劉志紅

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人文教育之于醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)

劉志紅

【摘要】隨著現(xiàn)代生物心理社會醫(yī)學模式的建立,醫(yī)學生的醫(yī)學人文教育問題越來越引起人們的關注和重視。醫(yī)學生所接受的醫(yī)學人文教育狀況影響著他們對患者生命的尊重,影響著他們與患者的溝通,進而影響到醫(yī)患關系的建立。加強醫(yī)學生的醫(yī)學人文教育有助于提升醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力,建立和諧的醫(yī)患關系。

【關鍵詞】人文教育；醫(yī)學生；醫(yī)患溝通

1 醫(yī)學生人文教育的現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代生物心理社會醫(yī)學模式的建立，以及我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學教育事業(yè)的不斷發(fā)展壯大，醫(yī)學關注的重點已經從“疾病”轉變到“患者”，這個轉變促使醫(yī)學工作者要更多地將醫(yī)學科學與醫(yī)學人文聯(lián)系起來。這就要求從醫(yī)人員在接受醫(yī)學教育的過程中，更要重視以“敬畏生命、關愛生命、尊重生命、維護生命健康權為主要內容的醫(yī)學人文核心價值觀教育”[1]，真正發(fā)自內心地去關愛患者，尊重患者。

近年來，醫(yī)學生的人文教育越來越引起人們的關注和重視，但是就人文教育在醫(yī)學院校的實施情況來看，醫(yī)學生所接受的人文教育情況并不是很樂觀。醫(yī)學生所接受的人文教育還存在著很多的問題。具體體現(xiàn)在：

1.1 在醫(yī)學人文課程的設置上，缺少系統(tǒng)化的設計

我們對一些醫(yī)學院校中開設的人文課程進行了調查，發(fā)現(xiàn)很多醫(yī)學院校在課程的設置上的確開設了一些相關的人文課程，但這些課程更多的是以思政課、英語課等公共課為載體，雖然一些醫(yī)學院校也開設了諸如書法課、經典文學欣賞、人際溝通、交際禮儀等選修課內容，但是真正能夠結合醫(yī)學院校特色，結合醫(yī)學生的實際情況所開設的具有醫(yī)學特色的人文課程卻比較少。而且，就所開設的人文課程來看，缺少系統(tǒng)化的設計。

1.2 大多數(shù)醫(yī)學院校缺少素質較高的醫(yī)學人文方面的教師

師資狀況很大程度上決定著教學的效果。就醫(yī)學院校醫(yī)學人文課程方面的師資來看，整體上缺少高水平的醫(yī)學人文方面的教師。這大概也與歷史傳統(tǒng)有關。很長時間以來，我們的醫(yī)學教育都是重醫(yī)學技術，輕人文教育，這導致對醫(yī)學人文課程的忽視。在醫(yī)學院校，醫(yī)學人文方面的授課教師在課時的安排、學習、培訓、科研等方面很難與專業(yè)課教師相提并論。這種狀況讓醫(yī)學人文方面的教師非常受挫，不利于醫(yī)學人文教師教學質量及科研能力的提升。

1.3 醫(yī)學院校人文課程教學內容及教學方法過于陳舊

隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，以及一批又一批醫(yī)學生走上醫(yī)護工作崗位，醫(yī)學畢業(yè)生在工作崗位上所反映出來的問題也逐漸引起社會的關注，諸如由于溝通不暢導致的醫(yī)患糾紛不斷升級；醫(yī)生不會和患者進行溝通；或是缺少對患者生命的敬畏等很多問題逐漸讓人們反思醫(yī)學教育。醫(yī)學生的醫(yī)學人文教育日益得到人們的重視[2]。大部分醫(yī)學院校基本上都開設了一些人文課程。但通過對醫(yī)學院校已開設的人文課程的實施狀況來看，在課程的教學內容及教學方法上過于陳舊，未能與醫(yī)學生的專業(yè)及將來的就業(yè)特點很好地結合起來。

1.4 臨床實踐階段缺少對醫(yī)學生人文內容的訓練和指導

醫(yī)學生的實習實踐階段，不僅是對所學醫(yī)學理論知識、技術的實習和檢驗，同時，也應是對所學醫(yī)學人文知識在臨床實踐過程中進行應用的一個檢驗。但是，根據(jù)我們對醫(yī)學生實習實踐情況的考查，發(fā)現(xiàn)大多數(shù)的醫(yī)學院校，對醫(yī)學生實習實踐階段的人文教育狀況缺少關注、訓練、指導和評價[3]。

