單麗琴　安　莉

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健康教育與心理護(hù)理對(duì)胃十二指腸潰瘍患者治療依從性及護(hù)理能力的影響

單麗琴安莉

【摘要】目的 研究健康教育與心理護(hù)理對(duì)胃十二指腸潰瘍患者治療依從性及自我護(hù)理能力的影響。方法 篩選2015年2月～2016年2月我院收治胃十二指腸潰瘍患者78例，作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組39例，其中對(duì)照組患者治療期間接受常規(guī)護(hù)理，觀察組則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育與心理護(hù)理，比較兩組患者干預(yù)前后治療依從性及自我護(hù)理能力改善情況。結(jié)果 觀察組患者治療總依從率高于對(duì)照組，P＜0．05；并且觀察組患者干預(yù)后自我護(hù)理能力及健康行為評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)胃十二指腸潰瘍患者實(shí)施健康教育與心理護(hù)理可有效提高患者治療依從性及自我護(hù)理能力，這對(duì)促進(jìn)潰瘍患者早日康復(fù)以及降低治療后潰瘍復(fù)發(fā)具有重要作用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；心理護(hù)理；胃十二指腸潰瘍；治療依從性；自我護(hù)理能力

作者單位：煙臺(tái)山醫(yī)院消化內(nèi)科，山東 煙臺(tái) 264000

消化性潰瘍是臨床上較為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，其中以胃及十二指腸潰瘍最為常見(jiàn)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及身心健康［1］，胃十二指腸潰瘍臨床治療難度較大，并且治愈后也有極大幾率復(fù)發(fā)等，因此胃十二指腸患者自身護(hù)理能力以及健康知識(shí)掌握程度可直接影響患者預(yù)后結(jié)局及復(fù)發(fā)情況［2-3］。本組研究旨在探討健康教育與心理護(hù)理在胃十二指腸患者治療依從性及自我護(hù)理能力中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

篩選2015年2月～2016年2月我院收治胃十二指腸潰瘍患者78例，作為研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)胃鏡及臨床癥狀檢查確診為胃十二指腸潰瘍，對(duì)本組研究完全知情同意，已通過(guò)我院倫理道德委員會(huì)審核，其中男性45例，女性33例，年齡25～62歲，平均年齡（38.5±11.4）歲，病程時(shí)間1～12年，平均病程（5.6±2.4）年，胃潰瘍32例，十二指腸潰瘍25例，復(fù)合性潰瘍21例，合并有出血患者25例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組39例，兩組患者基礎(chǔ)資料比較無(wú)顯著差異，實(shí)驗(yàn)具有可比性。

1.2研究方法

兩組患者均接受常規(guī)臨床胃十二指腸潰瘍的治療方案，其中對(duì)照組患者圍治療期接受臨床常規(guī)護(hù)理，即臨床II級(jí)護(hù)理干預(yù)，包括環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物指導(dǎo)等，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行強(qiáng)化心理護(hù)理與健康教育，（1）健康教育，以分發(fā)健康宣教手冊(cè)的形式向患者發(fā)放有關(guān)胃十二指腸潰瘍的病理知識(shí)、誘發(fā)因素、高危禁忌、健康保健等圖冊(cè)、卡片，要求家屬與患者共同閱讀，并于每日常規(guī)查房時(shí)檢查患者了解情況，向患者家屬說(shuō)明家庭支持的重要性，并鼓勵(lì)家屬更積極的與患者進(jìn)行情感溝通，樹(shù)立治療信心；教導(dǎo)患者戒煙限酒，其中飲酒需逐漸降低飲酒量，指導(dǎo)患者進(jìn)行清淡飲食，主食以易消化食物為宜，菜品要求低鹽、低脂，嚴(yán)禁動(dòng)物油的攝入，多食綠色、纖維類(lèi)蔬菜瓜果，食用水果種類(lèi)不應(yīng)單一，根據(jù)自身實(shí)際情況適度選擇飯量；說(shuō)明健康生活習(xí)慣的重要性，協(xié)助患者建立良好的生活習(xí)慣，保持規(guī)律的作息周期，每日應(yīng)至少適度強(qiáng)度鍛煉90 min，嚴(yán)禁飯后臥位、坐位，應(yīng)慢走30 min左右；（2）心理護(hù)理，患者入院后即安排責(zé)任護(hù)士與患者及家屬進(jìn)行深入溝通，掌握患者實(shí)際心理狀態(tài)，住院期間密切觀察患者精神情緒變化，及時(shí)給予心理干預(yù)；細(xì)心、耐心回答患者及家屬問(wèn)題，對(duì)待患者應(yīng)和藹、親切，在常規(guī)護(hù)理操作過(guò)程中應(yīng)盡量輕柔，建立和諧、暢通的醫(yī)患溝通渠道；耐心傾聽(tīng)患者的擔(dān)憂與煩惱，給予心理疏導(dǎo)與安慰，鼓勵(lì)患者通過(guò)合理方式宣泄負(fù)性情感，糾正患者不良情緒，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我心理調(diào)整，保持樂(lè)觀情緒。

