李華政

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急性冠脈綜合征患者高敏C-反應(yīng)蛋白水平及阿托伐他汀的干預(yù)分析

李華政

【摘要】目的 分析研究急性冠脈綜合征患者高敏C-反應(yīng)蛋白水平及阿托伐他汀的干預(yù)效果。方法 將我院收治的40例急性冠脈綜合癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組；另選取40例體檢健康者分為健康組，對(duì)照組采用抗血小板、抗凝、擴(kuò)管、降酯等常規(guī)治療方法，觀察組采用阿托伐他汀治療，對(duì)比觀察觀察組和對(duì)照組治療前后高敏C-反應(yīng)蛋白水平。結(jié)果 治療前健康組與對(duì)照組、觀察組高敏C-反應(yīng)蛋白水平相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組和觀察組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組高敏C-反應(yīng)蛋白水平優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 采用阿托伐他汀治療急性冠脈綜合癥，能夠有效改善患者的高敏C-反應(yīng)蛋白水平，對(duì)于患者的治療質(zhì)量和預(yù)后質(zhì)量有重要的作用。

【關(guān)鍵詞】急性冠脈綜合征；高敏C-反應(yīng)蛋白水平；阿托伐他汀

作者單位：河南能源化工集團(tuán)鶴煤總醫(yī)院心血管內(nèi)科，河南 鶴壁458000

急性冠脈綜合征屬于炎性疾病，其炎性因子高敏C-反應(yīng)蛋白水平與急性冠脈綜合癥的嚴(yán)重程度有密切關(guān)系，對(duì)患者的生命安全和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響［1-2］。急性冠脈綜合征的主要臨床癥狀為急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛以及心源性猝死［3］。探討研究急性冠脈綜合征患者高敏C-反應(yīng)蛋白水平及阿托伐他汀的干預(yù)效果，對(duì)我院收治的40例急性冠脈綜合癥患者和40例體檢健康者進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月～2015年5月收治的40例急性冠脈綜合癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，另選取40例體檢健康者作為健康組。對(duì)照組年齡48～64歲，平均年齡為（54.55±6.28）歲。觀察組年齡47～63歲，平均年齡（54.25±6.31）歲。健康組年齡47～64歲，平均年齡（54.31±6.29）歲。三組患者年齡以及性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用阿托伐他?。ㄕ憬聳|港藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20133127）進(jìn)行治療，40 mg/次，1次/d。對(duì)照組采用抗血小板、抗凝、擴(kuò)管、降酯等常規(guī)治療方法。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比觀察兩組患者治療前后高敏C-反應(yīng)蛋白水平。治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：心血管事件、左心功能受損及血栓形成等改善；有效：心血管事件、左心功能受損及血栓形成等有一定程度改善；無(wú)效：心血管事件、左心功能受損及血栓形成等均無(wú)任何改善。總有效率（顯效+有效）/總例數(shù) 100.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)數(shù)資料用n，%表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康組與觀察組、對(duì)照組治療前高敏C-反應(yīng)蛋白水平對(duì)比

健康組高敏C-反應(yīng)蛋白水平為（3.76±0.42）mg/L，對(duì)照組為（7.62±1.87）mg/L，觀察組為（7.70±1.81）mg/L，健康組與對(duì)照組、觀察組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組和觀察組相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 觀察組與對(duì)照組治療后高敏C-反應(yīng)蛋白水平對(duì)比

通過(guò)對(duì)比觀察可以發(fā)現(xiàn)，治療后觀察組高敏C-反應(yīng)蛋白水平為（4.74±1.26）mg/L，對(duì)照組為（6.85±1.46）mg/L，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組顯效11例，有效5例，治療總有效率為80.0%（16/20），對(duì)照組顯效6例，有效5例，治療總有效率為55.0%（11/20），兩組治療有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

急性冠脈綜合癥有較高的致殘率和致死率，炎性因子在急性冠脈綜合癥的發(fā)病以及發(fā)展過(guò)程中有重要的作用。相關(guān)研究表明［4］，高敏C-反應(yīng)蛋白是一種敏感性較高的指標(biāo)，對(duì)于急性冠脈綜合癥的發(fā)病和發(fā)展具有一定的預(yù)測(cè)作用，并且能夠?qū)ζ渲委熧|(zhì)量和預(yù)后質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

