楊洪亮

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胺碘酮注射液治療急性心衰合并快速心律失常效果觀察

楊洪亮

【摘要】目的 探究胺碘酮注射液治療急性心衰合并快速心律失常的臨床效果。方法 將我院于2012年2月～2015年10月收治的64例急性心衰并快速心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各32例。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)抗心衰治療，觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上加用胺碘酮注射液治療。結(jié)果 對(duì)照組患者臨床療效低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05）。結(jié)論 胺碘酮注射液治療急性心衰并快速心律失常，具有較好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】胺碘酮注射液；急性心衰；快速心律失常；臨床效果

作者單位：沈丘縣石槽鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)科，河南 周口 466300

急性心衰危險(xiǎn)性較高，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，臨床治療急性心衰成功率顯著提升。急性心衰易并發(fā)快速心律失常，是臨床常見(jiàn)急癥之一，死亡率較高。目前，臨床治療急性心衰并快速心律失常多采用常規(guī)抗心衰治療，效果較不理想［1］。本研究采用胺碘酮注射液治療急性心衰合并快速心律失常，取得臨床效果較好。結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

將我院于2012年2月～2015年10月收治的64例急性心衰合并快速心律失?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象，其中快速室上性心律失常30例，持續(xù)性室速6例，室早伴短陣室性心動(dòng)過(guò)速21例，頻發(fā)多源性室性期前收縮7例。隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各32例。對(duì)照組男17例，女15例；年齡57～77歲，平均年齡（66.2±3.1）歲。觀察組男18例，女14例；年齡57～78歲，平均年齡（66.3±3.2）歲。兩組患者臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)抗心衰治療。觀察組于對(duì)照組基礎(chǔ)上采用胺碘酮注射液治療，靜脈滴注150 mg胺碘酮注射液（山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20044923），15 min后，患者病情無(wú)顯著改善再給予150 mg，之后微泵注入1 mg/min，6 h后改為0.5 mg/min，持續(xù)治療1～38 d。后期可根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床療效與不良反應(yīng)發(fā)生率。療效分級(jí)：顯效：治療后24 h，患者臨床癥狀及體征均改善，轉(zhuǎn)為竇性心律，心功能＞Ⅱ級(jí)；有效：未轉(zhuǎn)為竇性心律，心室率為70～90次/min，心功能轉(zhuǎn)為I級(jí)；無(wú)效：上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到。有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100％。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用（±s）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用n（％）表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較

對(duì)照組患者無(wú)效6例（18.75％），有效11例（34.38％），顯效15例（46.88％），總有效率為81.25％；觀察組患者無(wú)效2例（6.25％），有效9例（28.13％），顯效21例（65.63％），總有效率為93.75％。對(duì)照組患者臨床療效低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對(duì)照組患者發(fā)現(xiàn)靜脈炎1例，腹脹1例，低血壓1例，總發(fā)生率9.38％；觀察組患者發(fā)現(xiàn)靜脈炎2例，腹脹1例，低血壓1例，總發(fā)生率12.50％。對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討論

急性心衰合并快速心律失常為臨床常見(jiàn)疾病，危險(xiǎn)性較高，隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展，其發(fā)病率顯著上升［2-3］。臨床治療中多采用藥物保守法治療急性心衰，但對(duì)于治療快速心律失常無(wú)明顯效果，導(dǎo)致患者預(yù)后效果較差。本研究于常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用胺碘酮注射液治療急性心衰合并快速心律失常，取得臨床療效較好。

胺碘酮為第Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥物，可較好治療各種原因?qū)е碌男穆刹积R，且具有廣譜性、高效性。用藥后可減緩心率，延長(zhǎng)心房與心室的動(dòng)作電位時(shí)程，恢復(fù)其正常心律。胺碘酮還具有抗氧化作用，并加快清除體內(nèi)自由基，降低炎癥反應(yīng)的發(fā)生率，改善患者預(yù)后。本研究結(jié)果表明，常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用胺碘酮注射液治療急性心衰合并快速心律失常，臨床效果較好。對(duì)照組患者臨床總有效率78.72％低于觀察組患者總有效率91.49％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分顯示，常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用胺碘酮注射液治療可提高患者的臨床療效，與查高飛［4］的研究報(bào)告相一致。用藥安全性方面，胺碘酮注射液可導(dǎo)致靜脈炎、低血壓等不良反應(yīng)的發(fā)生，治療過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)按時(shí)測(cè)量患者血壓，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)通過(guò)減慢滴注速度或多巴胺進(jìn)行改善治療。此外，通過(guò)深靜脈給藥防治靜脈炎的發(fā)生［5］。

綜上所述，胺碘酮注射液治療急性心衰合并快速心律失常，具有較好的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

［1］張永庚． 胺碘酮治療急性心衰并快速心律失常42例臨床觀察［J］．中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2015，24（18）：65，67．

［2］霍文鋒． 胺碘酮治療急性心衰并快速心律失常的臨床療效分析［J］． 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（34）：96-97．

［3］劉苗礦． 胺碘酮治療心衰并心律失?；颊?79例臨床療效分析［J］． 內(nèi)科，2015，10（6）：879-880，929．

［4］查高飛． 胺碘酮治療急性心衰并快速心律失常的臨床療效分析［J］． 心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2013，22（4）：391-393．

［5］李濤，彭福娟，鄭世杰，等． 急診應(yīng)用胺碘酮治療快速心律失常的療效觀察［J］． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（33）：186-188．

Observation on Effect of Amiodarone in the Treatment of Acute Heart Failure and Rapid Arrhythmia

YANG Hongliang Internal Medicine， Shicao Township Hospital of Shenqiu County， Zhoukou He’nan 466300， China

［Abstract］Objective To explore the clinical effect of amiodarone in the treatment of acute heart failure and rapid arrhythmia. Methods 64 patients with acute heart failure and tachyarrhythmia patients were chosen as research subjects in our hospital form February 2012 to October 2015，randomly divided into control group and observation group， 32 cases in each group. Patients in the control group were treated with routine anti heart failure treatment， observation group in the control group based on the use of amiodarone injection treatment. Results The clinical curative effect of the control group was lower than that of the observation group，the difference was statistically significant （P＜0.05）， compared the incidence of adverse reactions between the two groups， the difference was not statistically significant （P＞0.05）. Conclusion Amiodarone injection in the treatment of acute heart failure and rapid arrhythmia， has good clinical efficacy.

［Key words］Amiodarone injection， Acute heart failure， Rapid arrhythmia，Clinical effect

【中圖分類(lèi)號(hào)】R972

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0144-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．104