柳居泊　張楊

·技術(shù)應(yīng)用·

兒童急性呼吸道感染病原體的IgM抗體檢測(cè)分析

柳居泊張楊

目的 檢測(cè)兒童急性呼吸道感染病原體的IgM抗體，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。方法 選取我院2015年1月～2016年2月接診的患有急性呼吸道感染疾病的患兒848例，采用呼吸道病原體檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果 本組848例患兒中，病原體抗體檢查呈陽(yáng)性的有321例，患兒的病原體感染率為37.85%；肺炎支原體的感染性高于其他病原體的感染率（P＜0.05）；6個(gè)月～1歲的嬰幼兒感染率高于其他年齡段的兒童（P＜0.05）；秋季的病原體感染率高于其他季節(jié)（P＜0.05）。結(jié)論 兒童急性呼吸道感染的主要病原體是肺炎支原體，6個(gè)月～1歲的嬰幼兒感染率最高，且秋季易發(fā)。

兒童；急性呼吸道感；IgM抗體；檢測(cè)分析

急性呼吸道感染多由病毒感染導(dǎo)致，秋冬季節(jié)最為常見[1］。嬰幼兒期間發(fā)生急性呼吸道感染最多，一年中會(huì)數(shù)次患病[2］。患病時(shí)的臨床癥狀差異較大，通常年齡較大的患兒臨床癥狀較輕，而嬰幼兒則會(huì)出現(xiàn)較重的臨床癥狀[3］。本文主要是檢測(cè)兒童急性呼吸道感染病原體的IgM抗體，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，為治療急性呼吸道感染提供指導(dǎo)依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

采用隨機(jī)抽樣法，選取在我院2015年1月～2016年2月進(jìn)行診斷治療的急性呼吸道感染患兒848例作為本次的研究對(duì)象。男性451例，女性397例，年齡3個(gè)月～6歲，平均年齡為（2.87±0.63）歲。

1.2檢測(cè)方法

抽取3 ml急性呼吸道感染患兒的靜脈血液，放置于3 000轉(zhuǎn)每分鐘的離心機(jī)中離心10 min，吸取上部血清留用。采用間接免疫熒光法檢測(cè)呼吸道病原體IgM抗體，使用呼吸道病原體譜檢測(cè)試劑盒，操作嚴(yán)格依據(jù)說明書進(jìn)行[4］。9種常見的呼吸道病原體包括肺炎支原體、肺炎衣原體、呼吸合胞病毒、Q熱立克次體、腺病毒、甲型流感病毒、副流感病毒、乙型流感病毒、嗜肺軍團(tuán)菌1型[5-6］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1患兒感染情況

對(duì)848例急性呼吸道感染患兒進(jìn)行IgM抗體陽(yáng)性檢測(cè)，其中有321例患兒病原體IgM抗體檢查呈陽(yáng)性，患兒的病原體感染率為37.85%。321例被感染患兒中，有17例患兒感染了兩種病原體；檢測(cè)出1例來自于秋季感染甲型流感病毒的2歲男童，沒有被檢測(cè)出的病原體包括Q熱立克次體、嗜肺軍團(tuán)菌1型以及乙型流感病毒。112例患兒感染肺炎支原體，感染率為13.21%，52例患兒感染腺病毒，感染率為6.13%，48例患兒感染呼吸道合胞病毒，感染率為5.66%，54例患兒感染肺炎衣原體，感染率為6.37%，55例患兒感染副流感病毒，感染率為6.48%；其中肺炎支原體的感染率最高，且高于其他各種病原體的感染率（P＜0.05）。

2.2不同年齡患兒的感染分布情況

本組研究對(duì)象中，小于6個(gè)月的患兒131例，63例患兒感染，陽(yáng)性率為48.09%，占19.63%；6個(gè)月～1歲的患兒299例，178例患兒感染，陽(yáng)性率為59.53%，占55.45%；1～2歲的患兒197例，39例患兒感染，陽(yáng)性率為19.79%，占12.14%；2～3歲的患兒102例，21例患兒感染，陽(yáng)性率為19.26%，占6.54%；3～4歲的患兒58例，12例患兒感染，陽(yáng)性率為20.69%，占3.74%；4～5歲的患兒44例，7例患兒感染，陽(yáng)性率為15.91%，占2.18%；5～6歲的患兒17例，1例患兒感染，陽(yáng)性率為5.88%，占0.32%。其中6個(gè)月～1歲的急性呼吸道患兒病原體陽(yáng)性檢測(cè)率最高，感染率高于其他年齡段患兒的感染率（P＜0.05）。