高敏C-反應(yīng)蛋白能夠和脂肪蛋白結(jié)合，激活補(bǔ)體系統(tǒng)，補(bǔ)體系統(tǒng)生成的終末攻擊復(fù)合物會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷血管內(nèi)膜。此外，高敏C-反應(yīng)蛋白能使分子之間的粘附作用增強(qiáng)，加速單核細(xì)胞向內(nèi)皮細(xì)胞的附著速度。阿托伐他汀是一種還原酶抑制劑藥物，能夠發(fā)揮降脂功效，緩解動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展速度、改善患者皮質(zhì)功能、穩(wěn)定斑塊以及抗氧化和抗炎癥。阿托伐他汀可對(duì)巨噬細(xì)胞以及血管平滑肌細(xì)胞中的核因子活性進(jìn)行移植，改善中膜炎性介質(zhì)、新生內(nèi)膜以及炎性細(xì)胞因子水平，抵抗巨噬細(xì)胞的侵潤(rùn)，降低斑塊的炎癥反應(yīng)。本次研究結(jié)果顯示，治療前健康組與對(duì)照組、觀察組高敏C-反應(yīng)蛋白水平相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），對(duì)照組和觀察組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后觀察組高敏C-反應(yīng)蛋白水平優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），表明阿托伐他汀能夠有效改善患者高敏C-反應(yīng)蛋白水平。

綜上所述，對(duì)急性冠脈綜合癥患者實(shí)施阿托伐他汀干預(yù)，能夠有效降低高敏C-反應(yīng)蛋白水平，提高患者的治療質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 柳永青，王冬梅，齊書英，等. PCI術(shù)前不同負(fù)荷量阿托伐他汀對(duì)急性冠脈綜合征患者臨床預(yù)后的影響［J］.中國(guó)循證心血管醫(yī)學(xué)雜志，2015，7（4）：461-464.

［2］ 劉英，楊勇，劉惠亮，等. 急性冠脈綜合征行 PCI 患者阿托伐他汀序貫治療的療效及安全性［J］. 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2015，24（2）：175-179.

［3］ 王海倫，肖娜，付金國(guó)，等. 阿托伐他汀對(duì)急性冠脈綜合征合并心律失常患者炎性因子水平的影響［J］. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（34）：3853-3854.

［4］ 李翔東，劉曉堃. 不同劑量阿托伐他汀對(duì)急性冠脈綜合征高敏C-反應(yīng)蛋白的影響［J］. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（75）：58-60.

Intervention Analysis the High Sensitivity C Reactive Protein Level and Atorvastatin in Patients With Acute Coronary Syndrome

LI Huazheng Cardiovascular Medicine， He’nan Energy and Chemical Group Hemei Genery Hospital， Hebi He’nan 458000， China

［Abstract］Objective Analysis the effect of patients with acute coronary high sensitivity C-reactive protein levels syndrome and atorvastatin. Methods Selected 40 patients with acute coronary syndrome patients as research subjects in our hospital， which were randomly divided into control group and observation group， another forty heathy people were divided into health group， the control group was treated with conventional therapy， such as anti platelet， anticoagulation， expanding tube and lipid-lowering therapy，the observation group was treated with atorvastatin， the observe group and control of high sensitive C-reactive protein levels before and after treatment. Results Before treatment， health group and the control group，compared the observation group high-sensitivity C-reactive protein levels，was difference had statistically signifcant （P＜0.05）， the control group and the observation group with no statistically signifcant difference （P＞0.05），after treatment， observation group high-sensitivity C-reactive protein level was better than the control group （P＜0.05）. Conclusion Use of atorvastatin treatment of acute coronary syndrome， can effectively improve the patient's high-sensitivity C- reactive protein levels， the quality of care and quality of patient prognosis play an important role.

［Key words］Acute coronary syndrome， High-sensitivity C- reactive protein levels， Atorvastatin

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）10-0127-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.10.092