邵　亮，潘運(yùn)寶，范靜怡，魏永長，饒　翮，宋世會，周芙玲

武漢大學(xué)中南醫(yī)院：1 血液科；3 教務(wù)辦公室；4 腫瘤放化療；5 感染科， 武漢　430071；2 江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院病理科， 江蘇　無錫　214122

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如何提高臨床青年教師的教學(xué)能力

邵亮1，潘運(yùn)寶2，范靜怡3，魏永長4，饒翮4，宋世會5，周芙玲1

武漢大學(xué)中南醫(yī)院：1血液科；3教務(wù)辦公室；4腫瘤放化療；5感染科， 武漢430071；2江南大學(xué)無錫醫(yī)學(xué)院病理科， 江蘇無錫214122

醫(yī)學(xué)院的臨床教學(xué)主要由附屬醫(yī)院的在職醫(yī)師承擔(dān)，其中青年教師的教學(xué)能力直接影響到整個臨床教學(xué)的質(zhì)量。為了更好地提高臨床教學(xué)質(zhì)量，提高臨床青年教師的教學(xué)能力是當(dāng)務(wù)之急。武漢大學(xué)中南醫(yī)院采取了一系列改革措施，包括提高青年教師的臨床教學(xué)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用“多元化”的培訓(xùn)方式提高青年教師的綜合能力、采取各種激勵措施和完善有效的考評制度督促青年教師提高教學(xué)能力，收到明顯效果。

教學(xué)能力；臨床醫(yī)學(xué)；青年教師

醫(yī)學(xué)院校的教師絕大部分是附屬醫(yī)院的臨床在職醫(yī)師，其教學(xué)能力直接影響到醫(yī)學(xué)院校的總體教學(xué)質(zhì)量。青年醫(yī)師由于工作年限的原因，其臨床教學(xué)知識結(jié)構(gòu)存在一定的缺陷，臨床、授課技能需要進(jìn)一步提高。因此，武漢大學(xué)中南醫(yī)院采取多角度、全方位的措施來提高臨床青年教師的教學(xué)能力，其中包括：提高青年教師的臨床教學(xué)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用多種培訓(xùn)方式提高綜合能力、采取恰當(dāng)?shù)募畲胧┮约坝行У目荚u制度督促青年教師提高教學(xué)能力，還幫助青年教師同步制定適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)計劃，把掌握的新技術(shù)及新的教學(xué)方式運(yùn)用于臨床教學(xué)[1-2]。

1　提高青年教師的臨床教學(xué)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)

1.1加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)，推進(jìn)文化傳承創(chuàng)新

加強(qiáng)職業(yè)理想和職業(yè)道德教育，大力宣傳高校師德楷模的先進(jìn)事跡，引導(dǎo)臨床青年教師潛心教書育人。在教師培訓(xùn)中特別是新教師崗前培訓(xùn)，應(yīng)強(qiáng)化臨床醫(yī)師師德教育。醫(yī)學(xué)專業(yè)的獨特性要求臨床教師要有較高的自身修養(yǎng)，需要不斷加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)。武漢大學(xué)定期對承擔(dān)臨床教學(xué)任務(wù)的青年醫(yī)師進(jìn)行師德師風(fēng)的評估，明顯提高了青年醫(yī)師的師德師風(fēng)。該院收到患者對年輕醫(yī)師的表揚(yáng)信和錦旗明顯增多，從側(cè)面說明青年醫(yī)師德育素養(yǎng)得到了明顯提高。

1.2提高對教師學(xué)術(shù)水平的要求

臨床教師職責(zé)在于傳授臨床醫(yī)學(xué)生正確的臨床知識和技能，培養(yǎng)其對醫(yī)學(xué)研究的興趣，并為后期培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才奠定基礎(chǔ)[3]。青年醫(yī)師在臨床教學(xué)中以傳授臨床知識和技能為主，適當(dāng)講解疾病相關(guān)的最新研究進(jìn)展，正確引導(dǎo)學(xué)生對醫(yī)學(xué)研究的初步認(rèn)識，從而規(guī)劃其職業(yè)生涯。為此，我們還對青年教師的臨床技能水平和學(xué)術(shù)水平提出了嚴(yán)格的要求，以提高其教學(xué)質(zhì)量。

