楊苗苗 伍建業(yè)

胃潰瘍應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療的效果評(píng)析

楊苗苗 伍建業(yè)

目的研究胃潰瘍應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療的效果。方法以我院2015年1月～2016年5月胃潰瘍患者150例為研究對(duì)象。根據(jù)治療藥物的差異分為三組，分別為奧美拉唑組、泮托拉唑組、蘭索拉唑組，比較三組患者胃潰瘍愈合率、腹痛緩解率。結(jié)果泮托拉唑組、蘭索拉唑組患者胃潰瘍愈合率高于奧美拉唑組，P＜0.05。泮托拉唑組、蘭索拉唑組患者腹痛緩解率高于奧美拉唑組，P＜0.05。結(jié)論胃潰瘍應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療均有一定效果，但相對(duì)來(lái)說(shuō)，泮托拉唑、蘭索拉唑的治療效果優(yōu)于奧美拉唑。

胃潰瘍；奧美拉唑；泮托拉唑；蘭索拉唑；治療效果

胃潰瘍?yōu)榕R床常見(jiàn)多發(fā)病，與幽門(mén)螺桿菌感染、胃酸分泌、胃蛋白酶侵襲對(duì)胃黏膜造成刺激性損傷以及胃黏膜屏障功能破壞相關(guān)。近年來(lái)研究顯示，胃潰瘍發(fā)病率逐年升高，對(duì)患者身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，需尋找安全有效的治療藥物[1]。本研究對(duì)胃潰瘍應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療的效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年1月～2016年5月胃潰瘍患者150例為研究對(duì)象。根據(jù)治療藥物的差異分為三組，分別為奧美拉唑組、泮托拉唑組、蘭索拉唑組。所有患者均符合胃潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)，均無(wú)明顯肝腎功能異常，無(wú)血液系統(tǒng)疾病，患者均知情同意本次研究，并簽署知情同意書(shū)。

奧美拉唑患者男34例，女16例；19～76歲，平均年齡（41.34±3.13）歲。發(fā)病時(shí)間6個(gè)月～20年，平均（11.51±1.29）年。

泮托拉唑組患者男35例，女15例；19～75歲，平均年齡（41.14±3.25）歲。發(fā)病時(shí)間6個(gè)月～20年，平均（11.28±1.21）年。

蘭索拉唑組患者男35例，女15例；19～75歲，平均年齡（41.14±3.25）歲。發(fā)病時(shí)間5.7個(gè)月～20年，平均（11.45±1.31）年。三組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

根據(jù)治療藥物的差異分為三組，分別為奧美拉唑組、泮托拉唑組、蘭索拉唑組。其中，奧美拉唑組：奧美拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H10950086 常州四藥制藥有限公司）每次20 mg，每天2次，口服用藥。

泮托拉唑組：泮托拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20080292；遼寧康博士制藥有限公司）每次40 mg，每天1次，口服用藥。

蘭索拉唑組：蘭索拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20065186；揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)四川海蓉藥業(yè)有限公司）每次30 mg，每天1次，口服用藥。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

比較三組患者胃潰瘍愈合率、腹痛緩解率。愈合：胃鏡檢查下患者潰瘍病灶全部愈合，無(wú)潰瘍病灶存在。腹痛緩解率：患者無(wú)疼痛主訴[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 三組患者胃潰瘍愈合率相比較

泮托拉唑組、蘭索拉唑組患者胃潰瘍愈合率高于奧美拉唑組，P＜0.05。其中，泮托拉唑組胃潰瘍愈合率為98.00%，蘭索拉唑組患者胃潰瘍愈合率為96.00%，奧美拉唑組胃潰瘍愈合率為80.00%。

2.2 三組患者胃潰瘍腹痛緩解率相比較

泮托拉唑組、蘭索拉唑組患者腹痛緩解率高于奧美拉唑組，P＜0.05。其中，泮托拉唑組腹痛緩解率為96.00%，蘭索拉唑組患者腹痛緩解率為96.00%，奧美拉唑組腹痛緩解率為82.00%。

3 討論

胃潰瘍的發(fā)生與胃蛋白酶、胃酸或幽門(mén)螺桿菌等的侵襲作用對(duì)胃黏膜造成刺激性損傷相關(guān)，在發(fā)病后，患者胃黏膜屏障功能受?chē)?yán)重破壞，生活質(zhì)量顯著降低。近年來(lái)，隨著生活壓力增大，飲食習(xí)慣改變，胃潰瘍發(fā)病率逐年升高，對(duì)人們身心健康造成嚴(yán)重影響[3]。

