馮　歡

（江西省九江市中醫(yī)醫(yī)院心血管科，九江　332000）

護理講堂

神闕穴貼敷治療老年性便秘的臨床療效觀察及護理

馮歡

（江西省九江市中醫(yī)醫(yī)院心血管科，九江332000）

目的 針對老年性便秘采取神闕穴貼敷的治療方式進行病癥的干預(yù)，觀察臨床治療效果以及實際的護理方式作用。方法 在本院選擇從2011年1月—2012年1月近一年時間的老年性便秘患者資料100例，按照隨機的方式將患者劃分為實驗組和對照組。根據(jù)不同的治療方式進行患者病癥的干預(yù)，其中針對對照組患者進行緩瀉藥物治療護理干預(yù)，對實驗組患者進行神闕穴貼敷治療，記錄2組患者的治療和護理信息觀察臨床效果。結(jié)果 實驗組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對老年性便秘病癥進行中藥神闕穴貼敷的治療方式能夠有效的干預(yù)患者的病癥，還能夠降低口服藥物對患者身體副作用的刺激，值得在臨床治療和護理中推廣。

神闕穴；穴位貼敷；老年科；便秘；護理

伴隨時代的不斷發(fā)展，人們對于生活質(zhì)量的要求越來越高，進而越來越重視身體健康的問題。隨著人們生活壓力越來越重，身體的各項機能給你呈現(xiàn)出不同程度的不良反應(yīng)。便秘是人們生活壓力環(huán)境下比較常見的一種消化系統(tǒng)疾病，而老年人群體患便秘病癥的幾率又不斷的在攀升。因為老年人的身體機能逐漸出現(xiàn)了消耗和降低的情況，因此出現(xiàn)的便秘病癥也越發(fā)的嚴重。本次研究就針對老年人出現(xiàn)的老年性便秘疾病進行治療和護理方式的分析，采取神闕穴貼敷的治療方式進行病癥的干預(yù)，觀察臨床治療效果以及實際的護理方式作用［1］。具體研究報告如下:

1　資料與方法

1.1一般資料 根據(jù)研究需要，在本院選擇從2011年1月—2012年1月近一年時間的老年性便秘患者資料100例，按照隨機的方式將患者劃分為實驗組和對照組。100例患者中，男性患者存在58例，女性患者存在42例；患者的年齡區(qū)間在60～91歲，患者的平均年齡為（71.85±1.21）歲。以上患者資料均屬患者及其家屬自愿提供。分組后的2組患者年齡、性別、家庭背景等一般資料均不存在統(tǒng)計學(xué)差異，具有研究可比性，P＞0.05。

根據(jù)我國疾病診斷標(biāo)準判斷，上述100例老年患者均屬于中醫(yī)消化病診療范疇內(nèi)的病癥類型。相關(guān)的診斷標(biāo)準規(guī)定，中醫(yī)評定為老年性便秘患者存在的癥狀主要包括腸道實熱證，主要表現(xiàn)為患者出現(xiàn)了舌紅、舌苔黃，口干舌燥的情況。另外，患者還會出現(xiàn)腹部脹痛，口氣大和心煩不易入眠的癥狀，一般患者還存在小便短暫而且存在赤色的情況，脈象滑數(shù)。除此之外，患者還會存在腸道氣滯的病癥，主要變現(xiàn)為欲便不得出，便后不清爽，或者是大便干結(jié)，也會伴隨出現(xiàn)腹部的腫痛現(xiàn)象。另外，患者還存在腸鳴矢氣，噯氣常作的現(xiàn)象，這種病癥導(dǎo)致患者出現(xiàn)脾氣暴躁或者是抑郁。長時間的病癥干擾會影響患者進食，舌苔薄膩等現(xiàn)象，患者的脈象呈現(xiàn)弦的狀態(tài)。上述患者資料收集排除嚴重的心肺功能障礙，或者是消化系統(tǒng)病變和接受腹部手術(shù)的患者［2］。

1.2方法 根據(jù)研究需要選擇不同的治療方式進行患者病癥的干預(yù)，其中針對對照組患者進行緩瀉藥物治療護理干預(yù)50例，對實驗組患者進行神闕穴貼敷治療50例，記錄2組患者的治療和護理信息觀察臨床效果。

首先，針對對照組進行緩瀉藥干預(yù)治療。醫(yī)護工作人員定時向患者提供開塞露、酚酞片和麻仁潤腸丸進行便秘病癥的緩解。

其次，針對實驗組患者在常規(guī)治療方式的基礎(chǔ)上進行神闕穴貼敷的護理干預(yù)。中藥神闕穴貼敷主要使用的藥物包括大黃、玄明粉、厚樸、枳實和黃連，將上述藥物以2∶2∶1∶1∶1的劑量進行調(diào)配，然后磨制成粉末，配合醋調(diào)制成膏狀。使用在患者穴位的貼敷操作，剩余藥物儲備在冰箱備用，治療時間一般為1周1個療程。在患者穴位貼敷的前期需要進行皮膚消毒，在神闕穴貼敷過程中使用紅外線烤燈配合治療，照射時間為10 min，4 h后可以摘取掉。

