王玉忠

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奧氮平治療對改善老年癡呆精神行為障礙的療效及不良反應(yīng)分析

王玉忠

【摘要】目的 探討老年癡呆精神行為障礙患者接受奧氮平治療的臨床效果和安全性。 方法 選取2011年7月～2013年7月我院的80例老年癡呆精神行為障礙患者進行研究分析，將患者分成對照組和觀察組，各40例，觀察組使用奧氮平治療，對照組使用利培酮治療，對兩組的治療效果進行對比分析。結(jié)果 經(jīng)過治療，兩組的BEHAVE-AD評分比治療前有所降低，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組治療前和治療后15 d對比，P＞0．05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，觀察組和對照組在治療30 d和60 d的BEHAVE-AD評分對比，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；兩組不良反應(yīng)對比，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 臨床中老年癡呆精神行為障礙患者接受奧氮平治療的效果突出，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】奧氮平；老年癡呆；療效；不良反應(yīng)

老年癡呆患者行為失常，偶有攻擊行為出現(xiàn)，還會產(chǎn)生幻覺，給患者的家庭和社會帶來了較大的負擔[1]。目前臨床中治療以抗精神病藥物為主，長期使用抗精神病藥物，患者的意識障礙情況會更加嚴重，還會出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)，患者的認知功能也會因此受到影響[2]。奧氮平在目前臨床中使用較多，在老年癡呆精神行為障礙的治療上缺乏安全研究，我院選取80例患者進行研究，探討該藥物的臨床治療情況，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年7月～2013年7月我院接收的80例老年癡呆精神行為障礙患者，所有患者均符合《中國精神障礙分類與診斷標準（CCMD）》相關(guān)標準[3]，將患者分成觀察組和對照組，各40例，兩組患者的一般性資料對比無統(tǒng)計學(xué)差異性。

1.2方法

觀察組停止其他治療，清洗7 d后給予奧氮平（注冊證號：H20090947，分裝企業(yè)：Lilly S.A.）治療， 起始劑量2.5 mg/d，后逐漸加量，但最高不可超過15 mg/d，根據(jù)患者病情嚴重程度酌情給藥。對照組停藥清洗7 d，利培酮（國藥準字H20070271）起始劑量0.5 mg/d，最大劑量0.5 mg/d。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料用（均數(shù)±標準差）（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

兩組的BEHAVE-AD評分比治療前有所降低，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05），兩組治療前和治療后15 d無統(tǒng)計學(xué)差異性（P ＞0.05），觀察組治療30 d的BEHAVE-AD評分為（16.64±7.48）分，對照組為（22.60±8.30）分，治療60 d時，觀察組BEHAVE-AD評分（5.76±4.61）分，對照組為（8.55±4.97）分，差異有統(tǒng)計學(xué)差異性（P＜0.05）；觀察組乏力、激惹、失眠、嗜睡、肝功能異常、椎體外系反應(yīng)分別為7.50%、5.00%、2.50%、2.50%、2.50%、2.50%，總發(fā)生率22.50%，對照組分別為2.50%、5.00%、8.00%、7.50%、0.00%、20.00%、總發(fā)生率45.00%，組間比較觀察組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

老年癡呆精神行為障礙臨床表現(xiàn)多樣，患者會出現(xiàn)一種或多種癥狀[4]。老年癡呆患者的精神障礙以大腦功能下降為主，該類患者的發(fā)病以及病情程度受到遺傳因素的影響。老年癡呆伴發(fā)精神行為障礙患者的治療藥物較多，基本都是對患者腦內(nèi)和認知進行調(diào)節(jié)的藥物，對患者的病情有改善效果[5]。奧氮平主要用于嚴重陽性癥狀和精神分裂癥的治療，在患者的發(fā)病急性期和穩(wěn)定期使用效果突出。奧氮平是非典型第二代抗精神病藥物，可結(jié)合氧化作用在肝臟內(nèi)代謝。利培酮主要是對急性和慢性精神分裂癥進行治療，緩解病情，此次研究中對照組不良反應(yīng)是45%，觀察組是22.5%。

綜上所述，奧氮平治療老年癡呆精神行為障礙疾病效果良好。

參考文獻

[1] 康慧敏． 奧氮平與氟哌啶醇治療老年期癡呆患者精神行為癥狀的對照研究[J]． 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（3）：320-322．

[2] 李振宇． 小劑量奧氮平治療老年癡呆患者精神和行為障礙33例[J]． 中國老年學(xué)雜志，2012，32（3）：590．

[3] 中華醫(yī)學(xué)會精神科分會． 中國精神障礙分類與診斷標準（CCMD-3）[M]． 濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：37-40．

[4] 張玉琦，徐文煒，程灶火，等． 多奈哌齊合并奧氮平治療老年癡呆精神行為癥狀的療效和安全性對照研究[J]． 中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2012，17（9）：1038-1041．

[5] 沈燕萍． 六味地黃丸和奧氮平對老年癡呆精神行為癥狀改善作用的比較[J]． 中醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，19（12）：39-41．

·效果評估·

Analysis Adverse Reactions and Curative Effect of Olanzapine in Treatment of Mental Disorders Improve Behavior of Senile Dementia

WANG Yuzhong, Puning Hospital of Harbin, Harbin 150027, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy and safety of olanzapine in treatment of patients with mental disorders in senile dementia behavior. Methods Selected 80 cases of behavioral and psychiatric disorder in elderly patients with dementia from July 2011 to July 2013 in our hospital to research and analysis, which were divided into the control group and the observation group, each group had 40 cases, the observation group was treated with olanzapine in the treatment, control group was treated with risperidone, on the treatment effect of the two groups were compared and analyzed. Results After treatment, two groups of BEHAVE-AD score than before treatment decreased, P＜0.05, was difference statistically significance. the treatment in the two groups before treatment and after 15 days without significant difference, P＞0.05, was no difference statistically significance. observed group and the control group in treatment of 30 days and 60 days of BEHAVE-AD score statistically difference. P＜0.05, was difference statistically significance. adverse reactions of the two groups were compared P＜0.05, was difference statistically significance. Conclusion Clinical dementia mental and behavioral disorders patients received olanzapine treatment effect is prominent, safe and reliable, promotion as the drug of choice for the disease.

[Key words]Olanzapine, Senile dementia, Curative effect, Adverse reaction

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．04．123

【文章編號】1674-9308（2016）04-0161-02

【中圖分類號】R9

【文獻標識碼】A

作者單位：150027黑龍江省哈爾濱市普寧醫(yī)院