張愛萍

綜合護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的應(yīng)用觀察

張愛萍

目的 觀察綜合護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的應(yīng)用療效。方法 抽取2014年1月～2016年2月我院小兒腹瀉患者102例，根據(jù)護(hù)理方案不同分為對(duì)照組與觀察組，各51例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組臨床護(hù)理效果和家屬的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組臨床護(hù)理總有效率為94.12%，家屬護(hù)理滿意度為90.20%，高于對(duì)照組的72.55%和70.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)小兒腹瀉可有效提高患兒臨床護(hù)理效果和家屬護(hù)理滿意度。

小兒腹瀉；綜合護(hù)理干預(yù)；護(hù)理

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取2014年1月～2016年2月我院小兒腹瀉患者102例，根據(jù)護(hù)理方案不同分為對(duì)照組（n=51）與觀察組（n=51），對(duì)照組男27例，女24例，年齡0.4～4歲，平均年齡（2.2±1.5）歲；觀察組男23例，女28例，年齡0.3～4歲，平均年齡（2.1±1.4）歲；兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括為患兒提供藥物、輸液服務(wù)。

1.2.2觀察組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，方法如下：（1）心理護(hù)理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解和滿足患兒情感需求，使患兒保持愉快，提高護(hù)理配合度；及時(shí)與家屬溝通，協(xié)助醫(yī)護(hù)人員護(hù)理。（2）衛(wèi)生消毒。保持室內(nèi)外空氣流暢?；純荷钣闷穼Ｓ?，防止交叉感染。（3）飲食護(hù)理。母乳喂養(yǎng)則可繼續(xù)哺乳，需減少哺乳次數(shù)。非母乳喂養(yǎng)患兒，可先給予稀釋的面湯或米湯，隨著病情穩(wěn)定和好轉(zhuǎn)，逐步過渡到容易消化的食物。（4）皮膚護(hù)理。腹瀉患兒排便次數(shù)增多，每次大便后用溫水清洗臀部，以免出現(xiàn)臀紅。如已出現(xiàn)臀紅，應(yīng)該在局部皮膚發(fā)紅處涂以40%氧化鋅油或5%鞣酸軟膏并按摩片刻，促進(jìn)血液暢通。（5）密切監(jiān)測(cè)病情。每天詳細(xì)記錄患兒大便形狀、便量、次數(shù)、氣味。大便泡沫提示發(fā)酵；有腐敗臭味提示蛋白消化不良；糞便上有油光提示消化不良；大便黏液較多呈水樣或蛋花樣伴隨嘔吐、惡心、腹痛提示大腸桿菌腸炎；大便泡沫且?guī)юひ?、多且黃色稀便、時(shí)而呈豆腐渣樣細(xì)塊提示并發(fā)鵝口瘡。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組臨床療效：患兒大便顏色、性狀、次數(shù)基本恢復(fù)正常為顯效[3]；患兒大便顏色、性狀、次數(shù)有所改善為有效；患兒大便顏色、性狀、次數(shù)未見任何改善甚至加重為無效；總有效率=（有效例數(shù)+顯效例數(shù)）/51×100%。（2）采用我院自制護(hù)理滿意度表評(píng)估家屬護(hù)理滿意度，共100分，70分以下為不滿意，70～89分為滿意，90～100分為非常滿意，滿意率=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/51×100%[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以n（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用配對(duì)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床護(hù)理效果對(duì)比

觀察組臨床治療總有效率為94.12%（顯效42例，有效6例，無效3例），高于對(duì)照組的72.55%（顯效32例，有效5例，無效14例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組家屬護(hù)理滿意度比較

觀察組患兒家屬的護(hù)理滿意度為90.20%（非常滿意26例，滿意20例，不滿意5例），高于對(duì)照組的70.59%（非常滿意17例，滿意19例，不滿意15例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒腹瀉是由多因素、多病原引起的以電解質(zhì)紊亂與腹瀉為主的臨床綜合征[5]，臨床主要表現(xiàn)為水樣便、嘔吐以及發(fā)燒等。若患兒未得到及時(shí)治療可誘發(fā)嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂，甚至危及患兒的生命。因此積極有效的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善小兒腹瀉臨床癥狀顯得十分重要[6-7]。

