王改勤

?

探討中風(fēng)護(hù)理單元對(duì)中風(fēng)患者日常生活能力及應(yīng)對(duì)方式的影響

王改勤

【摘要】目的 對(duì)中風(fēng)護(hù)理單元用于中風(fēng)患者的護(hù)理中對(duì)患者日常生活能力及應(yīng)對(duì)方式的影響進(jìn)行探究。方法 對(duì)我院2014年1月～2015年1月收治的68例中風(fēng)患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以護(hù)理方式為依據(jù)分為觀察組（中風(fēng)護(hù)理單元，n=34）與對(duì)照組（中風(fēng)常規(guī)護(hù)理，n=34），并對(duì)兩組患者護(hù)理后的日常生活能力評(píng)分及應(yīng)對(duì)方式評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果 經(jīng)護(hù)理后，觀察組取得的日常生活能力評(píng)分、應(yīng)對(duì)方式評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對(duì)中風(fēng)患者以護(hù)理單元的形式進(jìn)行中風(fēng)護(hù)理，有助于促進(jìn)患者自我護(hù)理效能的提升，對(duì)于優(yōu)化患者生存質(zhì)量具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)護(hù)理單元；日常生活能力；應(yīng)對(duì)方式

作者單位：河南省南陽(yáng)南石醫(yī)院內(nèi)科，河南 南陽(yáng) 473000

隨著人們生活方式及生存環(huán)境不斷改變，部分難治性疾病在臨床上的發(fā)病率也隨之不斷增長(zhǎng)，中風(fēng)即為其中常見(jiàn)的一種［1］。一方面，中風(fēng)可造成患者的認(rèn)知功能、活動(dòng)功能相對(duì)受限，導(dǎo)致患者在日常生活中對(duì)各項(xiàng)事物的應(yīng)對(duì)情況不容樂(lè)觀；另一方面，中風(fēng)在沒(méi)有得到及時(shí)控制的情況下，極易引發(fā)其他各類并發(fā)癥，對(duì)患者身心健康乃至生命安全構(gòu)成更為嚴(yán)重的威脅?；谥酗L(fēng)的難治性，通常除相應(yīng)的治療措施之外，還應(yīng)對(duì)中風(fēng)患者實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理措施，由此促進(jìn)患者病情的康復(fù)［2］。筆者現(xiàn)結(jié)合相關(guān)病例，對(duì)中風(fēng)護(hù)理單元在其中的護(hù)理價(jià)值進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究進(jìn)行病例選取的時(shí)間為2014年1月～2015年1月，筆者對(duì)此期間在我院進(jìn)行診治的68例中風(fēng)患者臨床資料進(jìn)行分析，并根據(jù)護(hù)理方式將其分為觀察組與對(duì)照組。觀察組共有患者34例（男性19例，女性15例）；患者年齡為52～83歲，平均年齡為（66.73±5.43）歲。對(duì)照組共有患者34例（男性18例，女性16例）；患者年齡為51～82歲，平均年齡為（66.68±5.37）歲。兩組患者的年齡、性別方面的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且病情均與臨床上中風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

在所有患者均實(shí)施針對(duì)性治療的基礎(chǔ)上，分別以不同方式對(duì)兩組患者實(shí)施護(hù)理。其中，對(duì)照組患者所接受的中風(fēng)常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)、根據(jù)癥狀變化遵醫(yī)囑用藥等常規(guī)護(hù)理操作。觀察組則在對(duì)照的基礎(chǔ)上以中風(fēng)護(hù)理單元形式進(jìn)行護(hù)理，具體如下：（1）評(píng)估子單元。由專業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者的具體癥狀、高危因素等情況進(jìn)行切實(shí)評(píng)估，并以此為依據(jù)制定相應(yīng)的護(hù)理方案。（2）施護(hù)子單元。首先，患者入院后，由護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行常規(guī)指導(dǎo)，使患者充分熟悉治療過(guò)程；其次，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同的證型對(duì)患者的病情變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察；最后，如患者出現(xiàn)壓瘡、感染、發(fā)熱等相關(guān)癥狀，則由護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性處理，以緩解患者臨床癥狀為目標(biāo)，以對(duì)患者病情的好轉(zhuǎn)起到輔助作用；（3）康復(fù)子單元。為對(duì)患者的肢體、吞咽、語(yǔ)言等方面面臨的障礙起到緩解作用，護(hù)理人員可對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)指導(dǎo)，并在此基礎(chǔ)上采用拔罐、穴位針灸、三陰經(jīng)推拿等護(hù)理技術(shù)進(jìn)行配合；（4）教育子單元。為提高患者自我護(hù)理的能力及依從性，護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)告知患者自行應(yīng)對(duì)生活問(wèn)題的重要性，并對(duì)患者生活中各項(xiàng)常見(jiàn)的問(wèn)題進(jìn)行耐心的解答，使患者能夠以最佳狀態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

采用我院自制的評(píng)分量表對(duì)所有患者經(jīng)護(hù)理后的日常生活能力、應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行評(píng)分，量表中的內(nèi)容包括日常進(jìn)食、如廁、洗澡、活動(dòng)等，評(píng)分越高表示患者的日常生活能力、應(yīng)對(duì)方式越優(yōu)，最后對(duì)兩組患者的評(píng)分進(jìn)行比較即可。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后的日常生活能力評(píng)分比較

