劉艷娟　姜學(xué)鈞　李軍

【摘要】 目的 研究在支撐喉鏡下利用不同的手術(shù)方法治療聲帶息肉的效果。方法 88例聲帶息肉患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組， 各44例。參照組患者行電子喉鏡手術(shù)方法， 實(shí)驗(yàn)組患者行支撐喉鏡手術(shù)方法， 對(duì)比兩組患者的治療效果以及預(yù)后情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率為97.73%高于參照組的86.36%， 兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%， 無復(fù)發(fā)患者；參照組并發(fā)癥發(fā)生率為13.64%， 復(fù)發(fā)率為11.36%， 兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 支撐喉鏡手術(shù)方法能夠有效治療聲帶息肉， 治療的效果較佳， 且預(yù)后效果好， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 支撐喉鏡；聲帶息肉；療效分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.043

聲帶息肉是臨床上常見的喉科疾病， 為良性病變。臨床上的治療方法主要為切除手術(shù)， 在行切除手術(shù)之后還需要行禁聲以及藥物霧化吸入等輔助治療。聲帶息肉雖然為良性增生， 不會(huì)給患者帶來生命危險(xiǎn)， 但是一般會(huì)影響發(fā)聲， 給患者的日常生活帶來影響， 因此， 在發(fā)現(xiàn)聲帶息肉疾病癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療[1]。本文對(duì)支撐喉鏡下利用不同的手術(shù)方法醫(yī)治聲帶息肉的效果進(jìn)行研究， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取本院2014年7月～2015年7月收治的聲帶息肉患者88例， 按照入院的先后順序?qū)⒒颊叻譃閷?shí)驗(yàn)組和參照組， 各44例。實(shí)驗(yàn)組年齡20～80歲， 平均年齡（46.78±10.45）歲；男32例， 女12例；未婚10例， 已婚34例。參照組年齡20～80歲， 平均年齡（48.56±10.17）歲；男26例， 女18例；未婚9例， 已婚35例。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 參照組患者行電子喉鏡手術(shù)方法。實(shí)驗(yàn)組患者行支撐喉鏡手術(shù)方法。對(duì)患者行全身麻醉， 在患者完全失去意識(shí)后開始手術(shù)。利用已經(jīng)消毒的支撐喉鏡探入患者的喉部， 并調(diào)整支撐喉鏡的位置， 使患者的喉部圖像能夠清晰地傳輸至設(shè)備。然后根據(jù)患者喉部病變的部位行激光手術(shù)或等離子手術(shù)， 在手術(shù)的同時(shí)還需注意患者的聲帶肌層， 防止患者的聲帶肌層受損[2]。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察患者的治療情況以及預(yù)后狀態(tài)進(jìn)行。

1. 4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：臨床癥狀基本消失， 無并發(fā)癥， 聲帶肌層未受影響；有效：臨床癥狀得到較大改善， 但癥狀仍存在， 無并發(fā)癥， 聲帶肌層未受影響；一般：癥狀未得到緩解、出現(xiàn)并發(fā)癥或聲帶肌層受損?？傆行?痊愈率+有效率。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的療效比較 實(shí)驗(yàn)組的總有效率97.73%高于參照組的86.36%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的預(yù)后情況比較 實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%， 無復(fù)發(fā)患者；參照組并發(fā)癥發(fā)生率為13.64%， 復(fù)發(fā)率為11.36%， 兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見表2。

3 討論

在本次研究中， 實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果優(yōu)于參照組 （P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與治療后的復(fù)發(fā)率均小于參照組 （P<0.05）。由研究結(jié)果可知， 利用支撐喉鏡治療聲帶息肉的效果較佳， 值得在臨床上應(yīng)用。

聲帶息肉是一種由良性息肉病變引起的常見疾病， 一般是由化學(xué)刺激、咽炎以及患者喉部的變態(tài)反應(yīng)引發(fā)的。臨床癥狀主要為聲嘶、發(fā)聲受限以及聲帶不穩(wěn)定等， 聲帶息肉的病情可大可小， 雖然不會(huì)危及生命， 但是會(huì)影響患者的生活質(zhì)量， 給患者的生活帶來困擾。對(duì)于不同程度的聲帶息肉， 要采用不同的治療方法， 目前治療聲帶息肉的方法較多， 最為常見的應(yīng)為支撐喉鏡手術(shù)。支撐喉鏡應(yīng)屬治療聲帶息肉最為有效的手術(shù)方法， 且適用于多種聲帶息肉疾病類型， 為手術(shù)患者提供方便。行支撐喉鏡手術(shù)首先需要對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉， 使患者在無意識(shí)的情況之下完成手術(shù)， 并感受不到疼痛， 以減輕患者在治療過程中的痛苦。支撐喉鏡手術(shù)較為人性化， 不但能夠改善治療的效果， 還能在一定程度上減輕患者的痛苦， 提高患者的生活質(zhì)量。另外， 由于臨床醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步， 支撐喉鏡手術(shù)能夠?qū)⒒颊呗晭Р课坏南⑷庖淮吻宄?手術(shù)時(shí)間較短， 且不容易復(fù)發(fā)， 因此， 現(xiàn)在已經(jīng)廣泛被應(yīng)用在臨床治療中[3]。

綜上所述， 支撐喉鏡手術(shù)的治療效果極佳， 對(duì)于聲帶息肉疾病的治療效果有明顯的提升作用， 適用的范圍較廣， 且能降低并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率， 在真正意義上提高患者的生活質(zhì)量， 值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱金獅.全麻支撐喉鏡喉內(nèi)鏡與纖維喉鏡下行聲帶息肉手術(shù)的區(qū)別及術(shù)后療效分析.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2014， 12（12）：136-137.

[2] 張瑾， 史冬梅， 尤樂都斯·克尤木， 等. 支撐喉鏡和電子喉鏡下治療聲帶息肉的對(duì)比分析.中國(guó)耳鼻咽喉頭頸外科， 2009（12）： 687-690.

[3] 孫碧波， 李健萍.全麻支撐喉鏡術(shù)治療聲帶息肉的臨床分析.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013， 11（30）：84-85.

[收稿日期：2015-08-31]