林秀娟

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藥物治療心肌梗死患者的臨床護(hù)理探析

林秀娟

【摘要】目的 探究心肌梗死患者采用藥物治療中應(yīng)采取的護(hù)理措施和效果。方法 選取2014年9月～2015年11月收治的63例心肌梗死患者進(jìn)行治療，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組34例患者采取綜合護(hù)理，對(duì)照組29例患者及時(shí)常規(guī)護(hù)理，比較患者的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.06%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為82.76%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度更加顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心肌梗死患者采用藥物治療，能夠提高治療效果，減少心肌梗死的并發(fā)率和病死率，提高身體的舒適度和生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死患者；藥物治療；護(hù)理效果

急性心肌梗死為冠狀動(dòng)脈急性閉塞造成的血流中斷，還有患者由于血流的灌注不足出現(xiàn)缺血性壞死，該疾病病情較為危重，病死率高，將近50%的患者都可能因?yàn)榫戎尾患皶r(shí)出現(xiàn)猝死［1］。為提高該疾病的治療效果，必須盡早將鼻塞血管疏通好，促使心肌血流的灌注的情況得到有效改善。在治療同時(shí)還采取良好的護(hù)理措施。臨床護(hù)理路徑以患者為中心，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，加強(qiáng)對(duì)患者的管理，同時(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。選取2014年9月～2015年11月收治的63例心肌梗死患者進(jìn)行治療，采取不同的護(hù)理措施，觀察患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年11月收治的63例心肌梗死患者進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者34例，男性19例，女性15例，年齡為48～72歲，平均年齡為（60.15±3.76）歲，10例為前壁梗死，13例為下壁梗死，4例為前間壁梗死，7例為下壁合并厚壁梗死。對(duì)照組患者29例，男性16例，女性13例，年齡47～74歲，平均年齡為（60.23±3.92）歲，9例為前壁梗死，11例為下壁梗死，3例為前間壁梗死，6例為下壁合并厚壁梗死。兩組患者沒(méi)有身體資料上的明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，t=7.58）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，對(duì)照組患者選擇綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 身體護(hù)理 該類患者要進(jìn)行多次輸液的治療，反復(fù)針刺會(huì)加重患者的病痛，所以采取靜脈留置針，而且還要求患者保持絕對(duì)的臥床休息，練習(xí)床上大小便，由于和發(fā)病前有不同的習(xí)慣，患者容易出現(xiàn)身體不適，包括因長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致的腰痛，還因活動(dòng)量的減小，導(dǎo)致便秘［2］。所以要給予相應(yīng)的飲食調(diào)整，增加新鮮蔬果，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，避免造成便秘，即使患者出現(xiàn)便秘，也要叮囑其不可用力排便，否則會(huì)加重病情或者引發(fā)其他并發(fā)癥，要采取開(kāi)塞露等藥物，來(lái)緩解便秘的癥狀。

1.2.2 心理護(hù)理 由于疾病發(fā)生較為突然，而且病情嚴(yán)重，患者都會(huì)對(duì)自己的身體以及今后的生活自理情況有所擔(dān)心，出現(xiàn)恐懼、緊張、絕望、煩躁等不良情緒，護(hù)理人員要給予針對(duì)性的安慰和疏導(dǎo)，首先和患者積極交談，了解導(dǎo)致不良情緒的具體原因，耐心傾聽(tīng)，同時(shí)告知患者具體的病情，治療方法和注意事項(xiàng)［3］。盡量多的去陪伴患者，增加和患者的交流，叮囑家屬要更多的關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，使其得到精神上的支持，消除不良情緒，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 藥物護(hù)理 采用硝酸甘油治療前，要測(cè)量血壓，避免出現(xiàn)低血壓情況造成休克，在靜脈滴注時(shí)，進(jìn)調(diào)整滴注速度，每分鐘10～15滴，避免滴速過(guò)快做好交接工作，一旦患者有頭痛、血壓低和頭暈等癥狀時(shí)，要適當(dāng)減慢滴注速度［4］。采用尿激酶時(shí)，嚴(yán)密觀察輸液速度，確保輸液通暢，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)正確輸入溶栓劑，密切觀察患者的血壓、心率、神志、呼吸等，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀，立即告知醫(yī)生。

1.2.4 飲食護(hù)理 要選擇易消化，維生素含量高的食物，避免飲食過(guò)飽，可使其采用少食多餐的原則，如果在白天使用利尿劑，可適當(dāng)增加香蕉和橘子等水果的食用，避免低鉀造成心律失常［5］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，Χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者21例護(hù)理非常滿意，占比61.8%，12例護(hù)理基本滿意，占比35.3%，1例護(hù)理不滿意，占比2.9%，護(hù)理滿意度為97.06%。對(duì)照組患者11例護(hù)理非常滿意，占比37.9%，13例護(hù)理基本滿意，占比44.8%，5例護(hù)理不滿意，占比17.2%，護(hù)理滿意度為82.76%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度更加顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05，Χ2=7.598 7）。

3 討論

心肌梗死病情嚴(yán)重，發(fā)展快，若不能及時(shí)治療，會(huì)有猝死的后果，同時(shí)給予相應(yīng)的護(hù)理措施，包括身體護(hù)理、心理護(hù)理。藥物護(hù)理和飲食護(hù)理，使其在心理和身體上都得到良好的照顧。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度為97.06%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為82.76%。實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度更加顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，心肌梗死患者采用藥物治療，能夠提高治療效果，減少心肌梗死的并發(fā)率和病死率，提高身體的舒適度和生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 龐淑琴.藥物治療心肌梗死患者的臨床護(hù)理探析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（11）：222-223.

［2］ 邱素瓊.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者治療過(guò)程中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015（9）：72-73.

［3］ 楊曄紅.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)報(bào)，2013，20（22）：46-48.

［4］ 梁紀(jì)鳳.護(hù)理干預(yù)對(duì)心肌梗死患者臨床治療效果的護(hù)理影響分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，9（22）：153-154.

［5］ 張曦.臨床護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者治療過(guò)程中的臨床應(yīng)用［J］.大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（10）：241.

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）16-0227-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.168

作者單位：肇東市第一醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江 肇東 151100

Clinical Nursing Study on Patients With Myocardial Infarction Treated With Drugs

LIN Xiujuan Internal Medical， The First Hospital of Zhaodong City，Zhaodong Heilongjiang 151100， China

［Abstract］Objective Nursing method and its effect on patients with myocardial infarction treated with drugs are to be studied. Methods Choose 63 patients with myocardial infarction who were treated in hospital from September 2014 to November 2015 and separate them into two groups at random，34 patients in study group were given comprehensive nursing，while another 29 patients in control group were given conventional nursing，and then compare nursing effects between two groups. Results Patients' satisfaction rate in study group was 97.06% and patients' satisfaction rate in control group was 82.76%， thus， patients' satisfaction rate in study group was higher than that in control group； there is a differential between two groups and such a differential has statistic value （P＜0.05）. Conclusions Medication treatment is quite effective for patients with myocardial infarction； it is conducive to increasing treatment efficacy， reducing complication incidence and mortality， and promoting patients' physical comfort and their quality of life.

［Key words］Patients with myocardial infarction， Medication treatment，Nursing effect