1.3加強(qiáng)理論課臨床青年教師的考核選拔

由于新老更替和培養(yǎng)教學(xué)梯隊的要求，學(xué)校各教研室根據(jù)需要提出新增的帶教人選，首先選拔熱心教學(xué)工作、責(zé)任心強(qiáng)、基礎(chǔ)理論較好、具有臨床工作經(jīng)驗的高素質(zhì)主治醫(yī)師以上人員承擔(dān)臨床教學(xué)相關(guān)工作。學(xué)校要求青年教師必須勝任至少一輪完整的見習(xí)課帶教后才能參加理論課的選拔。教務(wù)部安排考場對新任見習(xí)課教師進(jìn)行考核，嚴(yán)格把關(guān)。

1.4嚴(yán)格把握備課、試講、教案“三關(guān)”

對于各學(xué)科的新任理論課教師，教務(wù)部組織教學(xué)督導(dǎo)進(jìn)行試講考評(依據(jù)《理論課授課試講評分標(biāo)準(zhǔn)》)。臨床青年教師首先完成所授課件的制作，經(jīng)臨床科室內(nèi)部試講考評，通過者方能參加教務(wù)部組織的試講。試講時完全模擬課堂教學(xué)，督導(dǎo)指出需要改進(jìn)的地方，不斷完善。

2　應(yīng)用“多元化”的培訓(xùn)方式，提高臨床青年教師的綜合能力

2.1基本業(yè)務(wù)水平培訓(xùn)

為了提升臨床青年教師的專業(yè)水平和教學(xué)能力，完善教研室、教學(xué)團(tuán)隊、課程組等基層教學(xué)組織，堅持集體備課，深化教學(xué)重點難點問題研究，健全“老中青”教師傳幫帶機(jī)制，實行新開課、開新課試講制度，并組織臨床青年教師入職前積極完成“教師崗前培訓(xùn)”。另外，該校還采用講座、教學(xué)觀摩等形式，邀請國內(nèi)、院內(nèi)的優(yōu)秀教師傳授講課技巧、見習(xí)課帶教方法，等，讓獲得教學(xué)競賽一等獎的教師進(jìn)行現(xiàn)場教學(xué)示范。要求臨床青年教師上課前集體備課，激發(fā)集體智慧，進(jìn)行教學(xué)創(chuàng)新和改革。

2.2教學(xué)能力提升培訓(xùn)

培養(yǎng)青年教師獨立從事教學(xué)科研工作的能力，同時為其提供校內(nèi)外交流平臺，從新老同仁那里學(xué)到優(yōu)秀的教學(xué)經(jīng)驗、科研思維和創(chuàng)新能力。學(xué)校組織臨床青年教師參加各種教學(xué)培訓(xùn)活動，如“PBL教學(xué)演示”“怎樣提高你的PPT講解能力”“以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心的課堂教學(xué)設(shè)計”“美國互動式教學(xué)”“微課教學(xué)研討會”“微課教學(xué)競賽”等教學(xué)方式和技巧培訓(xùn)。學(xué)校目前與美國芝加哥大學(xué)等多所著名大學(xué)合作，安排青年教師出國進(jìn)行短期或長期學(xué)習(xí)深造，借鑒國外優(yōu)秀教學(xué)經(jīng)驗，明顯提高了臨床青年教師的教學(xué)能力。

鼓勵青年教師參加各種大型教學(xué)會議，進(jìn)行會議論文交流及大會發(fā)言，會議后與其他院校進(jìn)行討論，開闊視野，增長知識。

3　采取各種激勵措施，促進(jìn)青年教師能力提高

3.1鼓勵教師參加授課競賽和微授課競賽

每次競賽評選出特等獎、一等獎、二等獎。特等獎允許空缺，優(yōu)秀者可參加省級、全國評比。這種方法對教學(xué)產(chǎn)生了很大的影響：一是調(diào)動了教師的積極性，獲獎教師在職稱晉升時可加分；二是由于層層篩選，參加競賽的教師在講授方式、內(nèi)容、課件制作、時間控制、課堂互動等方面不斷精益求精，提高了教師授課的技巧，使得授課更加精彩，有利于學(xué)生的掌握；三是通過教學(xué)競賽，教師的教態(tài)、口才都得到了鍛煉。

3.2鼓勵青年教師參加教學(xué)課件制作競賽

旨在促進(jìn)青年教師在課件制作上精益求精，吸引學(xué)生。同時要求教師在工作中注意搜集教學(xué)素材，如照片、典型病例，等，在課件制作中盡量使用，這樣可以將臨床工作與臨床教學(xué)緊密地結(jié)合起來。

