潘芳芳

（寧德市醫(yī)院東僑新院區(qū)，福建寧德352100）

論著／心律失常及檢查

冠心病心律失?；颊?0例的護(hù)理體會(huì)

潘芳芳

（寧德市醫(yī)院東僑新院區(qū)，福建寧德352100）

目的 對(duì)冠心病心律失?；颊吲R床護(hù)理體會(huì)進(jìn)行分析。方法 選擇我院2015年7月-2016年7月期間，收治的70例冠心病心律失?；颊弋?dāng)做研究對(duì)象，對(duì)全部患者相關(guān)護(hù)理資料進(jìn)行分析，同時(shí)總結(jié)患者實(shí)際護(hù)理效果。結(jié)果 通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理后發(fā)現(xiàn)，有70例患者具有明顯的護(hù)理效果，對(duì)病情改善情況較為顯著，其中顯效50例，有效18例，無(wú)效2例，護(hù)理總有效率達(dá)到97.1%。結(jié)論 對(duì)冠心病心律失?；颊哌M(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，例如：心理護(hù)理和飲食護(hù)理，運(yùn)動(dòng)護(hù)理以及病情護(hù)理等，不僅能改善患者生活質(zhì)量，而且對(duì)患者臨床治療具有明顯的促進(jìn)作用，值得臨床治療不斷推廣。

冠心病心律失常；臨床護(hù)理；護(hù)理效果

冠心病屬于常見心血管疾病，在臨床中又可稱之為缺血性心臟病，發(fā)病人群以中老年患者為主，其中中老年患者發(fā)病率中以冠心病發(fā)病率為首。主要的產(chǎn)生原因?yàn)椋汗跔顒?dòng)脈阻塞、器官壁狹小從而造成的心肌缺氧或心肌缺血癥狀、心肌壞死等[1]。而心率失常是冠心病臨床常見并發(fā)癥，常表現(xiàn)為胸悶氣短以及眩暈等，甚至在嚴(yán)重的情況下，會(huì)造成患者因心力衰竭而死亡。根據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)的顯示，心律失常的致病機(jī)理為：藥物中毒或神經(jīng)功能失衡。因此，在對(duì)冠心病患者進(jìn)行臨床治療工作中，應(yīng)采用適當(dāng)?shù)刈o(hù)理手段，降低患者疾病猝死率和延長(zhǎng)患者生命周期[2]。本院以冠心病伴有心律失常患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，結(jié)合患者的臨床治療效果，對(duì)臨床護(hù)理工作進(jìn)行淺要分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 研究資料和方法

1.1 一般資料

我院2015年7月-2016年7月期間，將收治的70例冠心病心律失?；颊弋?dāng)做研究對(duì)象，全部患者均沒有肝腎疾病，普遍免疫力較低，無(wú)任何感染性的相關(guān)疾病。在70例患者中，女性患者30例，男性患者40例，患者年齡在30歲到70歲之間，平均年齡（50±3.5）歲，患者病程為7年到10年期間，平均病程（8.5±2.5）年。全部患者中21例為持續(xù)性心律失常，30例為心律不齊，19例為房室傳導(dǎo)阻滯，全部患者都沒有神經(jīng)病史以及意識(shí)模糊現(xiàn)象。

1.2 方 法

冠心病心律失?；颊呔诔Ｒ?guī)治療的前提下，對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，主要包括飲食護(hù)理和心理護(hù)理，病情護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理等，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理后實(shí)際臨床效果進(jìn)行觀察，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。

1.2.1 飲食護(hù)理 患者在飲食方面，應(yīng)以流體食物為主，同時(shí)謹(jǐn)記少食多餐的飲食規(guī)律，將低膽固醇和低脂肪作為飲食的標(biāo)準(zhǔn)，增加對(duì)纖維食物攝入，在蔬菜瓜果方面需要以健康為主。但是，患者飲食還需要禁忌辛辣，或者刺激性較強(qiáng)的食物，若是吸煙和飲酒應(yīng)停止，不可以飲用咖啡或是濃茶之類的飲品[3]。除此之外，護(hù)理人員需要叮囑患者，每日正常新陳代謝，切忌勿用力。

1.2.2 心理護(hù)理 冠心病心律失?；颊咄ǔ?huì)有焦慮的情緒，因?yàn)樽陨硇袆?dòng)不便，會(huì)造成情緒出現(xiàn)比較大的波動(dòng)，降低自身承受能力，所以護(hù)理人員應(yīng)和患者、家屬及時(shí)交流，幫助患者正確樹立治療信心，對(duì)醫(yī)師相關(guān)治療保持積極的態(tài)度，并且正確用藥。與此同時(shí)，護(hù)理人員還需要保證患者治療環(huán)境的舒適，對(duì)外界刺激進(jìn)行及時(shí)處理，確?；颊咝那榈捻槙砙4]。如果冠心病心律失?；颊卟∏榘l(fā)作，可能會(huì)出現(xiàn)胸悶和氣息的癥狀，同時(shí)伴有心跳加快的情況，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行熟練的急救，確保患者對(duì)護(hù)理人員的信任，降低情緒波動(dòng)現(xiàn)象。另外，護(hù)理人員還需對(duì)患者實(shí)際情況進(jìn)行及時(shí)掌握，準(zhǔn)確掌握患者發(fā)病情況、治療效果以及恢復(fù)過(guò)程等，并向患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹v解，使患者正確面對(duì)疾病，降低恐懼的心理，從而達(dá)到預(yù)期治療效果。

