崔秀紅

【摘要】 目的 探討阿奇霉素在治療急性腸炎中的臨床效果。方法 80例急性腸炎患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各40例。對照組在常規(guī)基礎(chǔ)上采用培氟沙星治療， 觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上采用阿奇霉素治療。觀察兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組的總有效率（95%）明顯高于對照組（85%）， 且觀察組的止瀉時間、退熱時間、臨床體征好轉(zhuǎn)及消失時間明顯要短于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在急性腸炎中應(yīng)用阿奇霉素， 臨床效果明顯， 安全系數(shù)高， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 阿奇霉素；急性腸炎；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.104

急性腸炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病之一， 其發(fā)病原因與多種因素有關(guān)， 主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、渾身無力等， 甚至會有休克現(xiàn)象出現(xiàn)， 若得不到及時治療， 很可能威脅到患者的生命安全， 對患者的生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。本文以本院2014年6月～2015年6月收治的40例急性腸炎采用阿奇霉素治療， 效果明顯， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月本院收治的80例急性腸炎患者作為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 各40例。所有患者均符合急性腸炎的診斷標準。輕型45例， 中型25例， 重型10例。觀察組中男22例， 女18例， 年齡28～72歲， 平均年齡（45.5±8.7）歲， 病程2～7 d， 平均病程（4.5±0.9）d；對照組中男23例， 女17例， 年齡26～71歲， 平均年齡（45.4±8.8）歲， 病程1～6 d， 平均病程（4.8±0.4）d。兩組患者性別、年齡、病程以及病情程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對兩組患者進行常規(guī)治療， 調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)、補液以及調(diào)整水電解質(zhì)等， 對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用培氟沙星治療， 用250 ml葡萄糖溶液與0.4 g環(huán)丙沙星按照比例配合均勻后， 靜脈緩慢滴注， 1次/d， 連續(xù)治療4 d；觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用阿奇霉素治療， 250 ml 0.9%氯化鈉注射液與0.5 g阿奇霉素按照一定比例混合均勻后， 靜脈緩慢滴注， 1次/d， 連續(xù)用藥4 d[2]。

1. 3 療效評定標準 顯效：治療3 d后， 患者大便次數(shù)及性狀恢復正常， 其他臨床癥狀消失；有效：大便次數(shù)和性狀有所改善， 臨床癥狀有明顯改善；無效：患者大便次數(shù)和性狀無明顯好轉(zhuǎn)， 甚至有加重情況?？傆行?顯效率+有效率。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組臨床效果對比 對照組顯效28例（70%）， 有效6例（15%）， 無效6例（15%）， 總有效率為85%；觀察組顯效34例（85%）， 有效4例（10%）， 無效2例（5%）， 總有效率為95%， 觀察組總有效率明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組臨床癥狀改善情況對比 對照組止瀉時間（3.1± 0.4）d， 退熱時間（2.3±0.3）d， 臨床體征好轉(zhuǎn)時間（2.7±0.8）d， 臨床體征消失時間（3.7±0.6）d；觀察組止瀉時間（1.6±0.5）d， 退熱時間（1.2±0.4）d， 臨床體征好轉(zhuǎn)時間（1.2±0.5）d， 臨床體征消失時間（2.2±0.3）d。觀察組的止瀉時間、退熱時間、臨床體征好轉(zhuǎn)及消失時間明顯短于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性腸炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病， 主要與患者飲食不當或者病菌侵入有關(guān)， 該病與患者的性別、年齡等沒有太大關(guān)系， 一年四季均可發(fā)病， 但屬夏季為高峰期， 其臨床表現(xiàn)多種多樣， 涉及到全身系統(tǒng)。常見的致病菌主要包含兩種病毒， 一種為輪狀病毒， 另一種為諾沃克病毒， 臨床醫(yī)師在治療前都會對患者的糞便進行檢查， 若糞便呈黏液或者有膿血現(xiàn)象出現(xiàn)， 鏡檢紅細胞增多， 一般都會采用抗生素進行治療， 但大部分患者就診前會服用一定的抗生素， 此種做法對糞便培養(yǎng)已沒有太大意義， 因此臨床需要對患者的藥物史、癥狀、大便性質(zhì)與次數(shù)等進行綜合觀察并作出準確的判斷， 并選擇最為適合患者的抗生素藥物進行治療。阿奇霉素作為新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素， 抗菌作用好且起效快， 其主要作用機制為對細菌蛋白質(zhì)合成予以有效阻礙， 同時還有獨特吞噬細胞傳遞作用。其主要特征有以下幾點：①能抑制多種病菌， 有較廣范圍的抗菌性能， 但相應(yīng)的也會對有益菌有一定的影響；②主要以大小便完成一定的代謝功能， 副作用少， 對肝腎等器官的損害作用??；③半衰期和消退期比較長， 能直達患者發(fā)炎部位， 發(fā)揮較長時間的藥效[3]。在使用阿奇霉素治療過程中一定遵從醫(yī)生的囑咐合理使用時間及藥液濃度， 如患者使用時有腸胃不適的癥狀， 可在治療前口服蒙脫石散。除了要進行有效治療外還應(yīng)做好相應(yīng)的預防， 如養(yǎng)成良好的飲食習慣、注意飲食衛(wèi)生、少食用過冷食物等。本研究以本院收治的80例急性腸炎患者作為研究對照， 隨機分為兩組， 對照組在常規(guī)基礎(chǔ)上采用培氟沙星治療， 觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上采用阿奇霉素治療， 結(jié)果顯示觀察組的總有效率（95%）明顯高于對照組（85%）， 觀察組的止瀉時間、退熱時間、臨床體征好轉(zhuǎn)及消失時間明顯短于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 阿奇霉素治療的急性腸炎的治療效果明顯優(yōu)于培氟沙星， 患者臨床體征好轉(zhuǎn)及消失時間、腸胃功能恢復時間等明顯短于培氟沙星， 效果顯著， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 梅成義， 孫樹懷.阿奇霉素在急性腸炎治療中的應(yīng)用分析.中國社區(qū)醫(yī)師， 2015（23）：51-52.

[2] 朱梅芬.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應(yīng)用的臨床意義.浙江中醫(yī)藥大學學報， 2014， 38（6）：754-756.

[3] 楊世展.阿奇霉素在急性腸炎患者中應(yīng)用效果研究.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2013， 7（19）：107-108.

[收稿日期：2015-10-15]