杜紅霞

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·效果觀察·

高齡胃癌根治性全胃切除術后護理干預效果觀察

杜紅霞

目的 研究高齡胃癌根治性全胃切除術后護理干預效果。方法選取2012年6月～2015年8月在我院進行根治性全胃切除術治療的高齡胃癌患者作為研究對象，將40例患者簡單隨機分為兩組，每組20例患者。其中，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上進行護理干預。對比兩組高齡胃癌患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 觀察組高齡胃癌患者的并發(fā)癥發(fā)生情況少于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預根治性全胃切除術后的高齡胃癌患者，有利于并發(fā)癥發(fā)生率的降低。

根治性全胃切除術；高齡；胃癌；護理干預

胃癌是一種常見的惡性腫瘤［1］，在老年群體中的發(fā)病率較高［2］。我院將高齡胃癌患者40例作為此次的研究對象，以下是詳細報告。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2015年8月我院收治的40例高齡胃癌患者作為研究對象，隨機分為兩組，每組20例患者。

對照組：男性患者12例，女性患者8例，年齡60～80歲，平均年齡（72.36±4.58）歲。

觀察組：男性患者13例，女性患者7例，年齡63～87歲，平均年齡（72.41±4.61）歲。

對照組和觀察組高齡胃癌患者在基線資料方面比較，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2護理方法

高齡胃癌患者采用常規(guī)護理（對照組），對患者的生命體征進行密切監(jiān)護，做好飲食護理，給予患者營養(yǎng)支持、止痛藥物和抗生素。

在常規(guī)護理的基礎上，對高齡胃癌患者進行護理干預（觀察組），具體操作如下：

（1）基礎護理：為患者安排舒適安靜的住院環(huán)境，定期進行消毒。術后將患者以30°斜坡位放置，密切觀察患者的生命體征，調整輸液速度，給予患者吸氧和止痛藥；定時更換床單和患者的衣物，幫助患者清潔皮膚；（2）心理護理：在術后，護理人員應及時與患者進行交流，告知患者手術的效果，減輕患者對手術情況的擔憂、緊張，安撫患者的情緒，鼓勵關心患者，在護理過程中始終保持親切友善的態(tài)度，耐心地回答患者提出的問題；（3）飲食指導：叮囑患者飲食應以流質食物為主，待胃腸功能恢復后，慢慢從流質食物過渡到半流質、軟食和普食，指導患者少食多餐，多補充維生素和新鮮蔬果；（4）引流管護理：保持引流管的暢通，避免出現擠壓、彎曲等情況，觀察引流液是否出現異常，若出現異常情況及時向醫(yī)生報告并進行處理；（5）并發(fā)癥護理：對切口周圍皮膚進行消毒，幫助患者清除口腔分泌物和排痰；定時幫助患者翻身和叩背，并為患者按摩四肢。

1.3觀察指標

觀察兩組高齡胃癌患者的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統計學方法

將兩組高齡胃癌患者的并發(fā)癥發(fā)生情況數據錄入到SPSS 20.0軟件進行統計處理，計數資料采用（%）表示，以χ2檢驗。當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。

2　結果

在經過護理后，觀察組高齡胃癌患者中出現1例肺部感染，切口感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率為10.00%。對照組高齡胃癌患者中出現2例肺部感染，切口感染4例，下肢深靜脈血栓2例，并發(fā)癥發(fā)生率為40.00%。觀察組高齡胃癌患者的并發(fā)癥發(fā)生情況較對照組少，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

根治性全胃切除術是一種應激性手術［3］，需要患者具有較好的耐受力［4］，且受到手術時間長、手術切口大等因素的影響，在術后容易出現并發(fā)癥，因此，需要在術后進行護理干預，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

常規(guī)護理并不能有效降低根治性全胃切除術后并發(fā)癥的發(fā)生，預后效果差。護理干預通過基礎護理、心理護理、飲食指導、引流管護理和并發(fā)癥護理，有效地減少了并發(fā)癥的發(fā)生。基礎護理和飲食指導能補充患者的營養(yǎng)［5］，預防便秘［6］，提高患者的舒適度；心理護理能降低患者對手術效果的緊張和擔憂，使患者能安心地配合護理人員的術后護理工作；引流管護理和并發(fā)癥護理能使患者的呼吸道保持暢通［7］，有利于減少肺部感染幾率［8］，降低壓瘡、下肢深靜脈血栓等并發(fā)癥的出現。

我院將收治的40例高齡胃癌患者，簡單隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)護理，在對照組的基礎上，觀察組進行護理干預。對照組高齡胃癌患者的并發(fā)癥發(fā)生率（40.00%）高于觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率（10.00%）。為觀察組高齡胃癌患者實施護理干預，臨床效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在高齡胃癌患者根治性全胃切除術后進行護理干預，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，預后效果好［9］。

［1］趙麗華.全胃切除治療胃癌的臨床護理探析［J］.中國現代藥物應用，2015，9（19）:197-198.

［2］許曉亞.胃癌患者全胃切除治療的臨床護理方法研究［J］.今日健康，2015，14（8）:73.

［3］王麗萍.護理干預在全胃切除術治療胃癌中的應用分析［J］.基層醫(yī)學論壇，2015，19（24）:3436-3437.

［4］鄭偉，王芹芹，唐小麗，等.中醫(yī)護理技術綜合用于胃癌切除術后促進腸功能恢復［J］.護理學雜志:外科版，2015，30（4）: 11-13.

［5］張荃.胃癌全胃切除術后圍手術期護理干預體會［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（4）:160-161.

［6］王笑荷，費洪琳.全胃切除治療胃癌臨床護理分析［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2014，14（29）:494.

［7］朱愛華.胃癌全胃切除術后腸內營養(yǎng)支持的護理效果分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（1）:102-103.

［8］屈珍.腹腔鏡輔助全胃切除手術護理體會［J］.藥物與人，2014，27（5）:198.

［9］丁利.高齡胃癌患者的圍術期監(jiān)測與護理［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（2）:93-94.

Observation of the Effect of Nursing Intervention After Total Gastrectomy Advanced on Elderly Patients With Gastric Cancer

DU Hongxia Department of General Surgery，Xingangcheng Hospital，Jingjiang Jiangsu 214500，China

Objective To study the effect of elderly gastric cancer after radical total gastrectomy nursing intervention.Methods This study selectedthe object of study for June 2012 to August 2015 in our hospital during the period of treatment with radical total gastrectomy of gastric cancer in aged patients，40 cases of patients were randomly divided into two groups，20 cases in each group.Among them，a group of patients with routine nursing （control group），another group in the control group on the basis of nursing intervention （observation group）.Compared to two groups -the complications in patients with gastric cancer.Results Observation group of elderly patients with gastric cancer patients with complications is less than control group （P＜ 0.05）.Conclusion Nursing intervention in elderly patients with gastric cancer after radical total gastrectomy，which is advantageous to the lower incidence of complications.

Radical total gastrectomy，Elderly，Gastric cancer，Nursing intervention

R473.73

A

1674-9308（2016）21-0239-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.21.151

靖江市新港城醫(yī)院普外科，江蘇 靖江 214500