于振

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早期康復訓練對腦出血偏癱患者功能的改善效果

于振

目的 探討早期康復訓練對腦出血偏癱患者功能的改善效果。方法 選取我院收治的腦出血偏癱患者106例，依據(jù)護理方法的不同將患者劃分為觀察組（53例）與對照組（53例）兩組，其中對照組給予一般常規(guī)護理措施，觀察組在對照組的基礎上采取早期康復訓練，對比兩組患者的功能改善效果。結果 觀察組患者在接受早期康復訓練后，出院時的上肢簡式功能量表評分為（29.42±5.51）分，下肢為（22.97±6.55）分；明顯優(yōu)于對照組的（18.36±7.42）分與（14.42±7.77）分，組間對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 通過對腦出血偏癱患者實施早期康復訓練，能夠顯著提升患者的肢體運動功能并改善生活質量。

早期康復訓練；腦出血；偏癱

在一般的腦出血患者發(fā)病時，極易造成偏癱情況，即使患者存活下來，絕大部分的患者也會存在各類程度的肢體運動功能喪失［1］。本次研究的主要目的是提高腦出血偏癱患者的康復效果，將我院進行早期康復訓練的106例腦出血偏癱患者，作為本次研究對象，其中觀察組患者在接受了早期康復訓練后取得了十分顯著的護理效果，其具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院進行早期康復訓練的腦出血偏癱患者106例為研究對象，將患者隨機分為觀察組與對照組兩組，各53例。其中對照組男28例，女25例；平均年齡（61.23±3.12）歲，左側偏癱32例，右側偏癱21例。觀察組男29例，女24例；平均年齡（61.25±3.06）歲，左側偏癱33例，右側偏癱20例。對比兩組患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　結果

在入院時觀察組患者的上肢簡式功能量表評分為（14.15±5.97）分，下肢為（9.76±5.55）分；對照組患者的上肢簡式功能量表評分為（15.10±5.01）分，下肢為（9.71±5.67）分；對比其組間，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在出院時觀察組患者的上肢簡式功能量表評分為（29.42±5.51）分，下肢為（22.97±6.55）分；對照組患者的上肢簡式功能量表評分為（18.36±7.42）分，下肢為（14.42±7.77）分；對比其組間，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。對比兩組患者的出入院簡式功能量表評分，治療前后結果差異明顯且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

在傳統(tǒng)以往的臨床治療及護理過程當中，普遍認為針對腦出血偏癱患者應當嚴格避免其活動［3］。然而依據(jù)目前最新的國外研究表明［4］，采用仰臥體位極易導致肌肉痙攣的發(fā)生，同時還有可能會使得患者的血壓上升，甚至再次出現(xiàn)腦出血。因而針對腦出血偏癱患者在進行臨床護理的過程當中，可在早期采取積極的康復鍛煉，能夠顯著的改善患者的肢體功能［5］。

大量的腦出血患者均會表現(xiàn)出無法逆轉的的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，尤其是運動神經(jīng)元受損。伴隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展以及相關研究的不斷深入，臨床研究證實若采取完全臥床休息的方式，不但無法避免腦出血的再次復發(fā)，而且還可能會產生一些繼發(fā)性的障礙。而通過康復性訓練能夠促使患者體內的潛能被激發(fā)出來，并盡早的構建出一個完善的神經(jīng)功能網(wǎng)絡，促使患者大腦有效突觸的重新生成，這對于改善患者的肢體功能具有重大的意義［6-7］。在本次研究中對比兩組患者在入院前后的簡式功能量表評分，采取早期康復訓練的觀察組患者同對照組相比其治療后的組間，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），同時與入院時的評分相比組內差異同樣明顯，且差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述通過對腦出血偏癱患者實施早期康復訓練，能夠顯著提升患者的肢體運動功能并改善患者的日常生活質量。

［1］劉志俠.超早期床上康復訓練對腦出血偏癱患者預后的影響［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（17）:142-143.

［2］李娜.高血壓腦出血偏癱患者護理及早期肢體康復訓練的效果評價［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（9）:148-149.

［3］梁月連，梁汝忠，黃蘭祝.高血壓腦出血偏癱患者護理及早期肢體康復訓練的意義［J］.遼寧醫(yī)學院學報，2013，34（3）:89-90.

［4］萬寶珍，徐雪梅.高血壓腦出血偏癱患者早期肢體康復訓練及護理效果觀察［J］.中醫(yī)臨床研究，2015，7（33）:45-46.

［5］李延萍，景蓉，李水清，等.早期肢體康復訓練對高血壓腦出血偏癱患者神經(jīng)功能恢復的影響［J］.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2015，13（6）:844-846.

［6］楊晶.腦梗塞患者偏癱肢體康復訓練護理方法探討［J］.護士進修雜志，2013，28（21）: 1959-1960.

［7］王國書，李昌生，賴秀娟，等.顱針配合康復訓練治療偏癱臨床觀察［J］.上海針灸雜志，2013，32（4）:258-259.

Early Rehabilitation Training on the Improvement of the Function of Cerebral Hemorrhage Patients With Hemiplegia

YU Zhen Department of Internal Neurology，The People's Hospital of Tangyin County，Anyang He'nan 450156，China

Objective To investigate the early rehabilitation training on the improvement of the function of cerebral hemorrhage patients with hemiplegia.Methods Chose 106 cases of cerebral hemorrhage hemiparalysis patients in our hospital，according to the different method of nursing the patients divided into observation group （53 cases） and control group （53 cases） in two groups，control group was given about conventional nursing measures，observation group in the control group on the basis of early rehabilitation training，compared two groups of patients with functional improvements.Results Observation group of patients in early rehabilitation training after，when I left the hospital for upper limb function of short form scale score （29.42±5.51），lower limb is （22.97±6.55）points； Significantly better than that of control group （18.36±7.42） and（14.42±7.77），difference between two groups was statistically signifcant （P＜ 0.05）.Conclusion Cerebral hemorrhage patients with hemiplegia early rehabilitation training，can signifcantly improve patients' limb movement function and improve the quality of life.

Early rehabilitation training，Cerebral hemorrhage，Hemiplegia

R743

A

1674-9308（2016）21-0191-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.118

河南省安陽市湯陰縣人民醫(yī)院神經(jīng)內科，河南 安陽 450156

1.2方法

對照組患者給予一般常規(guī)護理措施。觀察組在對照組的基礎上采取早期康復訓練，其中主要包括有幫助患者合理的放置肢體；對于患肢采取適當?shù)陌茨Γ?次/d，10 min/次；給予患者積極的鼓勵，引導患者盡力去做一些力所能力能及的事情，在此過程當中要遵循循序漸進的原則，避免發(fā)生意外損傷［2］。

1.3觀察指標

兩組患者分別于入院及出院時采用簡式運動功能評分法（FMA）進行肢體運動功能評定，采用Barthel指數(shù)進行日常生活能力評定。

1.4統(tǒng)計學方法

將上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件中，其中計量資料采?。ǎ┍硎?，采取t檢驗；以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。