程友桂 夏錦錦 王紅霞 徐芹 曹樹紅 周立蘭 耿建華

?

基于PDCA的規(guī)范化護士分層培訓管理體系的構建探究

程友桂 夏錦錦 王紅霞 徐芹 曹樹紅 周立蘭 耿建華

【摘要】目的 探究基于PDCA的規(guī)范化護士分層培訓管理體系的構建，以不斷提高護士培訓效果。方法 通過將PDCA原理應用于護士分層培訓管理體系當中來，從而使護士管理更加規(guī)范化，并對其培訓前后滿意率進行比較。結果 通過構建分層管理體系，護士對于專項培訓的滿意度有所上升，其滿意率為98.1%。結論 基于PDCA模式構建規(guī)范化的護士分層培訓管理體系，可以將培訓過程中的各個環(huán)節(jié)有效落實，從而有利于教學質量的提高。

【關鍵詞】PDCA管理循環(huán)；規(guī)范化；護士分層培訓管理體系

PDCA管理循環(huán)于上世紀50年代就已提出，這種理念是工作程序的一種，具有嚴密的邏輯性，并且能夠使任意活動都能有效進行。近幾年來，這種管理循環(huán)理念已被廣泛應用于質量管理當中[1]。PDCA管理循環(huán)模式中，P代表plan，主要是明確問題，同時并假設可能原因以及解決問題的方法；D代表do，即計劃、行動的實施；C代表check，即對結果進行評估；A代表act，即根據結果顯示的滿意與否決定是返回計劃階段還是使解決方案更具標準化[2]。通過PDCA模式可以時管理工作更富有條例性、系統(tǒng)性、科學性和圖像化等特點。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院現有護士270名，根據護士職稱不同，可以分為以下幾類：普通護士120名，護師100名，主管護師49名，護士長1名。根據工作年限不同，可以劃分為以下幾類：工作年限＜1年者，150名；工作年限2～3年者，80名；工作年限4～5年者，30名；工作年限＞10年者，10名。根據學歷不同，可以將其分為以下幾類：中專學歷者130名，大專學歷者70名，本科學歷者70名。

1.2 方法

根據PDCA管理循環(huán)模式的4個步驟實行護士分層培訓管理。具體管理方法如下：

1.2.1 計劃階段 培訓時，可以根據護士的基本情況對其進行分層培訓。如對于入職不到1年的護士，可以就我科的管理范圍以及理念向護士進行簡單介紹，使其了解我科乃至我院的各項規(guī)章制度。并對操作技能以及用藥知識、工作流程、應急預案以及工作的特點、素質以及服務理念、排班原則等向該層次的護士進行宣傳和普及[3]。同時，對于我科所需運用的一起知識以及如何規(guī)范書寫護理文件等對其進行培訓。對于入院2～5年的護士，在對其進行培訓時，所培訓的內容要比剛入院不久的護士相對深入。主要就如何操作專業(yè)儀器，以及儀器的維修和保養(yǎng)、操作技能、應急預案、用藥安全以及護患交流技巧等進行培訓，在此基礎上，也要針對相關的法律知識以及檢查報告的分析、臨床監(jiān)護指標的分析等方面的知識對其進行培訓[4]。對于工作年限超過10年的護士，則主要培訓其如何排除專業(yè)器械的故障以及對質量、安全管理、操作等。同時也要對應急時間的處理以及文書的質量控制和管理等方面的知識對其進行培訓。

1.2.2 實施階段 根據護士的入院時間、職稱以及學歷的不同，對其進行不同層次的培訓目標以及不同的考核方法。如果考核通過，則可以將其培訓周期適當縮短。也可以將考核通過者向上一級管理方式晉級[5]。同時由護理部教學領導、科護士長教學助理、科室?guī)Ы汤蠋煿餐M成護理教學管理框架。對每個層次的護士進行分層管理并負責，從而保障管理工作的順利落實。在師資方面，應加強師資隊伍的建設，可以采取公開競聘的方式從優(yōu)秀護理人員中進行選拔，并對選拔的老師進行培訓，以不斷提高其教學水平，從而有利于教學的發(fā)展。

