時(shí)克昌 孔軍擁

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益骨湯聯(lián)合經(jīng)皮穴位電刺激（TEAS）對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥疼痛的治療效果觀察

時(shí)克昌 孔軍擁

【摘要】目的 分析益骨湯聯(lián)合TEAS對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥疼痛的治療效果。方法 收集老年性骨質(zhì)疏松癥疼痛患者62例，隨機(jī)分為對(duì)照組（鮭魚(yú)降鈣素治療）與觀察組（鮭魚(yú)降鈣素+益骨湯+經(jīng)皮穴位電刺激治療）。結(jié)果 治療前，兩組患者骨密度、疼痛評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組骨密度均、VAS疼痛評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 益骨湯聯(lián)合TEAS治療老年性骨質(zhì)疏松癥疼痛的效果顯著。

【關(guān)鍵詞】益骨湯；經(jīng)皮穴位電刺激；老年性骨質(zhì)疏松癥；疼痛

老年性骨質(zhì)疏松癥屬于臨床常見(jiàn)疾病，疼痛為其主要臨床癥狀，可對(duì)患者日常生活造成極大影響[1]。本文主要分析在老年性骨質(zhì)疏松癥疼痛中益骨湯聯(lián)合經(jīng)皮穴位電刺激的治療效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的62例老年性骨質(zhì)疏松癥疼痛患者，將其隨機(jī)分為兩組各31例。觀察組男10例，女21例，年齡61～82歲，平均（73.25±3.14）歲，平均體質(zhì)量（62.11±3.25）kg；對(duì)照組男11例，女20例，年齡62～81歲，平均（73.31±3.22）歲，平均體質(zhì)量（62.18±3.31）kg；本次所有研究對(duì)象均滿足《中國(guó)人骨質(zhì)疏松癥建議診斷標(biāo)準(zhǔn)第2稿》[2]、《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均未出現(xiàn)過(guò)骨折現(xiàn)象，排除繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥病者。上述兩組研究病例臨床資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組肌內(nèi)注射50 IU鮭魚(yú)降鈣素注射液，每天1次，連續(xù)注射2周；2周后隔天1次，連續(xù)注射14次；隨后改為每2 周1次，共治療3個(gè)月。在此基礎(chǔ)上，觀察組給予益骨湯聯(lián)合經(jīng)皮穴位電刺激治療，益骨湯由20 g山藥、15 g骨碎補(bǔ)、15 g生地黃、15 g補(bǔ)骨脂、15 g丹參組成，腎陽(yáng)虛者加用10 g仙茅、10 g淫羊藿；腎陰虛者加用15 g枸杞子、15 g熟地黃；氣血虛者加用20 g黃芪、10 g白術(shù)；氣滯血瘀者加用10 g川芎、30 g雞血藤，加水煎服，每天2次，連用3個(gè)月。選用HANS-100電針儀選陽(yáng)陵泉穴、腎俞穴、懸鐘穴，實(shí)施疏密波治療，儀器頻率設(shè)置為2/100 Hz，強(qiáng)度設(shè)置為8～10 mA，隔天接受1次治療，連續(xù)3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后，選擇雙能X線骨密度測(cè)量?jī)x對(duì)患者骨密度進(jìn)行測(cè)定。并選用視覺(jué)模擬評(píng)分法[4]對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值為0～10分，分值越高，患者疼痛程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料均采用SPSS 19.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）、百分比（%）表示，且分別用t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后兩組患者骨密度對(duì)比

觀察組：治療前骨密度為（0.69±0.02）g/cm2，治療后骨密度為（0.76±0.02）g/cm2。對(duì)照組：治療前骨密度為（0.69±0.03）g/cm2；治療后骨密度為（0.71±0.03）g/cm2。治療前兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

2.2 治療前后兩組患者疼痛評(píng)分對(duì)比

觀察組：治療前疼痛評(píng)分為（6.11±2.05）分，治療后疼痛評(píng)分為（2.01±0.54）分；對(duì)照組：治療前疼痛評(píng)分為（6.04±1.95）分，治療后疼痛評(píng)分為（3.61±0.62）分，治療前，兩組患者疼痛評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 討論

老年性骨質(zhì)疏松癥又稱為退行性骨質(zhì)疏松癥，患者多因疼痛就醫(yī)?；颊咛弁窗l(fā)生機(jī)制較復(fù)雜，其中骨礦含量減少、骨吸收增加是其主要發(fā)病原因，所以需及時(shí)給予患者抑制骨吸收、增加骨密度治療來(lái)緩解其疼痛癥狀[5]。在中醫(yī)學(xué)上，該疾病屬于“骨痹”、“骨痿”等范疇，腎虛、血瘀為主要病因，補(bǔ)腎活血是中醫(yī)基本治療原則[6]。益骨湯中君藥為補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)，有強(qiáng)壯筋骨、補(bǔ)腎填精之功效；臣藥為懷山藥，并輔以當(dāng)歸丹參等藥物，活血化瘀作用顯著，與西醫(yī)治療常用的鮭魚(yú)降鈣素聯(lián)合治療，在防止患者骨質(zhì)丟失、增加骨密度方面比單獨(dú)用藥效果理想[7]。

現(xiàn)階段，采用物理干預(yù)的方式對(duì)患者疼痛進(jìn)行緩解也取得了較為理想的效果。經(jīng)皮穴位電刺激是新型針灸療法，將其物理治療優(yōu)勢(shì)與中醫(yī)穴位的特異性進(jìn)行充分結(jié)合，在多種急慢性疼痛癥狀均有良好療效，且操作簡(jiǎn)單、鎮(zhèn)痛效果理想、副作用小，在臨床上應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大[8]。益骨湯和經(jīng)皮穴位電刺激治療老年性骨質(zhì)疏松癥疼痛，協(xié)同作用理想，能夠從根本上幫助患者調(diào)節(jié)氣血，疏通臟腑經(jīng)絡(luò)，從而改善疼痛癥狀。在本次研究中，治療后，觀察組骨密度及疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

綜上所述，在老年性骨質(zhì)疏松癥疼痛治療中益骨湯聯(lián)合經(jīng)皮穴位電刺激的療效顯著，能夠有效增加患者骨密度，減輕其疼痛癥狀。

參考文獻(xiàn)

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作者單位： 462000 漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院

Therapeutic Effect of Yigutang Combined With Percutaneous Acupoint Electric Stimulation (TEAS) on the Treatment of Senile Osteoporosis Pain

SHI Kechang KONG Junyong, People's Hospital of Shaoling District, Luohe 462000, China

[Abstract]Objective To analyze the efficacy of Yigutang in combination with TEAS in treatment of senile osteoporosis pain.Methods 62 cases of senile osteoporosis pain were randomly divided into the control group (salmon calcitonin therepy) and observation group (salmon calcitonin +YIGUTANG+transcutaneous electrical stimulation therapy).Results Before treatment, to compare with bone mineral density and pain score of two groups, there is no significant difference (P＞0.05).After treatment, to compare BMD and VAS pain score of two groups, there is significant difference(P＜0.05).Conclusion The efficacy of Yigutang joint TEAS in treatment of osteoporosis pain is significant.

[Key words]Yigutang, Transcutaneous electrical stimulation, Senile osteoporosis, Pain

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.121

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）07-0174-02

【中圖分類號(hào)】R580

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A