施以不同方式的護(hù)理后，觀察組取得的日常生活能力評(píng)分為（62.35±5.27）分；對(duì)照組取得的日常生活能力評(píng)分為（46.23±4.87）分，兩組相比，觀察組較高，t=5.10，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理后的應(yīng)對(duì)方式評(píng)分比較

施以不同方式的護(hù)理后，觀察組取得的應(yīng)對(duì)方式評(píng)分為（61.47±4.71）分；對(duì)照組取得的應(yīng)對(duì)方式評(píng)分為（44.19±4.29）分，兩組相比，觀察組較高，t=6.12，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

對(duì)于中風(fēng)患者而言，由于受疾病影響，在日常生活能力及應(yīng)對(duì)方式方面均相對(duì)弱于健康人群，在這一情況下，患者的生存質(zhì)量及康復(fù)進(jìn)展也將受到一定的阻礙［3-4］。對(duì)此，廣大醫(yī)學(xué)工作者逐漸將護(hù)理方向放在促進(jìn)患者自我護(hù)理能力的提升上，致力于通過(guò)患者改善自身的能力以實(shí)現(xiàn)對(duì)病情康復(fù)的促進(jìn)作用。中風(fēng)護(hù)理單元便是立足于上述理論基礎(chǔ)的一種護(hù)理模式，主要通過(guò)對(duì)護(hù)理過(guò)程中各項(xiàng)措施進(jìn)行細(xì)化處理，在提高患者生存質(zhì)量的同時(shí)使其掌握各項(xiàng)生活中所涉及的相關(guān)應(yīng)對(duì)方式，由此實(shí)現(xiàn)患者自我護(hù)理能力的提升。研究表明，將中風(fēng)護(hù)理單元模式應(yīng)用于中風(fēng)患者的護(hù)理工作中，對(duì)于患者日常生活質(zhì)量的提升具有重要意義［5-9］。

本次研究取得的結(jié)果顯示，觀察組經(jīng)護(hù)理后取得的日常生活能力評(píng)分、應(yīng)對(duì)方式評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組護(hù)理效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)中風(fēng)護(hù)理單元在中風(fēng)患者的護(hù)理工作中具有重要護(hù)理價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］周群，蔣運(yùn)蘭，郭秋月，等． 杵針療法結(jié)合情志護(hù)理對(duì)中風(fēng)后抑郁患者康復(fù)效果的影響［J］． 南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，30（6）：534-536．

［2］王樂(lè)紅． 穴位按摩配合中藥熏洗治療中風(fēng)半身不遂的效果觀察及護(hù)理［J］． 護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（8）：765-767．

［3］東梅，李燕，陳迎，等． 中風(fēng)護(hù)理單元對(duì)中風(fēng)患者生存質(zhì)量影響的研究［J］． 天津護(hù)理，2014，22（3）：194-196．

［4］王敏． 中風(fēng)后恢復(fù)期穴位按摩聯(lián)合辨證施膳的護(hù)理效果分析［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（23）：2604-2606．

［5］溫清秀，李麗蓉，陳靜文． 病情標(biāo)識(shí)化在中風(fēng)康復(fù)病房健康教育中的應(yīng)用［J］． 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（13）：1732-1734．

［6］張冬梅． 中藥足浴聯(lián)合肢體按摩治療中風(fēng)后偏癱30例療效觀察及護(hù)理［J］． 河北中醫(yī)，2014，36（12）：1882-1883．

［7］藍(lán)順萍，江巧玲，藍(lán)映蘭． 擴(kuò)肛法聯(lián)合穴位按摩治療中風(fēng)老年臥床患者便秘的療效觀察［J］． 護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（1）：22-23．

［8］莫美英． 針灸聯(lián)合早期功能鍛煉治療中風(fēng)病人下肢痙攣的療效觀察與護(hù)理［J］． 全科護(hù)理，2014，12（4）：324-325．

［9］周麗萍． 中風(fēng)病的中醫(yī)護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)［J］． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（16）：230-231．

To Explore the Effect of Stroke Care Unit on the Ability of Daily Life and Coping Style of Stroke Patients

WANG Gaiqin Internal Medicine， Nanyang South Stone Hospital， Nanyang He’nan 473000， China

［Abstract］Objective Care of stroke unit care for stroke patients in the ability to influence patients' daily life and coping styles to be explored. Methods 68 patients with stroke were analyzed retrospectively in our hospital from January 2014 to January 2015 ， based on nursing manner divided into two groups （stroke care unit， n=34） and control group （conventional stroke care， n=34）， and two groups of patients after treatment of daily living score and coping scores were compared. Results After treatment， the observation group made daily living score， coping scores were significantly better than the control group， there were significant differences （P＜0.05） groups care benefits. Conclusion For stroke patients in the form of stroke care nursing unit will be to help promote the upgrading of patient self-care and efficiency， to optimize the quality of life of patients has important significance.

［Key words］Stroke care unit， Daily living ability， Coping style

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0217-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．156