蘭　玥

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無痛人流圍手術(shù)期的心理護理體會

蘭玥

【摘要】目的 探討無痛人流圍手術(shù)期的心理護理措施及護理效果。方法 選取100例早孕患者的臨床資料進行回顧性總結(jié)。根據(jù)患者知情自愿的原則及護理方式的不同，將全部患者分為觀察組（50例）和對照組（50例）。兩組患者都實施常規(guī)護理措施，觀察組除了常規(guī)護理措施之外，在圍手術(shù)期接受心理護理。對比兩組患者的疼痛程度、人流綜合征發(fā)生率及護理總滿意率。結(jié)果 觀察組的疼痛程度輕于對照組，P＜0．01（χ2=7．862 2，P=0．005 0 ）；觀察組人流綜合征發(fā)生率少于對照組，P＜0．05（χ2=5．005 1，P=0．025 3）；觀察組護理總滿意率高于對照組，P＜0．01（χ2=9．490 2，P=0．002 1）。結(jié)論 對無痛人流患者圍手術(shù)期進行心理護理，可以減輕患者的疼痛感，降低人流綜合征的發(fā)生率，提高護理總滿意率。

【關(guān)鍵詞】無痛人流；圍手術(shù)期；心理護理；護理效果

作者單位： 黑龍江省雞東縣永安鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院婦產(chǎn)科， 黑龍江 雞東158214

人工流產(chǎn)術(shù)是避孕失敗或某些病理因素需終止妊娠的一種補救措施。無痛人流是指在靜脈麻醉下對妊娠期≤10周的孕婦進行的人工流產(chǎn)［1］，患者在睡眠狀態(tài)下輕松地接受手術(shù)，避免了人流術(shù)中由于緊張、恐懼、躁動、掙扎而導(dǎo)致的吸宮不全、子宮穿孔、漏吸以及人流綜合征，大大降低了患者的痛苦。盡管無痛人流手術(shù)的優(yōu)勢很多，但是畢竟是一種侵入性操作，對女性的身心健康會有一定的影響。本文對50例實施無痛人流的患者進行了心理護理，取得了滿意的護理效果，現(xiàn)匯報如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

納入本研究的病例資料總計100例，在我院接受無痛人流手術(shù)的時間為2012年3月～2015年12月。全部患者尿人絨毛膜促性腺激素檢查（B-HCG）：+，均經(jīng)過B超檢查確診為宮內(nèi)早孕，沒有心、腦、腎、肝、肺等疾病，全部知情同意，自愿參與研究，均無麻醉及手術(shù)禁忌證。根據(jù)研究的需要采取隨機分組的形式（觀察組和對照組各50例）并采取不同的護理方式。觀察組年齡18～40歲，平均年齡（27.3±3.5）歲，停經(jīng)時間46～73天，平均（55.4±4.2）天；對照組年齡20～39歲，平均年齡（28.1±3.7）歲，停經(jīng)時間44～75天，平均（56.2±4.4）天。兩組患者的個人資料及停經(jīng)時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可以進行對比。