由于患兒屬于特殊群體，無法用語言向醫(yī)護(hù)人員反應(yīng)自己的不適，容易出現(xiàn)躲避、哭鬧等行為，所以需要護(hù)理人員要有耐心[8]。本研究分組發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理效果和家屬護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善小兒腹瀉臨床護(hù)理效果和家屬護(hù)理滿意度。綜合護(hù)理方式是通過了解其情感需求，使患兒感到愉快，提高護(hù)理期間配合度，對(duì)患兒的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，可幫助改善患兒腹瀉的癥狀，從而提高護(hù)理質(zhì)量，提升家屬護(hù)理滿意度[9]。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)小兒腹瀉可有效提高患兒臨床護(hù)理效果和家屬護(hù)理滿意度。

[1]李超梅. 綜合護(hù)理措施用于小兒腹瀉效果觀察[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2016，19（1）：85-88.

[2]涂江美. 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒秋季腹瀉治療中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（1）：74-76.

[3]馬麗敏. 綜合護(hù)理干預(yù)在治療小兒秋季腹瀉中的應(yīng)用[J]. 臨床醫(yī)學(xué)，2013，33（6）：123-124.

[4]邱石羨心，陳春燕. 護(hù)理干預(yù)在43例小兒腹瀉中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2015，23（9）：128，132.

[5]張麗平. 護(hù)理干預(yù)在小兒秋季腹瀉中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（11）：169.

[6]宋菲. 綜合性護(hù)理對(duì)于小兒腹瀉的臨床護(hù)理效果分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（21）：173-174.

[7]許燕玲. 綜合護(hù)理在小兒秋季腹瀉治療中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（22）：109-111，161.

[8]亓淑萍. 護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉治療中的效果觀察[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，11（19）：57-58.

[9]趙丹. 小兒腹瀉應(yīng)用整體護(hù)理程序的臨床分析[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（6）：116-117.

Application of Comprehensive Nursing Intervention in Children With Diarrhea

ZHANG Aiping Medical Intensive Care Unit, Children's Hospital of Zhengzhou, Zhengzhou He’nan 450053, China

Objective To observe the effect of comprehensive nursing intervention in children with diarrhea. Methods 102 cases of children with diarrhea in our hospital from January 2014 to February 2016 were selected, the patients were divided into the control group and the observation group according to the different nursing plan, each of the 51 cases. The control group used routine nursing intervention, research group on the basis of routine care to implement comprehensive nursing intervention, compare the two groups of clinical nursing effect and their families on nursing satisfaction. Results The total effective rate of observation group was 94.12%, and the satisfaction rate was 90.20%, significantly higher than that in the control group of 72.55% and 70.59%, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Comprehensive nursing intervention in children with diarrhea can effectively improve the clinical nursing effect and nursing satisfaction of family members.

Children diarrhea, Comprehensive nursing intervention, Nursing

R473

A

1674-9308（2016）30-0234-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.30.153

鄭州市兒童醫(yī)院內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，河南 鄭州 450053

小兒腹瀉是小兒消化道系統(tǒng)中常見疾病，小兒消化系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，當(dāng)內(nèi)部機(jī)體紊亂或外界刺激時(shí)，會(huì)間接或直接出現(xiàn)消化系統(tǒng)功能紊亂而引發(fā)腹瀉[1]。小兒排便質(zhì)地稀薄甚至水樣、次數(shù)增多為主要臨床癥狀，嚴(yán)重影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育。因此小兒發(fā)生腹瀉時(shí)應(yīng)采取積極有效的護(hù)理治療措施，改善患兒預(yù)后效果[2]。本研究選取我院102例小兒腹瀉患者，通過分組，探究綜合護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的應(yīng)用療效。報(bào)告如下。