1.2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理 依據(jù)患者的年齡與臨床患病情況，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)護(hù)理工作，其中對(duì)于參加運(yùn)動(dòng)的患者應(yīng)采用舒適有度的原則，切忌在患者出現(xiàn)心絞痛和心律失?，F(xiàn)象時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際運(yùn)用質(zhì)量與效果，對(duì)患者運(yùn)動(dòng)時(shí)間以及援用程度進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而促進(jìn)患者自身免疫機(jī)能的提升。

1.2.4 病情護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)定期對(duì)患者的心率、脈搏和血壓等進(jìn)行檢查，并時(shí)刻關(guān)注患者的臨床治療效果。對(duì)于臨床癥狀呈現(xiàn)隱性或不明顯的患者，更應(yīng)加強(qiáng)病情觀察工作；對(duì)于發(fā)病時(shí)間較短的患者，應(yīng)提前設(shè)置急救器械和藥物，因其在發(fā)病過(guò)程中常伴有混合型心率失常且病情較為復(fù)雜，所以，需對(duì)該類型的患者做好事先預(yù)防工作，依據(jù)患者的臨床癥狀，及時(shí)采取急救措施。

2 結(jié)果

根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的顯示，對(duì)所有研究研究對(duì)象采用臨床護(hù)理手段，在改善患者病情、降低住院時(shí)間以及臨床護(hù)理滿意度等方面有著促進(jìn)作用。其中70例患者中，顯效人數(shù)50例，有效人數(shù)18例，無(wú)效人數(shù)2例，護(hù)理總有效率達(dá)到97.1%；對(duì)患者進(jìn)行心電圖檢查，出現(xiàn)室性早搏的患者比例明顯有所下降。

3 討論

心律失常屬于心血管疾病中最常見的一種疾病，同時(shí)伴有許多并發(fā)癥。所謂的冠心病心律失常，主要是因患者心律失常所引發(fā)的，屬于冠心病常見臨床表現(xiàn)。因此，患者在治療過(guò)程中，除了需要進(jìn)行正常治療之外，還應(yīng)對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，使患者早日康復(fù)。發(fā)生冠心病主要是老年人群極易患有的一種疾病，若是沒有進(jìn)行及時(shí)的處理，會(huì)對(duì)患者生命帶來(lái)一定威脅。因此，在對(duì)冠心病心律失常患者進(jìn)行護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員需要對(duì)患者保持耐心，并具有較強(qiáng)的觀察能力，并在心理護(hù)理和飲食護(hù)理，運(yùn)動(dòng)護(hù)理以及病情護(hù)理等方面，對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理，使患者治愈效率得到明顯提升，對(duì)患者病癥加重進(jìn)行有效預(yù)防[5]。

心臟搏起工作源于竇房結(jié)，一般情況下正常人心臟頻率為每分鐘60次至每分鐘100次，如產(chǎn)生激動(dòng)情緒時(shí)，首先心房出現(xiàn)激動(dòng)，其次為心室。而在臨床中常見的心律失常由多種因素導(dǎo)致，例如：風(fēng)心病和冠心病、肺心病以及心肌瘸等。在本次實(shí)驗(yàn)研究中，對(duì)患者冠心病伴有心律失常的患者進(jìn)行臨床護(hù)理，通過(guò)各種護(hù)理手段的干預(yù)，在改善患者病情與室性早搏等方面有著明顯的優(yōu)勢(shì)，因此，醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到對(duì)心律失?；颊哌M(jìn)行護(hù)理干預(yù)的重要性，例如：心理護(hù)理與飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理與病情護(hù)理等多種護(hù)理手段，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者疾病發(fā)病率的顯著改善。

正常情況下，冠心病心律失常臨床并發(fā)癥的發(fā)病時(shí)間為夜間8時(shí)至12時(shí)，此時(shí)正是患者深度睡眠階段；心率不齊在發(fā)病時(shí)間為凌晨2時(shí)至5時(shí)，因此，對(duì)于醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)對(duì)這一并發(fā)癥的發(fā)病時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，并牢記于心，以此才能在患者發(fā)病時(shí)期中，做好護(hù)理工作與治療工作，另外，在患者未發(fā)病時(shí)期，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行藥物輔助治療，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防措施的有效干預(yù)，這種方式的運(yùn)用，能夠在一定程度上提升患者臨床護(hù)理質(zhì)量，還能保持患者合理作息時(shí)間，進(jìn)而延長(zhǎng)患者生命周期。

［1］ 周文杰.老年冠心病心律失常的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊, 2015,42(4):123-124.

［2］ 李艷,莊如意,趙瑩,等.心律失常的護(hù)理[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013,34(4):121-122.

［3］ 郭玲.室性心律失常的急診治療的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015,67(83):37-40.

［4］ 張大惠.胺碘酮治療心哀合并心律失常的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥前沿，2015,34(11):73-75.

［5］ 鄭凌.老年冠心病療養(yǎng)員心律失常的護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2015,67(53):137-139.

潘芳芳，1988年生，女,漢族，浙江淳安人，本科學(xué)歷，護(hù)師，主要研究方向?yàn)樾难軆?nèi)科護(hù)理。