1.3觀察指標(biāo)

向護(hù)理人員發(fā)放問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)患者治療依從性，共分為完全依從、基本依從與不依從3級(jí)，總依從性率=完全依從率+基本依從率；采用自我護(hù)理能力測(cè)定量表（ESEC）以及健康行為量表（HPL）評(píng)估兩組患者自我護(hù)理能力及健康行為情況［4］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用IBM SPSS 19統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，應(yīng)用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者治療依從性比較

觀察組患者中完全依從25例，基本依從13例，不依從1例，總依從率為97.44％，對(duì)照組患者中完全依從15例，基本依從19例，不依從5例，總依從率為87.18％。觀察組總依從率高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者自我護(hù)理能力及健康行為評(píng)估結(jié)果

觀察組自我護(hù)理能力評(píng)分（105.6±23.5）分，健康行為評(píng)分（125.2±25.3）分，對(duì)照組自我護(hù)理能力評(píng)分（56.2±12.5）分，健康行為評(píng)分（73.5±14.8）分。觀察組患者自我護(hù)理能力及健康行為評(píng)估結(jié)果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3　討論

本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療依從性、自我護(hù)理能力以及健康行為評(píng)估結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)回顧分析可知，對(duì)于胃十二指腸潰瘍最為重要的是治療期間的治療效率以及治療后的個(gè)人養(yǎng)護(hù)意識(shí)［5］，治療期間較高的治療依從性能夠使患者高度配合臨床治療方案，能夠最大化臨床治療效果，而良好的自我護(hù)理能力則可在治療后保證良好的生活、飲食習(xí)慣，進(jìn)一步降低潰瘍復(fù)發(fā)率，通過(guò)健康教育與心理護(hù)理能夠有效提高患者治療依從性，使患者充分配合臨床治療，并可加強(qiáng)患者自我護(hù)理能力，使患者治療后能夠自覺(jué)規(guī)避消化性潰瘍的禁忌，降低胃十二指腸潰瘍的復(fù)發(fā)率［6-7］。

綜上所述，對(duì)胃十二指腸潰瘍患者實(shí)施健康教育與心理護(hù)理可有效提高患者治療依從性及自我護(hù)理能力，這對(duì)促進(jìn)潰瘍患者早日康復(fù)以及降低治療后潰瘍復(fù)發(fā)具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

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Influence of Health Education and Psychological Nursing on Treatment Compliance and Nursing Ability of Patients With Gastric and Duodenal Ulcer

SHAN Liqin AN Li Department of Gastroenterology， Yantai Mountain Hospital， Yantai Shandong 264000， China

［Abstract］Objective To research the effect of health education and psychological nursing on the treatment compliance and self-care ability of patients with gastric and duodenal ulcer. Methods 78 cases of patients with gastric and duodenal ulcer were screened from February 2015 to February 2016. Randomly divided into observation group and control group， 39book=238,ebook=249cases in each group， the control group received routine care， observation group to strengthen health education and psychological nursing. Results The total compliance rate of the observation group was higher than that of the control group， P＜0.05， and the observation group after the intervention of self-care ability and health behavior score was higher than the control group， P＜0.05， the difference was statistically significant. Conclusion Of the patients with gastric and duodenal ulcer implementation of health education and psychological nursing intervention can effectively improve the patient compliance and self-care ability， which to promote ulcer patients a speedy recovery and decreased after treatment of ulcer recurrence plays an important role.

［Key words］Health education， Psychological nursing， Gastric and duodenal ulcer， Treatment compliance， Self nursing ability

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0237-03

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．171