趙　佳

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婦產(chǎn)科患者術(shù)后疼痛評(píng)估與護(hù)理措施

趙佳

【摘要】目的 通過對(duì)78例婦產(chǎn)科患者術(shù)后的疼痛評(píng)估制定相應(yīng)的措施，研究相應(yīng)的護(hù)理方法。方法 我院將78例患者分為評(píng)估組和對(duì)照組。通過相應(yīng)的疼痛評(píng)估手段，對(duì)對(duì)照組與評(píng)估組進(jìn)行疼痛等級(jí)判定。同時(shí)將評(píng)估組根據(jù)疼痛等級(jí)不同而采用的不同的護(hù)理方法，對(duì)照組則統(tǒng)一使用平常的護(hù)理方式。兩組進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果 通過相應(yīng)的調(diào)查問卷了解到評(píng)估組的患者更加滿意，住院時(shí)間更短。結(jié)論 根據(jù)疼痛等級(jí)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理措施會(huì)讓患者恢復(fù)更快。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科患者；術(shù)后疼痛評(píng)估；護(hù)理措施

作者單位： 黑龍江省大慶市林甸縣醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 大慶 166300

婦產(chǎn)科手術(shù)后患者會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，這給患者帶來了很大的痛苦。由于術(shù)后劇烈的疼痛會(huì)使患者出現(xiàn)呼吸急促，煩躁不安等狀況，這會(huì)降低患者的身體恢復(fù)速度［1-3］。而且會(huì)影響手術(shù)后的恢復(fù)以及手術(shù)質(zhì)量，所以我院通過術(shù)后疼痛評(píng)估的相關(guān)數(shù)據(jù)采取合適的護(hù)理手段，通過這樣的方式使患者的疼痛程度降低，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究選取我院2014年1月～2016年1月婦產(chǎn)科收入患者78例?；颊叩哪挲g25～30歲，平均年齡（28.1±1.6）歲，將患者分成兩組分別為對(duì)照組與評(píng)估組。評(píng)估組39例，對(duì)照組39例。在評(píng)估組中剖宮產(chǎn)19例，5例進(jìn)行子宮全切除，9例進(jìn)行子宮附件切除，6例進(jìn)行宮頸癌手術(shù)。對(duì)照組中16例行剖宮產(chǎn)手術(shù)，12例行子宮全切除手術(shù)，11例進(jìn)行附件切除手術(shù)。

1.2方法

對(duì)評(píng)估組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。根據(jù)評(píng)估組患者的疼痛等級(jí)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理處理。而對(duì)照組則按照平常的護(hù)理手段進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)后護(hù)理。在評(píng)估組中將患者根據(jù)疼痛等級(jí)分為3組，（1）術(shù)后有強(qiáng)烈的疼痛感，并伴有呼吸急促，焦躁不安等情況，對(duì)其進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，及時(shí)注射止疼藥，以及進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)。（2）術(shù)后有明顯的疼痛感，無因過度疼痛而產(chǎn)生的生理心理反應(yīng)。對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的麻醉劑的注射，將計(jì)量減輕。（3）術(shù)后有輕微的疼痛感，不影響生活的患者一般對(duì)其進(jìn)行正常的護(hù)理，如不發(fā)生特殊情況不對(duì)其進(jìn)行特殊護(hù)理。一般的常規(guī)護(hù)理包括：遵醫(yī)囑用藥護(hù)理、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后監(jiān)護(hù)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、搶救護(hù)理、出院指導(dǎo)等。我院進(jìn)行相應(yīng)的特殊護(hù)理為完全保護(hù)患者隱私，改進(jìn)護(hù)理人員與患者的關(guān)系，并且對(duì)患者進(jìn)行一定的心理輔導(dǎo)，讓患者感受到尊重和愛。盡量滿足患者的需求。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在評(píng)估組中的39例患者對(duì)其按照疼痛等級(jí)劃分進(jìn)行相應(yīng)的特殊化護(hù)理。根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，患者疼痛感消失的時(shí)間［（4.5±0.9）h vs.（6.9±1.1）h］，臨床癥狀消失的時(shí)間［（10.2±2.1）h vs.（14.1±0.9）h］，低于對(duì)照組，評(píng)估組患者的出院時(shí)間也比常規(guī)組要快［（5.8±0.2）d vs.（8.2±1.1）d］。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的檢驗(yàn)我們發(fā)現(xiàn)P＜0.05，本研究數(shù)據(jù)有著明顯的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以我們可以得出通過相應(yīng)的按照患者疼痛等級(jí)進(jìn)行的分類別特殊護(hù)理對(duì)于婦產(chǎn)科手術(shù)后患者的疼痛的減輕，患者的恢復(fù)速度都是有益處的。

3　討論

國際疼痛研究會(huì)（IASP）對(duì)疼痛的定義：疼痛是一種不愉快的感覺和實(shí)際的、潛在的組織損傷，所引起的情感經(jīng)歷，婦產(chǎn)科患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)一系列術(shù)后并發(fā)癥，疼痛就是其中一種，疼痛不僅影響患者的術(shù)后恢復(fù)，同時(shí)會(huì)影響患者的生活質(zhì)量［4-7］。對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的心理輔導(dǎo)，消除患者心中的恐懼，這樣有助于患者的身體恢復(fù)。同時(shí)需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)的專業(yè)性培訓(xùn)。首先在查房時(shí)需要定期檢查患者的傷口是否有感染以及出血的情況。同時(shí)如果患者有身體不適要及時(shí)處理，護(hù)理人員不能處理的要及時(shí)上報(bào)主刀醫(yī)師。同時(shí)護(hù)理人員要合理使用鎮(zhèn)痛藥。根據(jù)患者的疼痛等級(jí)進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥的合理使用。由于鎮(zhèn)痛藥自身存在一些副作用，要合理適量使用。輕微疼痛可以使用物理方法進(jìn)行鎮(zhèn)痛。

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Evaluation of Postoperative Pain and Nursing Measures of Obstetrics and Gynecology Patients

ZHAO Jia Obstetrics and Gynecology Department， Lindian County Hospital of Daqing， Daqing Heilongjiang 166300， China

［Abstract］Objective 78 patients after surgery obstetrics and gynecology pain assessment to develop appropriate measures to study how it can be the appropriate care. Methods 78 patients were divided into two groups：the evaluation group and the control group in our hospital. Through the corresponding pain assessment method， the control group and the evaluation group were determined the pain grade. At the same time，the evaluation group according to the different levels of pain and the different nursing methods， the control group is unified with the usual care. The control study was carried out by two groups. Results Through the appropriate questionnaire to assess patient group we can understand more satisfaction， discharge time is shorter. Conclusion According to the pain level appropriate care measures do make patients recover faster.

［Key words］Obstetricsand gynecology patients， Postoperative pain assessment， Nursing measures

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9308（2016）12-0260-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9308．2016．12．187