于　才

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補腎化瘀法在中醫(yī)腦病中的運用分析

于才

【摘要】目的 探析補腎化瘀法在中醫(yī)腦病治療的運用效果。方法 選取110例中醫(yī)腦病患者作為研究對象，隨機分為兩組，對照組采用常規(guī)治療方法進行治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用補腎化瘀法治療。結(jié)果 對比兩組患者的治療效果，觀察組優(yōu)于對照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計意義。結(jié)論 補腎化瘀法進行中醫(yī)腦病治療具有較好的效果。

【關(guān)鍵詞】補腎化瘀法；中醫(yī)腦??；治療；運用；效果分析

作者單位：周口市川匯區(qū)中醫(yī)院腦病科，河南 周口 466001

腦血管疾病作為臨床四大疑難病癥之一［1］，對患者產(chǎn)生的危害作用非常突出，是臨床治療研究與關(guān)注的重要病癥。下文選取我院收治的110例中醫(yī)腦病患者，采用不同方式進行治療，并觀察其效果，以為臨床提供參考。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取我院自2014年1月～2015年1月收治的110例中醫(yī)腦病患者，將所有患者隨機分為觀察組和對照組兩個組別，每組各55例。其中，觀察組男性患者27例，女性患者28例，患者年齡41～76歲，平均年齡為（56.7±7.8）歲；對照組男性患者26例，女性患者29例，患者年齡43～76歲，平均年齡為（56.9±7.9）歲。兩組患者在年齡、性別以及腦病類型等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有比較意義。

1.2病例選取標準

所有患者均符合中醫(yī)腦病診斷標準［2］。排除合并嚴重肝、腎原發(fā)性疾病患者；排除的精神疾病患者；排除伴有嚴重的神經(jīng)功能缺損及其他類型的癡呆患者；排除血管性癡呆終末期患者。

1.3方法

對照組患者采取常規(guī)治療方法，結(jié)合患者病癥給予對癥治療。在患者入院后給予病情變化監(jiān)測與吸氧、藥物控制、微循環(huán)改善、抗凝、顱內(nèi)壓控制及腦、心、腎器官功能保護等治療，并結(jié)合患者病情變化適當(dāng)調(diào)整治療措施，以確?；颊忒熜А?/p>

觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，采用補腎化瘀法治療。藥方包括黨參、山茱萸、黃芪、熟地黃、川芎、赤芍、當(dāng)歸各20 g，天麻、鉤藤、青羊參各15 g，甘草10 g，每日一劑，水煎分早晚兩次服用，連續(xù)服用9周。其中，對血壓較高患者，上述藥方中黨參、黃芪各15 g，川芎10 g；伴有頭痛、頭暈及失眠癥狀患者，加服延胡索、夜交藤與旱蓮草；癲癇患者，加地龍、全蝎及禽腦為藥引，以確?；颊咧委熜Ч?。

1.4療效評價標準

根據(jù)腦血管疾病診斷標準［3］，結(jié)合臨床檢查結(jié)果，對患者病癥療效進行評價判斷。其中，治療后臨床癥狀及體征反應(yīng)有明顯改善，為效果顯著；治療后，患者臨床癥狀與體征反應(yīng)有改善，為有效；治療后，臨床癥狀與體征反應(yīng)無變化或加重，為治療無效。同時根據(jù)《新藥（中藥）治療老年病的臨床研究指導(dǎo)原則》、日常生活力量表與《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標準》有關(guān)標準［4-5］，對患者各項功能及病癥療效進行評分對比。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以百分比表示，計量資料采用t檢驗，以（均數(shù)±標準差）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組32例效果顯著，20例有效，3例無效，有效率為94.5％；對照組21例效果顯著，24例有效，10例無效，有效率為81.8％。此外，觀察組患者治療后中醫(yī)癥候平均評分為（0.67±0.12）分，日常生活能力評分為（27.3±4.1）分，神功功能缺損評分為（6.12±3.28）分；對照組各項評分分別為（2.21±0.57）分、（39.6±8.9）分、（10.74±3.59）分，兩組對比差異突出，觀察組療效好于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計意義。

3　討論

中醫(yī)對腦血管疾病引起的后遺癥發(fā)生機制存在一定的爭議［6］，并且根據(jù)其爭議論點不同，其治療方式也存在一定的區(qū)別。腦部作為人體元神之符，對人的神經(jīng)系統(tǒng)及生活認知能力都有著一定的影響，腦部疾病發(fā)生，則會導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)及生活認知能力受到影響，出現(xiàn)功能障礙，而腦居于顱內(nèi)，髓充足則腦部作用發(fā)揮才不受影響。此外，腎作為人之先天之本，具有藏精生髓的作用功能［7］，由此可見，人體腎、腦、精、髓是處于一體狀態(tài)，腎精充足，腦髓充實，大腦反應(yīng)就靈敏，人體器官功能不受影響，反之則會導(dǎo)致人體機能或器官功能受損，影響正常生活與機體健康。老年患者由于機體功能下降，腎氣虧缺［8］，一旦發(fā)生腦部中風(fēng)或腦血管后遺癥等腦部疾病，極容易導(dǎo)致腎虧加劇，久之引起腦髓空虛，影響腦部功能發(fā)揮，出現(xiàn)器官功能喪失或正常生活能力下降等表現(xiàn)。

上文中，110例中醫(yī)腦病患者在經(jīng)常規(guī)治療與常規(guī)治療聯(lián)合補腎化瘀法治療后，觀察組療效高于對照組，且患者治療后中醫(yī)證候評分及日常生活能力、神經(jīng)功能缺損評分結(jié)果對比存在差異，觀察組療效明顯突出。這是由于觀察組患者病病癥治療中，補腎化瘀中藥湯劑中，山茱萸具有滋陰補血、益氣補腎功能，是補腎及調(diào)補陰陽的關(guān)鍵藥劑；而熟地黃具有補血、滋腎陰功效，兩者聯(lián)合具有較好的補腎治虛功效。此外，川芎、當(dāng)歸與赤芍具有較好的活血、破瘀、止痛效果，能夠在擴張血管與控制腎上腺素情況下，實現(xiàn)降壓作用和效果，從而起到患者病癥治療和改善。

總之，補腎化瘀法進行中醫(yī)腦病治療具有較好的效果。

參考文獻

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Analysis on the Application of Kidney Reinforcing and Removing Blood Stasis Method in TCM Encephalopathy

YU Cai Department Encephalopathy， Chuanhui Distric TCM Hospital of Zhoukou， Zhoukou He’nan 466001， China

［Abstract］Objective To study the application effect of the method of invigorating the kidney and removing blood stasis in the treatment of encephalopathy of Chinese medicine. Methods 110 cases of patients with encephalopathy were randomly divided into two groups， the control groupbook=166,ebook=177was treated with conventional treatment， the observation group on the basis of conventional treatment， the treatment of kidney and blood stasis. Results Compared with the two groups of patients with the treatment effect， the observation group was significantly better than the control group，P＜0.05， the difference has statistical significance. Conclusion The method of invigorating the kidney and removing blood stasis in the treatment of encephalopathy of TCM has good effect.

［Key words］Kidney reinforcing and removing blood stasis method，Chinese medicine encephalopathy， Treatment， Application， Effect analysis

【中圖分類號】R242

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0165-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．119