李紅霞

·效果評(píng)估·

老年冠心病心律失常護(hù)理效果的探討

李紅霞

目的 探究老年冠心病心律失常的護(hù)理方法及效果。方法 選擇我院近年收治的86例老年冠心病心律失?；颊?，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=43）與參照組（n=43），參照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受綜合護(hù)理干預(yù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率為97.67%，護(hù)理滿意度評(píng)分為（98.1±1.0）分；參照組患者的護(hù)理總有效率為86.05%，護(hù)理滿意度評(píng)分為（84.0±3.1）分，組間比較均P＜0.05。結(jié)論 老年冠心病心律失?；颊邔?shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可有效提高臨床護(hù)理效果，具有臨床實(shí)踐價(jià)值。

老年；冠心??；心律失常；護(hù)理效果；護(hù)理滿意度

1　資料及方法

1.1臨床資料

選擇2014年5月～2016年4月在我院接受治療的老年冠心病并發(fā)心律失常的患者作為此次研究對(duì)象，共計(jì)86例。其中男女患者分別為46例、40例；年齡為60～81歲，平均年齡為（69.2±3.3）歲。按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為實(shí)驗(yàn)組（n=43）與參照組（n=43），對(duì)比兩組患者的資料數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2護(hù)理方法

參照組患者住院期間接受常規(guī)護(hù)理，如心電監(jiān)護(hù)、用藥指導(dǎo)、輸液、備好急救物品等。實(shí)驗(yàn)組患者在住院期間，接受綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理 護(hù)理人員要密切觀察患者的病情，如有異常要及時(shí)與主治醫(yī)師溝通?；颊叩奈趿髁烤S持在1～2 L/min，以刺激呼吸中樞，改善其疼痛、心肌缺氧等癥狀[3]。

1.2.2心理干預(yù) 老年患者的身體耐受力及心理承受能力均較差，患病后易出現(xiàn)焦慮、抑郁、煩躁等情緒，甚至抵抗治療[4]。護(hù)理人員要耐心與患者溝通，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以改善患者的心理狀態(tài)，使其積極配合治療及護(hù)理。

1.2.3飲食干預(yù) 針對(duì)患者的口味喜好制定科學(xué)、營(yíng)養(yǎng)的飲食方案，選擇清淡、易消化的食物，多吃新鮮水果及蔬菜，防止便秘，因?yàn)橛昧ε疟銜?huì)增加心臟負(fù)荷[5]。不可進(jìn)食辛辣等刺激食物，避免暴飲暴食。

1.2.4并發(fā)癥預(yù)防 護(hù)理人員要多為患者變換體位，避免由于局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，出現(xiàn)褥瘡。增加日飲水量，預(yù)防泌尿感染[6]。

1.3護(hù)理效果評(píng)價(jià)

護(hù)理總有效率[7]：經(jīng)護(hù)理，患者的胸悶、疼痛等癥狀消失，室性心律失常發(fā)作頻率減少程度在90%以上，為護(hù)理顯效?；颊吲R床癥狀有明顯改善，室性心律失常發(fā)作頻率減少程度為50%～90%，為護(hù)理有效。未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)為護(hù)理無(wú)效。護(hù)理總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

護(hù)理滿意度評(píng)分：應(yīng)用我院心內(nèi)科的專(zhuān)用護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行評(píng)價(jià)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料分別行χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中，護(hù)理顯效31例，有效11例，無(wú)效1例，護(hù)理總有效率為97.67%（42/43）；參照組中，護(hù)理顯效20例，有效17例，無(wú)效6例，護(hù)理總有效率為86.05%（37/43）；兩組比較P＜0.05。

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（98.1±1.0）分，參照組為（84.0±3.1）分，兩組比較P＜0.05。

3　討論

心律失常是冠心病患者的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，具有發(fā)病突然、病情發(fā)展迅速等特點(diǎn)[8]；患者經(jīng)搶救成功后，需要全面的護(hù)理服務(wù)，防止惡化，促進(jìn)病情康復(fù)。尤其是老年患者，機(jī)體機(jī)能有所退化，其身體耐受力、心理承受能力對(duì)比年輕患者更弱，對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式，護(hù)理效果不是十分理想。綜合護(hù)理干預(yù)是依據(jù)患者疾病特點(diǎn)及實(shí)際病情，實(shí)施全方位的護(hù)理服務(wù)，對(duì)其實(shí)施病情密切監(jiān)測(cè)及并發(fā)癥預(yù)防，以提高整體護(hù)理質(zhì)量[9]。此次研究中，參照組老年冠心病心律失常患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則接受綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理總有效率、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于參照組，說(shuō)明了老年冠心病心律失常患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的有效性及必要性。

總結(jié)得出，在老年冠心病心律失?；颊咦≡浩陂g實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)效果理想，對(duì)提高臨床護(hù)理效果、護(hù)理滿意度均有積極作用。

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[9]謝方瑜，王曉慶，欒曉娜 等. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)心律失?；颊叩挠绊懛治鯷J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（16）：227-228.

如何撰寫(xiě)論文的“序言”

簡(jiǎn)要介紹有關(guān)本課題研究的一般情況，包括動(dòng)機(jī)、過(guò)去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點(diǎn)。這段文字不宜超過(guò)200字。

Nursing Effect of Arrhythmia in Elderly Patients With Coronary Heart Disease

LI Hongxia NO.3 Department of Cardiology, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

Objective To explore the nursing methods of senile coronary heart disease (CHD) arrhythmia and effect. Methods 86 cases of senile coronary heart disease patients with arrhythmia in recent years in our hospital were chosen, according to the random number table method divided into experimental group (n=43) and control group (n=43) and control group accepted routine nursing, the experimental group accepted comprehensive nursing intervention. Results The nursing in patients with the total effective rate was 97.67%, for nursing satisfaction score (98.1±1.0). Control group of patients with nursing, the total effective rate was 86.05% for nursing satisfaction score (84.0±3.1), is compared between groups, P＜0.05. Conclusion The implementation of comprehensive nursing intervention in elderly patients with coronary heart disease arrhythmia can effectively improve the clinical nursing effect, which has the value of clinical practice.

Elderly, Coronary heart disease, Arrhythmia, Nursing effect, Nursing satisfaction

R473

A

1674-9308（2016）30-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.139

內(nèi)蒙古赤峰市醫(yī)院心內(nèi)三科，內(nèi)蒙古 赤峰 024000

冠心病是常見(jiàn)的心血管疾病，多發(fā)于老年群體中，該類(lèi)患者常表現(xiàn)出胸悶、呼吸急促、胸骨后疼痛等癥狀，病情嚴(yán)重者易出現(xiàn)心律失常，危及生命[1]。老年冠心病心律失常的護(hù)理工作不容忽視，全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)對(duì)患者的疾病轉(zhuǎn)歸具有積極作用[2]。本文為提高老年冠心病心律失常患者的臨床護(hù)理質(zhì)量，對(duì)我院近年收治的部分患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)。