莫小強(qiáng)，陶麗華，唐乾利，周澤文，王露瑤，黃　亮

右江民族醫(yī)學(xué)院， 廣西　百色　533000

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“雙軌合一”模式下臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)的探討

莫小強(qiáng)，陶麗華，唐乾利，周澤文，王露瑤，黃亮

右江民族醫(yī)學(xué)院， 廣西百色533000

【摘要】：在“雙軌合一”模式下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力的培養(yǎng)得到加強(qiáng)，科研能力的培養(yǎng)被部分削弱。因此，如何在“雙軌合一”模式下提高臨床專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力是亟待解決的問(wèn)題。該文在分析“雙軌合一”培養(yǎng)模式實(shí)施中科研能力培養(yǎng)方面存在問(wèn)題的基礎(chǔ)上，對(duì)如何提高專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力進(jìn)行了探討。

【關(guān)鍵詞】：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生；雙軌合一；科研能力；培養(yǎng)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有較強(qiáng)的臨床實(shí)踐能力和具備一定科研能力的醫(yī)學(xué)高層次人才。然而，在實(shí)際培養(yǎng)過(guò)程中，研究生科研能力的培養(yǎng)往往與臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)存在著一定矛盾[1]。2013年，教育部對(duì)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式進(jìn)行改革，掀起臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”的探索。雖然“雙軌合一”模式解決了兩者培訓(xùn)內(nèi)容的重復(fù)性問(wèn)題，但也凸顯了一些新的問(wèn)題：明顯的是專業(yè)學(xué)位研究生臨床思維和技能得到加強(qiáng)，但科研能力相對(duì)較弱。在此背景下，我們分析了科研能力對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生重要性的基礎(chǔ)上，針對(duì)存在的問(wèn)題就“雙軌合一”培養(yǎng)模式下如何提高臨床專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力進(jìn)行探討，以期為“雙軌合一”培養(yǎng)模式下提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力提供參考和借鑒。

1科研能力在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的重要性

科研能力在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中具有重要地位，對(duì)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和核心競(jìng)爭(zhēng)力具有十分重要的作用[2]。根據(jù)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生不僅需要具備扎實(shí)的臨床基礎(chǔ)知識(shí)和臨床技能，還需要具備一定的科研能力和創(chuàng)新能力。其中，學(xué)位論文是衡量研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)志[3-4]，而學(xué)位論文水平的高低直接體現(xiàn)了研究生本身的科研能力和水平。在“雙軌合一”培養(yǎng)模式下，臨床專業(yè)學(xué)位研究生用于臨床實(shí)踐的時(shí)間增加，用于科研能力培養(yǎng)和實(shí)踐的時(shí)間必然減少。在當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻、文化成績(jī)和臨床實(shí)踐能力對(duì)等的情況下，具備較高的科研能力者往往能在競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。石春蕊[5]等認(rèn)為，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)階段，加強(qiáng)和創(chuàng)新研究生科研能力培養(yǎng)是一項(xiàng)迫切的工作，注意研究生科研能力培養(yǎng)與就業(yè)預(yù)期相結(jié)合。此外，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力的教育和培養(yǎng)，不僅有利于研究生畢業(yè)后的職業(yè)生涯發(fā)展，也是醫(yī)學(xué)院校綜合實(shí)力的重要體現(xiàn)。因此，不管是從研究生以后的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展或是提高醫(yī)學(xué)院校綜合實(shí)力的角度來(lái)看，都需要加強(qiáng)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力的培養(yǎng)。

2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)存在的問(wèn)題

2.1導(dǎo)師對(duì)科研能力培養(yǎng)重視不夠

導(dǎo)師的引導(dǎo)對(duì)研究生科研能力的培養(yǎng)具有舉足輕重的作用[6-7]。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的導(dǎo)師一般由高級(jí)職稱的醫(yī)師擔(dān)任，但某些導(dǎo)師可能存在臨床科研能力的缺乏或者對(duì)科研能力不重視問(wèn)題，導(dǎo)致住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的臨床專業(yè)學(xué)位研究生科研能力欠佳。再者，由于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求，導(dǎo)師一般只進(jìn)行三級(jí)查房和臨床思維的培養(yǎng)，對(duì)科研能力的培養(yǎng)常常被忽略，導(dǎo)致臨床專業(yè)學(xué)位研究生科研能力方面的欠缺。同時(shí)，在醫(yī)院組織的講座和培訓(xùn)中，關(guān)于如何提高科研能力的活動(dòng)很少，且科室缺乏針對(duì)住院醫(yī)師和研究生設(shè)立的基金項(xiàng)目，導(dǎo)致科室科研氛圍不足。

