合學院教學研究立項項目（No：BYZXY201402）;中華醫(yī)學會醫(yī)學教育分會和中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會醫(yī)學教育研究立項課題（No：2016B-ZY017）

*通訊作者：897006129@qq.com