3.3增加教學(xué)任務(wù)在職稱晉升中的比例

該校實行新的政策，規(guī)定教師的各種教學(xué)榮譽(yù)和獎項、教學(xué)論文在晉升時可進(jìn)行適當(dāng)?shù)募臃?，有效促進(jìn)了青年教師教學(xué)水平的提升。

3.4鼓勵青年教師參加教學(xué)改革項目

該院目前推行了“以器官為中心”的教學(xué)改革，試圖改變以往的以“以學(xué)科為中心”的教學(xué)模式。學(xué)院鼓勵青年教師積極參與，提出自己的想法和意見，有助于青年教師對新的教學(xué)理念和模式的正確理解和把握。

3.5鼓勵青年教師對教學(xué)成果進(jìn)行申報

該院鼓勵青年教師對已取得的教學(xué)成果進(jìn)行申報，給予青年教師一定的成就感，促進(jìn)其對教學(xué)的熱情和投入。

4　建立和完善有效的考評制度，督促青年教師提高教學(xué)能力

4.1學(xué)生評教

要求聽課學(xué)生對所有青年教師進(jìn)行打分(根據(jù)《學(xué)生理論課評教標(biāo)準(zhǔn)》及《學(xué)生見習(xí)課評教標(biāo)準(zhǔn)》)，教務(wù)部每周收回評教表，將學(xué)生提出的建議和意見反饋給相關(guān)教師，督促其及時進(jìn)行改正和完善。

4.2督導(dǎo)、教學(xué)主任隨堂聽課

教學(xué)督導(dǎo)對理論課堂進(jìn)行隨機(jī)聽課，重點針對新任教師。對理論課、見習(xí)課、雙語課分別制定了《督導(dǎo)聽課評分標(biāo)準(zhǔn)》，課后即對授課教師進(jìn)行當(dāng)面指點，由授課教師和督導(dǎo)簽名確認(rèn)。

4.3教學(xué)檢查

學(xué)校每學(xué)期、每學(xué)年對各學(xué)院進(jìn)行教學(xué)檢查，包括專家對理論課隨機(jī)聽課、抽查教師上課情況、學(xué)生上課率，對試卷分析、學(xué)生考研率等方面進(jìn)行考核，促進(jìn)臨床青年教師做好教學(xué)工作，不斷提升自我。

4.4自我考評

要求教師與學(xué)生交流，不斷對自己的教學(xué)進(jìn)行自我考評，考評內(nèi)容包括：講課內(nèi)容是否能突出重點、學(xué)生當(dāng)堂理解部分有多少、課堂互動是否活躍等方面。青年教師傾聽學(xué)生的反饋意見，有助于青年教師對自我教學(xué)能力的評估，進(jìn)而找出缺點，積極改進(jìn)，提高其教學(xué)能力[4]。

5　加強(qiáng)對新教學(xué)方法、新技術(shù)的掌握及運(yùn)用

5.1掌握多種教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)

采用多種教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，整合相關(guān)課程，同時對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)方法訓(xùn)練，提高其核心競爭力，有利于學(xué)生盡快適應(yīng)臨床教學(xué)[5-6]。通過以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法(problem-based learning，PBL)，以問題為導(dǎo)向、圍繞臨床病例進(jìn)行討論，極大地提高了醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性,培養(yǎng)了學(xué)生的邏輯推理能力，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的提升[6]；通過標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)(standardized patients，SP)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生全面、系統(tǒng)地采集病史，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力；利用模擬技術(shù)進(jìn)行(simulation based medical education，SBME)教學(xué)，在模擬人和模擬器官上反復(fù)操作，減輕了醫(yī)學(xué)生心理負(fù)擔(dān)，減少了醫(yī)療風(fēng)險，培養(yǎng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣并對疾病做出正確診斷和處理的基本能力；循證醫(yī)學(xué)(evidence bases med- icine，EBM)作為代表當(dāng)前醫(yī)學(xué)實踐的主流方法學(xué)，逐漸成為治療疾病和醫(yī)療決策的最新思維方式，實踐EBM可培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生除了臨床經(jīng)驗外應(yīng)著重考慮運(yùn)用所獲得的最好的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)證據(jù)，考慮患者的價值和愿望，對患者做出合理的臨床決策。