2.2系統(tǒng)的科研能力培訓(xùn)缺乏

傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生第一學(xué)年上學(xué)期為理論知識(shí)學(xué)習(xí)，兩年時(shí)間在臨床科室輪轉(zhuǎn)，剩下半年的時(shí)間用于科研能力的培養(yǎng)和論文撰寫。而住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)要求三年一直在臨床科室輪轉(zhuǎn)，很多高校為了保證臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培養(yǎng)的時(shí)間和效率，壓縮臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研課程學(xué)習(xí)時(shí)間，精簡(jiǎn)科研課程教學(xué)。對(duì)于如何培養(yǎng)科研能力、如何掌握科研操作均未有相關(guān)的介紹，對(duì)于循證醫(yī)學(xué)、臨床科研方法以及統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件等課程研究范圍涉及少，往往忽視科研在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)中的作用。

2.3對(duì)科研意識(shí)培養(yǎng)不夠重視

科研意識(shí)是指科學(xué)研究者探究、認(rèn)識(shí)未知的覺(jué)察和主動(dòng)性，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)科研具有重要意義。科研能力的提升是一個(gè)延續(xù)不斷的過(guò)程，短時(shí)間內(nèi)不可看到很大的成效，因此需要從臨床專業(yè)學(xué)位研究生科研意識(shí)培養(yǎng)起，一點(diǎn)一滴的積累。由于住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中，對(duì)臨床技能的提升較為重視，對(duì)科研意識(shí)培養(yǎng)重視不夠。在這種條件下，很多研究生經(jīng)過(guò)三年輪轉(zhuǎn)后，臨床科研意識(shí)逐漸退化，重臨床、輕科研的思想逐漸根深蒂固。此外，在“雙軌合一”培養(yǎng)模式下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生缺乏科研的欲望，認(rèn)為只要把日常醫(yī)療工作完成即可，認(rèn)為科研對(duì)于研究生的學(xué)習(xí)可有可無(wú)。

3對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生科研能力培養(yǎng)的建議

3.1實(shí)行雙導(dǎo)師指導(dǎo)制

“雙導(dǎo)師指導(dǎo)制”[8-9]即每位臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生有兩位導(dǎo)師指導(dǎo)臨床和科研，其中一位導(dǎo)師是傳統(tǒng)的導(dǎo)師，由具有豐富臨床實(shí)踐和指導(dǎo)研究生科研培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師擔(dān)任，其主要負(fù)責(zé)臨床專業(yè)學(xué)位研究生臨床教學(xué)和科研能力的培養(yǎng)；另一位導(dǎo)師主要是醫(yī)學(xué)院?；蜥t(yī)院中從事科學(xué)研究的學(xué)者或研究人員，其主要負(fù)責(zé)傳授科研基礎(chǔ)理論知識(shí)和培養(yǎng)科研理念。團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)的導(dǎo)師模式也是“雙導(dǎo)師指導(dǎo)制”的一種形式，由一個(gè)團(tuán)隊(duì)對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)行科研指導(dǎo)。單一的導(dǎo)師對(duì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力培養(yǎng)有局限性，團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)的導(dǎo)師模式能夠發(fā)揮團(tuán)隊(duì)每個(gè)導(dǎo)師的長(zhǎng)處，能取長(zhǎng)補(bǔ)短，促進(jìn)臨床專業(yè)學(xué)位研究生的全面發(fā)展。王健[10]等認(rèn)為“雙導(dǎo)師制”可以靈活的將高校研究生理論知識(shí)和科研成果有效應(yīng)用于臨床實(shí)踐，有利于實(shí)現(xiàn)“學(xué)、研、用”有機(jī)結(jié)合，適合培養(yǎng)高層次和復(fù)合型人才的需求。

3.2開(kāi)放科研實(shí)驗(yàn)室

科研實(shí)驗(yàn)室是教學(xué)醫(yī)院培養(yǎng)研究生動(dòng)手能力和科研能力的重要基地[11]。利用科研實(shí)驗(yàn)室的平臺(tái)，讓每一位臨床專業(yè)學(xué)位研究生根據(jù)自己的課題需求進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室研究，可以最大程度地實(shí)現(xiàn)科研資源的優(yōu)化配置?？蒲袑?shí)驗(yàn)室開(kāi)放包括對(duì)科研儀器和設(shè)備的開(kāi)放，如基因測(cè)序儀、基因芯片工作站、蛋白電泳系統(tǒng)、生物安全柜、超凈工作臺(tái)、流式細(xì)胞儀、激光共聚焦顯微鏡、激光切割顯微鏡，等；對(duì)科研資源的開(kāi)放，如開(kāi)放相關(guān)的文獻(xiàn)查詢數(shù)據(jù)庫(kù)，供臨床專業(yè)學(xué)位研究生查詢文獻(xiàn)；對(duì)科研時(shí)間的開(kāi)放，如科研實(shí)驗(yàn)室在晚上、周末或者節(jié)假日均面對(duì)研究生予以開(kāi)放。