1.2方法

兩組患者均在術(shù)前8 h禁食水，面罩吸氧，開放上肢靜脈通道后由麻醉師實施麻醉后按常規(guī)行人工流產(chǎn)術(shù)［1］。兩組患者均實施常規(guī)護理，進行無痛人流的相關(guān)知識的健康教育。觀察組除了常規(guī)護理措施之外，在圍手術(shù)期接受心理護理。（1）術(shù)前心理護理：由于大部分患者對無痛人流技術(shù)不是很了解，一方面是對手術(shù)的恐懼，一方面是對術(shù)后會不會產(chǎn)生并發(fā)癥而擔(dān)憂，因此容易產(chǎn)生緊張、焦慮的不良情緒。要主動與患者溝通，給予患者耐心、真誠、細致的關(guān)注與關(guān)懷［2］，介紹無痛人流的手術(shù)優(yōu)勢，介紹手術(shù)醫(yī)師的資歷，消除患者的顧慮。（2）術(shù)中心理護理：整個手術(shù)過程中，護士要一直陪伴在患者的身旁，隨時觀察患者的變化，采用指導(dǎo)性的語言和適當(dāng)?shù)闹w接觸給予患者心理安慰和支持［3］。（3）術(shù)后心理護理：護士主動協(xié)助患者穿衣，與患者一同在床邊，防止意外墜床［4］。告訴患者術(shù)后不要進行劇烈的活動，注意休息，補充營養(yǎng)，注意自身的清潔衛(wèi)生，并向其宣講性生活知識。對未婚先孕者要從不同的角度做宣傳教育，讓其了解人工流產(chǎn)對身心健康的傷害，特別是多次行人工流產(chǎn)的嚴重危害，強調(diào)術(shù)后更需要注意休養(yǎng)，同時做好家屬（特別是男友）的思想工作，對患者要關(guān)心、體貼，緩解思想壓力。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的疼痛程度、人流綜合征發(fā)生率及護理滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對全部數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計數(shù)資料采用例（％）表示，并采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組的疼痛程度為0～1級的有46例（92％），對照組為35例（70％），觀察組的疼痛程度低于對照組，P＜0.01 （χ2=7.862 2，P=0.005 0）；觀察組人流綜合征發(fā)生率為4.0％ （2/50），對照組有 18.0％（9/50），觀察組少于對照組，P＜0.05 （χ2=5.005 1，P=0.025 3）；觀察組護理總滿意率為96％（48/50），對照組為74％（37/50），觀察組高于對照組，P＜0.01（χ2=9.490 2，P=0.002 1）。

3　討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，無痛人流術(shù)以它的安全、無痛苦、手術(shù)時間短及并發(fā)癥少的優(yōu)點，目前越來越多的早孕患者選擇無痛人流術(shù)［5］。但是鎮(zhèn)痛技術(shù)雖然改善了手術(shù)婦女術(shù)中疼痛的生理反應(yīng)，卻無法有效避免其對心理健康造成影響［6］，有相當(dāng)一部分患者在術(shù)前術(shù)后出現(xiàn)情緒波動。許多學(xué)者在研究中表明，對實施無痛人流術(shù)的患者的圍手術(shù)期進行心理護理，可緩解不良情緒，改善預(yù)后［7］。本研究中，觀察組的疼痛程度、人流綜合征發(fā)生率及對護理服務(wù)的總滿意率相比，均優(yōu)于對照組。因此，對無痛人流圍手術(shù)期進行心理護理，可以減輕患者的疼痛感，降低人流綜合征的發(fā)生率，提高護理總滿意率。

參考文獻

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Experience of Psychological Nursing in Perioperative Period of Painless Artifcial Abortion

LAN Yue Departmentof Gynaecology and Obstetrics， Yong’an Town Center Hospital of Jidong County， Jidong Heilongjiang 158214， China

［Abstract］Objective To explore the psychological nursing measures and nursing effect of the perioperative period of painless induced abortion. Methods The clinical data of 100 cases of early pregnancy were retrospectively analyzed. According to the principle of informed consent and the different ways of nursing， all the patients were divided into observation group （50 cases） and control group （50 cases）. Two groups of patients are the implementation of routine nursing measures， the observation group in addition to conventional care measures， in the perioperative period of psychological care. Compared with the two groups of patients with pain，the incidence of induced abortion syndrome and the total satisfaction rate of nursing. Results In the observation group， the degree of pain less than that in the control group， P＜0.01 （χ2=7.862 2， P=0.005 0）， observation group abortion syndrome were less than those of the control group， P＜0.05 （χ2=5.005 1， P=0.025 3）， observation group nursing satisfaction rate was higher than that of control group， P＜0.01 （χ2=9.490 2， P=0.002 1）. Conclusion The perioperative nursing of patients with painless induced abortion can reduce the pain of patients， reduce the incidence of induced abortion syndrome， and improve the total satisfaction rate of nursing.

［Key words］Analgesia stream of people， Perioperative period，Psychological nursing， Nursing effect

【中圖分類號】R473

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）12-0240-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．173