2.3不同季節(jié)患兒感染分布情況

不同季節(jié)患兒的感染率不同，在本組848例患兒中，春季有14例患兒感染肺炎支原體，16例患兒感染腺病毒，13例患兒感染呼吸道合胞病毒，2例患兒感染肺炎衣原體，2例患兒感染副流感病毒，感染率為5.54%；夏季有26例患兒感染肺炎支原體，20例患兒感染腺病毒，16例患兒感染呼吸道合胞病毒，無患兒感染肺炎衣原體和副流感病毒，感染率為7.31%；秋季有78例患兒感染肺炎支原體，36例患兒感染腺病毒，28例患兒感染呼吸道合胞病毒，6例患兒感染肺炎衣原體，4例患兒感染副流感病毒，感染率為17.92%；冬季有26例患兒感染肺炎支原體，19例患兒感染腺病毒，14例患兒感染呼吸道合胞病毒，1例患兒感染肺炎衣原體，感染率為7.07%；其中秋季的感染率最高，且秋季的感染率高于其他季節(jié)的感染率（P＜0.05）。

3　討論

急性呼吸道感染疾病是兒科中常見的疾病，在兒科疾病中死亡率高達(dá)20%以上[7～8］。本文選取我院接診急性呼吸道感染患兒848例，采用呼吸道病原體檢測(cè)試劑進(jìn)行檢測(cè)對(duì)其進(jìn)行急性呼吸道感染病原體的IgM抗體檢查，并對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。研究結(jié)果顯示，肺炎支原體的感染性高于其他病原體的感染率（P＜0.05），因此在臨床治療中要著重注意；6個(gè)月～1歲的嬰幼兒感染率高于其他年齡段的兒童（P＜0.05），這是由于嬰幼兒年齡較小，器官發(fā)育不成熟，免疫力以及抵抗能力較差有關(guān)；秋季的病原體感染率高于其他季節(jié)（P＜0.05），表明兒童急性呼吸道感染具有季節(jié)差異，在秋季要對(duì)兒童加強(qiáng)預(yù)防。

綜上所述，兒童急性呼吸道感染的主要病原體是肺炎支原體，6個(gè)月～1歲的嬰幼兒感染率最高，且秋季易發(fā)，應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防，減少疾病的發(fā)生。

[1]王加芬，王鳳秀，鄭媛媛，等.呼吸道病毒特異性IgM檢測(cè)對(duì)兒童呼吸道感染的指導(dǎo)意義[J］.中國(guó)免疫學(xué)雜志，2015，31（2）：257-260.

[2]何成祿，徐從瓊，王玉明，等.呼吸道九聯(lián)檢IgM檢測(cè)對(duì)兒童急性下呼吸道感染的早期診斷價(jià)值[J］.昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，35（11）：129-132.

[3]錢發(fā)英.兒童急性呼吸道肺炎衣原體感染臨床分析[J］.中國(guó)婦幼保健，2015，30（4）：567-568.

[4]王麗.兒童血清IgM抗體檢測(cè)在呼吸道感染病原診斷中的應(yīng)用[J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（23）：3245-3246.

[5]俞曉春，胡榮盛，汪金云.958例兒童急性呼吸道感染九種病原體IgM抗體檢測(cè)結(jié)果分析[J］.實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，21（1）：103-105.

[6]冷紅春，顏云盈.呼吸道病毒特異性IgM抗體檢測(cè)在兒童ALRI診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J］.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，20（1）：120-122.

[7]黃海鋒，李東明，胡雪樺，等.急性呼吸道感染患兒非典型病原體IgM檢測(cè)結(jié)果分析[J］.國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2016，37（2）：238-239.

[8]沙銀中，劉雯，許愛敏，等.喀什地區(qū)兒童呼吸道感染病原體的IgM抗體檢測(cè)結(jié)果分析[J］.臨床研究，2015，23（12）：57-58.

IgMAn tibody Detection of Pathogens in Child ren With Acu te Respiratory Tract Infection

LIU Jubo ZHANG Yang Department of Laboratory， Kaifeng Children's Hospital， Kaifeng He'nan 475000， China

Ob jective To detect the IgMantibody in children With acute respiratory tract infection， and the detection results are analyzed. Methods The disease in our hospital from January 2015 to February 2016， With 848 cases of children With acute respiratory tract infection， the detection of respiratory pathogens was used to test the results. Results In this group of 848 cases， the pathogen antibody test was positive in 321 cases， the infection rate of pathogens in children was 37.85%， the infection rate of Mycoplasma pneumoniae was higher than that of other pathogens （P＜0.05），6 months to 1 years old infants and young children infection rate was higher than other ages of children （P＜0.05）. The pathogen infection rate in autumn was higher than other seasons （P＜0.05）. Conclusion Mycoplasma pneumoniae is the main pathogen in children With acute respiratory tract infection， 6 months ～1 years old infants and young children With the highest infection rate， and easy to send in the autumn.

Children， Acute respiratory tract， IgMantibody， Detection and analysis

R 446

A

1674-9308（2016）27-0020-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.013

開封市兒童醫(yī)院檢驗(yàn)科，河南 開封 475000