3.3提高對(duì)畢業(yè)生的科研要求

在“雙軌合一”模式下，研究生管理部門可適當(dāng)增加畢業(yè)生學(xué)位論文的要求，如在論文選題方面要求具有創(chuàng)新性、前沿性和科學(xué)性，同時(shí)要求從研究目標(biāo)、科研設(shè)計(jì)方案、選取指標(biāo)、技術(shù)路線等方面列出具體的實(shí)施方案，并探討其可行性。此外，科研選題也必須要求結(jié)合臨床實(shí)踐并使研究結(jié)果能夠用于臨床上，培養(yǎng)研究生的臨床科研能力和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。除了上述措施，也可以根據(jù)各地的實(shí)際情況，適當(dāng)要求增加臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)論文的發(fā)表數(shù)量和發(fā)表刊物的檔次，如增加發(fā)表論文篇數(shù)，要求發(fā)表核心期刊的文章，等。

3.4建立、健全科研能力培養(yǎng)機(jī)制

建立健全科研能力培養(yǎng)機(jī)制是提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生科研能力的保障。在“雙軌合一”培養(yǎng)模式下，科研能力培養(yǎng)的機(jī)制包括設(shè)立專項(xiàng)基金、定期開(kāi)設(shè)科研講座、搭建科研成果交流平臺(tái)和建立激勵(lì)機(jī)制，等。為了提升臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的科研能力，研究生管理部門可以設(shè)立針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的專項(xiàng)研究基金，積極鼓勵(lì)臨床專業(yè)學(xué)位研究生申請(qǐng)課題和參與科研；此外，還可以定期聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家開(kāi)展科研專題講座，并把聽(tīng)取科研講座納入研究生培養(yǎng)體系，要求臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生聽(tīng)取足夠場(chǎng)次的講座才能取得碩士學(xué)位；醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)充分搭建科研成果交流平臺(tái)，邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者來(lái)授課，加強(qiáng)國(guó)內(nèi)外學(xué)者與研究生的交流，為研究生營(yíng)造良好的學(xué)術(shù)氛圍；建立激勵(lì)機(jī)制包括對(duì)帶教教師和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生的獎(jiǎng)勵(lì)，如臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生撰寫的論文錄用后，論文發(fā)表的版面費(fèi)可以報(bào)銷，帶教教師可以獲得額外的獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)研究生積極參與臨床科研[12]。

科研能力是臨床專業(yè)學(xué)位研究生的重點(diǎn)培養(yǎng)目標(biāo)之一。在“雙軌合一”的培養(yǎng)模式下，容易出現(xiàn)“重臨床，輕科研”的培養(yǎng)偏差。然而，不管是出于研究生畢業(yè)后職業(yè)生涯的發(fā)展還是提高醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)人才水平和層次的需要，都離不開(kāi)對(duì)研究生科研能力的培養(yǎng)和重視。因此，不管研究生培養(yǎng)的模式和途徑如何變化，科研能力的培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)始終作為研究生培養(yǎng)的重點(diǎn)，研究生教育應(yīng)予以充分重視和不斷采取措施予以強(qiáng)化，切實(shí)保障人才的培養(yǎng)質(zhì)量和水平。

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【DOI】：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201601004

Cultivating the research ability of graduate students

for clinical medical professional degree in the mode of double-track integration

MoXiaoqiang,TaoLihua,TangQianli,ZhouZewen,WangLuyao,HuangLiang

YoujiangMedicalCollegeforNationalities,Baise533000,China

【Abstract】:In the mode of double-track integration, the training of clinical ability of graduate students for clinical medicine professional degree is strengthened, but the cultivation of scientific research ability is weakened. Therefore, how to improve clinical graduate students' research ability in the mode of double-track integration is an urgent problem to be solved. On the basis of analyzing the problems existing in the training mode of double-track integration, this paper discusses ways to improve the scientific research ability of professional degree postgraduates.

【Key words】:graduate student for clinical medical professional degree; double-track integration; scientific research ability; training

【中圖分類號(hào)】：G642.0

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】：A

【文章編號(hào)】：1004-5287(2016)01-0012-03

作者簡(jiǎn)介：莫小強(qiáng)(1979-)，男，廣西桂林人，碩士，講師，主要研究方向：高?？蒲泄芾砉ぷ?，藥物化學(xué)。通信作者：唐乾利(1961-)，男，廣西桂林人，教授，主任醫(yī)師，博士研究生導(dǎo)師，主要研究方向：研究生教育及科研管理、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)。電話：0776-2843880；E-mail:htmgx@163.com

收稿日期：2015-09-24

基金項(xiàng)目：2014年廣西研究生教育改革專項(xiàng)課題(JGY2014145)