1.2.3 檢驗階段 對不同層次的護士進行分級考核，主要是對其理論的掌握以及操作技術等方面進行考核[6]?？己私Y果的運用，與醫(yī)院考試管理規(guī)定結合進行獎懲，績效考核方案根據每年的工作重點以及反饋工作等進行重新修訂，從而不斷改進并提高教學質量，并將考核重點突出出來。檢驗護士的培訓效果可以每個季度進行一次。在此基礎上可以推進在線考試平臺的建設。考試內容可以由易向難，考試內容可以由基礎到專科、考核人數可以從少數推廣到整體等。

1.2.4 執(zhí)行階段 對于入職年限不同、學歷不同等對護士進行分層管理，同時根據其具體情況制定適合護士的有針對性的培訓計劃，并充分利用PDCA管理循環(huán)模式對培訓的方式等進行不斷改進，從而使培訓的質量不斷提高[7]。同時利用PDCA管理循環(huán)模式不斷將培訓管理進行規(guī)范化落實并改進，以不斷提高護士的學習積極性與主動性，從而使培訓效果不斷提升。

1.3 觀察指標

培訓前后，分別對護士的管理滿意度進行問卷調查。

2 結果

管理培訓前，270名護士，200名感覺滿意，70名感覺不滿意，其滿意度為74.1%。管理培訓后，270名護士，265名感覺滿意，5名感覺不滿意，其滿意度為98.1%[8]。經比較，護士在管理前后其滿意度差異明顯，P＜0.05。詳見表1。

表1　護士在管理前后的滿意度比較（名）

3 討論

綜上所述，將PDCA管理循環(huán)模式應用于規(guī)范化護士分層培訓管理體系中，可以有效提升護士的整體滿意度，使得教學過程得到優(yōu)化、教學質量得以明顯提高，同時也使得也使得教學管理模式更加科學[9]。

參考文獻

[1]焦靜，張曉靜，吳欣娟，等.基于PDCA的規(guī)范化護士分層培訓管理體系的構建[J].中國護理管理，2014，14（11）：1171-1174.

[2]李小衛(wèi)，王志穩(wěn)，李淑迦，等.我國新畢業(yè)護士培訓的現狀及思考[J].護理管理雜志，2012，12（7）：487-489.

[3]余珍華，曾梅玉，魏彩虹，等.PDCA循環(huán)在ICU護士分層培訓中的應用[J].當代護士（學術版），2013（1）：167-168.

[4]于衛(wèi)華，宋江艷，何小蘭，等.我國臨床護理人員分層培訓研究現狀[J].中國護理管理，2013，13（1）：57-59.

[5]方琴.PDCA循環(huán)管理在ICU低年資護士培訓中的應用現狀[J].臨床護理雜志，2013，12（5）：64-67.

[6]覃麗錦，黃麗群.FOCUS-PDCA持續(xù)改進婦科護士培訓管理的研究[J].護理實踐與研究，2015，12（2）：105-106.

[7]劉麗娜，王妤.2004-2014年我國臨床護士培訓文獻計量研究與分析[J].護理學報，2015，22（11）：36-40.

[8]洪迎.護理人員分層規(guī)范化培訓的現狀與進展[J].當代護士（下旬刊），2015（11）：17-19.

[9]孔小陽.PDCA系統(tǒng)在“優(yōu)質護理服務示范工程”中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（26）：262-263.

作者單位： 224001 江蘇省鹽城市中醫(yī)院護理部

Study on the Construction of Nurse Hierarchical Training Management System Based on the Standardization of PDCA

CHENG Yougui XIA Jinjin WANG Hongxia XU Qin CAO Shuhong ZHOU Lilan GENG Jianhua, The nursing department of Yancheng Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yancheng 224001, China

[Abstract]Objective To explore the construction of nurse hierarchical training management system based on the standardization of PDCA continuously improve the effect of nurse training.Methods The PDCA principle is applied to the nurse training management system, so as to make the nurse management more standardized, and the satisfaction rate were compared before and after training.Results By constructing a hierarchical management system, the degree of nurse satisfaction with special training increased, the rate of satisfaction was 98.1%.Conclusion The construction of standardized nurse hierarchical training management system based on the mode of PDCA can make all aspects of the training process effectively implemented, which is conducive to improving the quality of teaching.

[Key words]PDCA management cycle, Standardization, Nurse training management system

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.178

【文章編號】1674-9308（2016）07-0252-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A