2 醫(yī)學人文教育之于醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的影響

醫(yī)學生的人文教育情況決定著醫(yī)學生將來從事醫(yī)學事業(yè)的認知方式、行為方式，影響著他們職業(yè)道德的形成，影響著他們對患者的態(tài)度及對患者的溝通方式。加強醫(yī)學生的人文教育，是提升醫(yī)療質量和服務水平的關鍵；加強醫(yī)學生的人文教育有助于改進和提升醫(yī)務人員的職業(yè)形象，改善醫(yī)患關系；加強醫(yī)學生的人文教育有助于醫(yī)德醫(yī)風的改進和提升；加強醫(yī)學生的人文教育有助于醫(yī)學生在走上工作崗位后，很順暢地和患者建立良好的醫(yī)患溝通關系；加強醫(yī)學生的人文教育有助于醫(yī)學生塑造作為醫(yī)者應該具備的尊重生命、敬畏生命的意識，為未來的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)奉獻自己的力量。

3 加強醫(yī)學生人文教育，促進醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)和提升

3.1 醫(yī)學院校要重點培養(yǎng)高素質的醫(yī)學人文教師隊伍

改善和提高醫(yī)學院校人文課程的授課質量，提升醫(yī)學人文教師隊伍是關鍵。醫(yī)學院校要將醫(yī)學人文教師隊伍的培養(yǎng)計劃納入到學校整體師資隊伍培養(yǎng)計劃之中，著力培養(yǎng)高素質、高水平的醫(yī)學人文教師隊伍。具體培養(yǎng)途徑，可以結合本校情況來開展和實施。

3.2 在醫(yī)學人文課程內容的教授方式上要創(chuàng)新教學方法

教學方法影響著學生對所學內容的接受程度。大多數(shù)的醫(yī)學生頭腦當中都存在著重醫(yī)學技術，輕人文學習的思想，由于受涉世經歷的影響，未能真正意識到醫(yī)學人文對于醫(yī)學生的重要性，缺少對醫(yī)學人文課程內容的學習興趣。醫(yī)學院校人文課程方面的教師，在講授醫(yī)學人文課程的過程中，要注意醫(yī)學生的專業(yè)特點，學生狀況，不斷創(chuàng)新教學方法，可以運用案例分析、情景模擬等教學方式和手段，將醫(yī)學生的人文教育與醫(yī)學臨床實踐相互結合，逐步引導醫(yī)學生重視對醫(yī)學人文課程的學習。

3.3 組織醫(yī)學院校的教師開發(fā)具有醫(yī)學院校特色的人文課程

教材是教學得以貫徹執(zhí)行的基礎。醫(yī)學院校的相關職能管理部門，要結合本校整體發(fā)展目標、特點以及本校專業(yè)特點，有計劃、有組織、分層次的組織醫(yī)學院校醫(yī)學人文方面的教師開發(fā)具有醫(yī)學院校特色的、適合本校人才培養(yǎng)目標及醫(yī)學生專業(yè)特點的高質量的人文課程。

3.4 醫(yī)學生的人文教育要融入臨床實踐

醫(yī)學生的人文教育要與臨床實踐緊密結合[4]。注重將醫(yī)學生的人文教育活動融入到臨床實踐的過程中，在臨床實踐過程中結合具體的案例和情景，就醫(yī)學生的醫(yī)學人文內容進行有目的的訓練和指導，提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力和人文關懷能力。

參考文獻

[1] 時統(tǒng)君. 醫(yī)學人文教育功能簡論[J]. 醫(yī)學與哲學,2014,35（11）：71-73.

[2] 賈文妍,景惠榮,趙桂秋,等. 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓中醫(yī)學人文教育的思考[J]. 醫(yī)學與哲學,2014,35（5）：80-83.

[3] 陸潔冰,秋林. 伴隨醫(yī)學科學的發(fā)展步伐前行--杜治政醫(yī)學人文思想研究[J]. 醫(yī)學與哲學,2015,36（2）：24-26.

[4] 張濤,施琳玲. 大醫(yī)精神指導下的溝通文化與實踐[J]. 醫(yī)學與哲學,2015,36（2）：48-52.

The Cultivation of Medical Students' Communication Ability in Medical Students

LIU Zhihong, Basic Medical Department of Luohe Medical College, Luohe 462002, China

[Abstract]Along with the establishment of the modern biological psychological social medical model, the medical humanities education of medical students is getting more and more attention. Medical students' medical students' Education in the condition of medical humanities education affects their life and their communication with patients, and the relationship between doctors and patients. Strengthening the medical humanities education of medical students is helpful to improve the medical students' communication ability, and to establish a harmonious relationship between doctors and patients.

[Key words]Humanistic education, Medical students, Communication between doctors and patients

基金項目：河南省教育科學“十二五”規(guī)劃2014年度立項一般課題“和諧醫(yī)患關系構建視角下醫(yī)學生語言溝通能力現(xiàn)狀及培養(yǎng)策略研究”（項目編號：2014-JKGHC-0162）

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.01.023

【文章編號】1674-9308（2016）01-0035-02

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A

作者單位：462002 河南省漯河市漯河醫(yī)學高等專科學?；A醫(yī)學部