針對實驗組患者進行相關(guān)的護理，具體的護理工作內(nèi)容包含:第一步，針對患者進行日常護理，對重癥患者采取臥床休息的護理，觀察相對病癥較輕的患者建議進行少量的活動和身體鍛煉，進而提升患者身體素質(zhì)。同時還需要搭配合理的健康的飲食，為患者提供相對清淡的食物，保證患者的消化狀態(tài)，盡量減少患者使用脂肪較多或者口味濃厚、辛辣的食物。第二步，重視患者的心理健康護理引導(dǎo)，護理人員應(yīng)該重視患者的心情狀態(tài)，調(diào)節(jié)患者易怒的情緒，因為不良的心理情緒會導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝氣郁結(jié)的病癥。重視患者因情緒引起的消化不良現(xiàn)象，避免和降低患者的腹部脹氣現(xiàn)象。第三步，針對患者的皮膚進行相關(guān)的護理。因為接受神闕穴貼敷的治療方式可能引起患者的皮膚過敏或者是不適的癥狀，采取良好的護理干預(yù)方式可以降低患者皮膚的過敏反應(yīng)。應(yīng)當(dāng)及時為患者貼敷的皮膚進行清潔和消毒的護理，護理人員應(yīng)當(dāng)重視患者的皮膚敏感情況，盡量減輕患者的皮膚負擔(dān)。第四步，護理人員需要針對患者的神闕穴貼敷治療進行相關(guān)的護理操作。在患者接受治療的過程中，護理人員應(yīng)該及時的做好保暖工作，避免患者在接受貼敷的過程中出現(xiàn)受涼的情況。在患者接受神闕穴貼敷治療的前期，護理人員應(yīng)當(dāng)向患者及患者家屬講解貼敷的治療事項，保障患者了解治療的主要方法和目的，能夠注意治療中的事項，并且能夠促進患者及其家屬的積極配合，為患者的治療提升相對的信心。

1.3評價方式 判斷針對老年性便秘患者進行治療護理的臨床效果標(biāo)準涉及以下內(nèi)容，在兩天時間內(nèi)能夠排便一次，而且大便的形態(tài)良好，排便時無障礙，短期內(nèi)沒有復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，即定為治療顯效；患者在3天時間內(nèi)排便，大便形態(tài)一般，排便時略微存在不暢感覺，即定位治療有效；患者在接受治療后癥狀沒有改變，即定為治療無效［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用數(shù)（n）率（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過研究發(fā)現(xiàn)，實驗組患者50例，顯效人數(shù)為26例，有效人數(shù)20例，無效人數(shù)為4例。而對照組顯效人數(shù)為20例，有效人數(shù)為15例，無效人數(shù)為15例，說明實驗組臨床療效明顯優(yōu)于對照組，2組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

老年性的便秘疾病主要源于老年患者身體機能的下降情況，由于熱癥導(dǎo)致患者出現(xiàn)的消化系統(tǒng)病癥嚴重的影響了患者的身體健康。長時間的便秘病癥導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴重的心理和生理上的不適感受，源于情緒的影響導(dǎo)致患者出現(xiàn)更加嚴重的排便阻礙。目前為止我國社會對于老年性便秘的治療方式還停留在藥物干預(yù)治療的層面上，長此以往的藥物干預(yù)很容易造成患者內(nèi)臟器官的損傷，采取切實有效的中藥物理治療干預(yù)能夠減輕患者的病癥情況，還可以降低藥物副作用對患者身體健康的影響，是非常有利于患者病情恢復(fù)的治療方式。通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，針對老年性便秘病癥進行中藥神闕穴貼敷的治療方式能夠有效的干預(yù)患者的病癥，還能夠降低口服藥物副作用對患者身體的刺激，值得在臨床治療和護理中推廣。

［1］王曉玲，唐永祥.穴位貼敷治療老年性便秘療效觀察及護理［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010（7）:163-164.

［2］曲萌，馬曉莉.穴位貼敷治療便秘的臨床研究進展［J］.醫(yī)學(xué)研究與教育，2013（2）:76-81.

［3］司賢臣.補中益氣湯合吳茱萸神闕穴熱敷治療老年性便秘30例臨床觀察［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2015（16）:79，81.

Observation on the Clinical Curative Effect and Nursing of Shenque (CV 8) Point Application in the Treatment of Senile comstipation

FENG Huan
（Cardiovascular Department，Jiujiang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Jiangxi Province，Jiujiang 332000，China）

Objective To observe the clinical curative effect and nursing of Shenque（CV 8）point application in the treatment of senile constipation.Methods Selecting 100 cases of senile constipation patients in hospital from January 2011 to January 2012，according to the random way，they were divided into the experimental group and the control group.According to the different ways of treatment，patients were given symptoms of intervention.The control group was given laxative medication nursing intervention.The experimental group was given Shenque（CV 8）point application.The treatment and nursing information of the two groups were recorded，and the clinical effect was observed.Results The clinical curative effect of the experimental group was better than that of the control group，and there was statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The Shenque（CV 8）point application in the treatment of senile constipation can effectively intervene patient's symptoms，reduce the stimulation of oral drug body side effects for patients，and is worth popularizing in clinical treatment and care.

Shenque（CV 8）；point application；geriatrics；constipation；nursing

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.13.052

1672-2779（2016）-13-0114-02

（本文編輯:李海燕 本文校對:李 娜2016-03-23）