臨床治療胃潰瘍多采用質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑等。質(zhì)子泵抑制劑屬于苯丙咪唑類(lèi)衍生物，其活性產(chǎn)物可結(jié)合胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶，形成不可逆的共價(jià)二硫鍵，促使酶失活，對(duì)質(zhì)子泵泌酸功能進(jìn)行抑制[4-5]。奧美拉唑?qū)儆诘谝淮|(zhì)子泵抑制劑，可對(duì)胃黏膜細(xì)胞進(jìn)行選擇性作用，對(duì)胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶活性進(jìn)行抑制，從而有效對(duì)胃酸分泌進(jìn)行抑制。蘭索拉唑?qū)儆诘诙|(zhì)子泵抑制劑，可對(duì)胃壁細(xì)胞H+/K+-ATP酶進(jìn)行作用，使得壁細(xì)胞上H+無(wú)法轉(zhuǎn)移到胃中，可大大降低胃液中胃酸的含量，對(duì)幽門(mén)螺桿菌發(fā)揮較強(qiáng)抑制作用，可有效根除幽門(mén)螺桿菌。蘭索拉唑?yàn)閵W美拉唑升級(jí)產(chǎn)品，跟奧美拉唑比較，其對(duì)胃酸分泌的抑制作用和加速胃潰瘍愈合的作用更持久、更強(qiáng)，且具有更高的生物利用度和親脂性，其對(duì)幽門(mén)螺桿菌的抗菌活性跟奧美拉唑?qū)Ρ葹樗谋蹲笥襕6]。

泮托拉唑?qū)儆诘谌|(zhì)子泵抑制劑，屬于不可逆質(zhì)子泵抑制劑，可減少胃酸分泌，其可在胃壁細(xì)胞酸性環(huán)境下被激活成為環(huán)次磺胺，并跟H+/K+-ATP酶上巰基以共價(jià)鍵互相結(jié)合，從而導(dǎo)致其泌酸功能喪失。泮托拉唑和蘭索拉唑在緩解胃潰瘍患者腹痛和促進(jìn)胃潰瘍愈合方面作用無(wú)顯著差異，兩者具有良好的選擇性、耐受性和特異性[7-9]。

本研究中，根據(jù)治療藥物的差異分為三組，分別為奧美拉唑組、泮托拉唑組、蘭索拉唑組，結(jié)果顯示，泮托拉唑組、蘭索拉唑組患者胃潰瘍愈合率高于奧美拉唑組，且泮托拉唑組、蘭索拉唑組患者腹痛緩解率高于奧美拉唑組，說(shuō)明胃潰瘍應(yīng)用奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療均有一定效果，但相對(duì)來(lái)說(shuō)，泮托拉唑、蘭索拉唑的治療效果優(yōu)于奧美拉唑。

本文對(duì)150例胃潰瘍患者進(jìn)行了治療藥物的差異研究。然而部分患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)便秘、腹瀉、肝功能輕度異常以及頭暈、失眠、皮疹，在今后的研究工作中，將針對(duì)這些具體情況對(duì)此類(lèi)患者服藥后不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)監(jiān)測(cè)，并進(jìn)一步有針對(duì)性的深入研究。

[1]鄭平. 奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑治療胃潰瘍的療效對(duì)比[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（14）：98，100.

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Analysis of Treatment Effect of Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole in the Treatment of Gastric Ulcer

YANG Miaomiao WU Jianye Gastroenterology Department, The Third People's Hospital of Changzhou, Changzhou Jiangsu 213000, China

ObjectiveTo study the effect of omeprazole, pantoprazole, lansoprazole in the treatment of gastric ulcer.Methods150 patients with gastric ulcer in our hospital from January 2015 to May 2016 were studied. According to the different treatment were divided into three groups, omeprazole group and pantoprazole group, lansoprazole group group. Gastric ulcer healing rate and abdominal pain relief rate were compared between the three groups.ResultsPantoprazole, lansoprazole group of patients with gastric ulcer healing rate was higher than the omeprazole group, P ＜ 0.05. Pantoprazole, lansoprazole group of patients with abdominal pain remission rate was higher than that of omeprazole group, P ＜ 0.05.ConclusionGastric ulcer using omeprazole, pantoprazole, lansoprazole for treatment have certain effect, but relatively speaking, pantoprazole, lansoprazole treatment is better than omeprazole.

Gastric ulcer, Omeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole, Therapeutic efect

R573.1

A

1674-9308（2016）36-0123-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.36.069

常州市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科，江蘇 常州 213000