5.2利用新技術(shù)提高教學(xué)效率

青年教師可以將自己的課程錄像、課件和參考資料等公布至網(wǎng)上，學(xué)生可自主選擇進(jìn)行學(xué)習(xí)[7]。大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程(massive open online courses，MOOC)是一種信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與優(yōu)質(zhì)教育相結(jié)合的新式教學(xué)方法。由于MOOC教學(xué)的開放性、網(wǎng)絡(luò)性和主動性三大特點，應(yīng)用后極大地調(diào)動了學(xué)生的積極性。

5.3利用新技術(shù)提高教學(xué)考評效果

OSCE(objective structured clinical examination)客觀結(jié)構(gòu)化技能考評是一種國際上較為流行的對臨床醫(yī)學(xué)生、低年資醫(yī)師進(jìn)行臨床能力考核的一種形式[8]。通過采用多站式考核方式，采用標(biāo)準(zhǔn)化病人、虛擬病人、計算機(jī)等手段，公正、客觀地評價應(yīng)試者的臨床技能。OSCE模式的應(yīng)用，有助于客觀地評價臨床青年教師的臨床技能與效果。

該校為提高臨床青年教師的臨床教學(xué)能力采取的一系列措施，保證了臨床教學(xué)隊伍的穩(wěn)定，提高了教師的整體教學(xué)水平，也對學(xué)校醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)起到了直接的推動作用。

[1]Lygo-Baker S,Kokotailo P K,Young K M.Developing Confid- ence in Uncertainty:Conflicting Roles of Trainees as They Be- come Educators in Veterinary and Human Medicine[J].J Vet Med Edu,2015,42(4):364-72

[2]Nilsson M S,Pennbrant S,Pilhammar E,et al.Pedagogical strat- egies used in clinical medical education:an observational study[J/OL].BMC Med Edu,2010,10:9.Doi:10.1186/1472-6920-10-9

[3]Goldie J,Dowie A,Goldie A,et al.What makes a good clini- cal student and teacher? An exploratory study[J/OL].BMC Med Edu,2015,15:40.Doi:10.1186/s 12909-015-0314-5

[4]Katz-Sidlow R J,Baer T G,Gershel J C.Providing rapid feed- back to residents on their teaching skills:an educational strat- egy for contemporary trainees[J].Int J Med Edu,2016(7):83-86

[5]Patterson F,Knight A,Dowell J,et al.How effective are sele- ction methods in medical education? A systematic review[J].Med Edu,2016,50(1):36-60

[6]Wang Q,Li H,Pang W,et al.Developing an integrated frame- work of problem-based learning and coaching psychology for medical education:a participatory research[J].BMC Med Edu,2016,16(1):2

[7]Egle J P,Smeenge D M,Kassem K M,et al.The Internet Sch- ool of Medicine:use of electronic resources by medical train- ees and the reliability of those resources[J].J Surg Edu,2015,72(2):316-320

[8]Harden R M.Revisiting 'Assessment of clinical competence us- ing an objective structured clinical examination(OSCE)' [J].Med Edu,2016,50(4):376-379

How to improve the teaching ability of young clinical teachers

ShaoLiang1,PanYunbao2,FanJingyi3,WeiYongchang4,RaoHe4,SongShihui5,ZhouFuling1

1DepartmentofHematology;3EducationalAdministration;4DepartmentofChemoradiotherapy;5DepartmentofInfection,ZhongnanHospitalofWuhanUniversity,Wuhan430071;2DepartmentofPathology,WuxiSchoolofMedicine,JiangnanUniversity,Wuxi214122,China

Teaching task at medical universities is taken up mostly by clinical physicians in their affiliated hospitals. The teaching ability of young teachers is fundamental in guaranteeing high quality of teaching. It is urgent to improve young clinical teachers' teaching ability in order to improve the quality of clinical teaching. Zhongnan Hospital of Wuhan University has taken a series of reforming measures, including setting higher standards for teaching qualification, using diverse educational training to improve young teachers' comprehensive ability, taking stimulating measures, and formulating an effective evaluation system to urge young teachers to improve teaching ability. These measures have achieved obvious results.

teaching ability; clinical medicine; young teacher

2016-04-28

邵亮(1980-)，男，湖北黃石人，主治醫(yī)師，博士，主要研究方向：造血干細(xì)胞移植及血液惡性腫瘤。

周芙玲(1974-)，女，西安人，教授，主任醫(yī)師，博士，博士研究生導(dǎo)師，主要研究方向：血液惡性腫瘤的基因與免疫治療。電話：18986265580；E-mail：zhoufuling@163.com

G642.0

A

1004-5287(2016)05-0535-03

10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201605010