黃樹峰

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5-氟尿嘧啶聯(lián)合奈達鉑治療晚期食管癌的效果分析

黃樹峰

【摘要】目的 分析5-氟尿嘧啶聯(lián)合奈達鉑治療晚期食管癌的效果。方法按照時間順序，將我院2014年12月～2015年12月接受并治療的41例晚期食道癌患者分為兩組，觀察組（21例）和對照組（20例），給予觀察組5-氟尿嘧啶聯(lián)合奈達鉑治療，給予對照組5-氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑治療，觀察后分析兩種治療方法的臨床效果。結(jié)果 觀察組治療有效率為95.23%，高于對照組，且毒副反應(yīng)發(fā)生率較低，延長了患者的生存期，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對晚期食道癌患者進行5-氟尿嘧啶聯(lián)合奈達鉑治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】5-氟尿嘧啶；奈達鉑；晚期食道癌；療效對比

食道癌患者病情發(fā)展到晚期，預(yù)后情況比較差，只能接受化療。常見的化療方法有5-氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑治療和5-氟尿嘧啶聯(lián)合奈達鉑治療兩種［1］，為了更好地了解兩種化療方法的差異和效果，本文對其進行了對比和分析，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

我院收治的41例食管癌患者均處于癌癥晚期，癌細胞有轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，且無法進行正常的手術(shù)治療。觀察組患者21例，男性14例，女性7例，年齡37～51歲，平均年齡（43.6±8.45）歲，體質(zhì)量42～85 kg，平均體質(zhì)量（63.87±12.7）kg，鱗癌16例，腺癌5例；對照組20例，男性15例，女性5例，年齡39～56歲，平均年齡（47.6±4.37）歲，體質(zhì)量43～87 kg，平均體質(zhì)量（67.21±9.41）kg，鱗癌17例，腺癌3例。兩組患者在身高、體質(zhì)量、年齡等方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05，t=7.58）。

1.2 方法

對照組給予5-氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑治療，按照靜脈注射的方式，為患者提供80～100 mg/m2的順鉑和500～750 mg/m2的5-氟尿嘧啶［2］，兩種藥物交替使用，持續(xù)2～3個周期。觀察組給予5-氟尿嘧啶聯(lián)合奈達鉑治療，同樣按照靜脈注射的方式，為患者提供80～100 mg/m2的奈達鉑和500～750 mg/m2的5-氟尿嘧啶［3］，兩種藥物交替使用，持續(xù)2～3個周期。醫(yī)護人員應(yīng)該對患者的用藥過程進行詳細的記錄和監(jiān)督，藥物交替使用的替換頻率和時間按照藥物使用的標準進行［4］。治療1月后，觀察兩組患者的生命體征變化和病情變化，統(tǒng)計不良反應(yīng)的發(fā)生率，分析治療效果。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的病情改善情況及體征變化，對患者的病變位置進行觀察，了解腫瘤的變化情況，通過日常記錄查看患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)或者其他并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文使用SPSS19統(tǒng)計學(xué)軟件對5-氟尿嘧啶聯(lián)合奈達鉑治療方法的數(shù)據(jù)進行分析，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用Χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療有效率

觀察組顯效的有12例，治療有效8例，治療無效1例，治療有效率為95.23%；對照組顯效8例，治療有效7例，治療無效5例，治療有效率為75%；觀察組治療有效率高于對照組（P＜0.05， Χ2=7.985 7），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組治療后出現(xiàn)惡心、嘔吐或者腹瀉的患者2例（9.52%），其他患者無不良反應(yīng)；對照組出現(xiàn)惡心、嘔吐和腹瀉的患者4例，出現(xiàn)皮疹現(xiàn)象的有1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為25%（P＜0.05，Χ2=7.857 9），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

食管癌初期基本缺少明顯的癥狀，患者察覺到身體狀況異常時，往往已經(jīng)到了食管癌中晚期，無法進行正常的手術(shù)治療，只能通過化療對癌細胞進行抑制?；颊吲R床表現(xiàn)通常為吞咽困難、咽喉腫痛、精神不振、身體浮腫等癥狀［5］，嚴重時還會導(dǎo)致死亡，威脅生命健康。我國目前食管癌的發(fā)病率很高，且有逐年上升的趨勢，由于藥物功能有限，很多患者接受化療后也只能存活2年以下，且藥物刺激帶來的不良反應(yīng)較多，給患者的身體和心理造成了巨大的壓力。奈達鉑是一種新型的抗腫瘤藥物，和順鉑相比優(yōu)越性較明顯，能夠有效地抑制癌細胞的DNA復(fù)制過程［6］，降低癌細胞的擴散速度，臨床效果較好。實踐證明［7］，5-氟尿嘧啶聯(lián)合奈達鉑治療的方法簡單方便，療效顯著，且對患者的腎臟和胃腸不會產(chǎn)生刺激，患者的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，生存時間有了進一步延長。

綜上所述，奈達鉑對患者造成的痛苦較小［8］，治療效果顯著，且無其他異常情況出現(xiàn)。

參考文獻

［1］ 薛永飛. 氟尿嘧啶聯(lián)合奈達鉑治療晚期食管癌的臨床效果評價［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，2（9）：32-35.

［2］ 張質(zhì)鋼，王小虎，楊克虎，等. 奈達鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶治療晚期食管癌的Meta分析［J］. 中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2013，1（5）：39-46.

［3］ 馮淑娟. 奈達鉑聯(lián)合氟尿嘧啶治療晚期食管癌的臨床療效分析［J］. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（3）：162-163.

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［6］ 張喜珍，張智. 奈達鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶治療晚期食管癌臨床研究［J］. 山西醫(yī)藥雜志，2006，10（51）：935-937.

［7］ 劉海，王志剛. 奈達鉑聯(lián)合氟尿嘧啶治療晚期食管癌療效觀察［J］.中國處方藥，2014，5（12）：59-60.

［8］ 武陽.奈達鉑聯(lián)合氟尿嘧啶治療晚期食管癌的療效評價［J］. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，16（9）：139-140.

【中圖分類號】R9

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0152-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.107

作者單位：大慶市人民醫(yī)院腫瘤三科，黑龍江 大慶 163000

Analysis the Effect of 5-Fluorouracil Combined With Nedaplatin in Treatment of Advanced Esophageal Cancer

HUANG Shufeng The Third Ward of Tumor Department， The People's Hospital of Daqing City， Daqing Heilongjiang 163000， China

［Abstract］Objective To explore the effect of 5-fluorouracil combined with Nedaplatin in treatment of advanced esophageal cancer. Methods 41 patients with advanced esophageal cancer， from December 2014 to December 2015 in our hospital， and separate them into study group （21 patients） and control group （20 patients） according to their hospital-visitation sequence. Patients in study group are given 5-fluorouracil combined with nedaplatin treatment， while patients in control group are given5-fluorouracil combined with cisplatin treatment， and then observe and analyze clinical treatment effects between two groups. Results Patients' treatment effcacy in study group was 95.23%， was higher than the control group， and side-effect incidence in study group was lower than that in control group， which was conducive to prolonging patients' lifetime， was difference had statistically signifcance （P＜0.05）.Conclusion 5-fuorouracil combined with nedaplatin is quite effective in treatment of advanced esophageal cancer.

［Key words］5-fluorouracil， Nedaplatin， Advanced esophageal cancer，Effect comparison