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·THP專欄·

后程超分割放射治療膀胱保留術(shù)后非肌層浸潤性膀胱癌的療效及安全性

為評估后程超分割放射治療膀胱保留術(shù)后非肌層浸潤性膀胱癌的療效及安全性，本研究入組76例經(jīng)尿道切除術(shù)的移行性膀胱癌患者，二期(T2～4N0M0)。術(shù)后膀胱灌注吡柔比星(THP)，30 mg/m2溶于100 ml生理鹽水，每周灌注一次，共12周。放射治療方案46 Gy/20次，后程放療對大體腫瘤部位增加放射治療，20 Gy/5次。腫瘤放射治療組出現(xiàn)3級或者更高的膀胱或腸毒性則終止化療。主要結(jié)束終點為急性毒性、局部控制率和患者生存情況。結(jié)果：患者1、3、5年總體生存率分別為98%、78%和69.5%，平均存活時間為58.4個月 (95%CI：52.6，64.2)。此外，1、3、5年局部控制率分別為100%、80.5%和76.1%，平均局部控制時間為60.7個月 (95%CI：55.1，66.3)，局部/區(qū)域失敗和遠程失敗的累積發(fā)生率為28.9%，單一局部/區(qū)域失敗率為13.2%，遠程失敗率為21.1%。

目前以THP灌注為基礎(chǔ)的后程超分割放射治療顯示出令人滿意的局部控制率和可接受的毒性，可用于膀胱保留術(shù)后患者的膀胱維護。

(深圳萬樂藥業(yè)有限公司學(xué)術(shù)部摘譯)

doi:〔Song YP, et al. Asia Pac J Clin Oncol,2015. 10.1111/ajco.12351〕