趙彩霞

(天津市武清區(qū)中醫(yī)院,天津 301700)

中醫(yī)中藥在腫瘤治療中的應(yīng)用

趙彩霞

(天津市武清區(qū)中醫(yī)院,天津 301700)

腫瘤學(xué)系一門(mén)研究腫瘤發(fā)生、發(fā)展、防治及臨床表現(xiàn)的學(xué)科。在近代，腫瘤學(xué)已經(jīng)經(jīng)歷了一百年；然而，與其它學(xué)科相比，腫瘤學(xué)仍是一門(mén)年輕的學(xué)科。近幾年來(lái)，應(yīng)用中藥防治腫瘤無(wú)論是在科研方面，還是在臨床方面均取得了一定的進(jìn)步和發(fā)展，并逐漸被越來(lái)越多中外學(xué)者青睞。對(duì)于中藥來(lái)防治腫瘤，有很好的發(fā)展前景，本文結(jié)合實(shí)踐從以下幾個(gè)方面談?wù)勚兴幵谀[瘤治療中的應(yīng)用。

中醫(yī)中藥；腫瘤；應(yīng)用；研究

1 中國(guó)歷史對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)

腫瘤作為一類比較常見(jiàn)的疾病，除了人有之外，還有動(dòng)、植物等。自從有了文字，就記載了有關(guān)腫瘤的知識(shí)。在我國(guó)，在殷墟甲骨文中記載了“瘤”字，以及在兩千多年前，即《周禮 》中，記錄了在周代治療腫瘍的專門(mén)的醫(yī)生，被叫做“瘍醫(yī)”。在這之后，所有的醫(yī)學(xué)、典籍中，均有對(duì)腫瘤的記錄，記載的病名好多，不僅從外因病邪進(jìn)行了討論，還對(duì)內(nèi)因，即“邪之所湊,其氣必虛”給予了強(qiáng)調(diào)。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，在體內(nèi)的氣血達(dá)到虧虛，則運(yùn)行就會(huì)失常，包括五臟、六腑積累了很多毒素，這樣就使體內(nèi)失去平衡，從而發(fā)生了腫瘤。在公元1171年，宋代東軒居士編寫(xiě)的《衛(wèi) 濟(jì)寶書(shū) 》，在其中，首次利用了“岔”字，對(duì)于宋、元兩代的醫(yī)學(xué)家，對(duì)乳癌的描述時(shí)用的是“巖”字，一直延續(xù)到明代，用“癌”字來(lái)描述，把其叫做乳癌，或者惡性腫瘤。在醫(yī)學(xué)的初期，即對(duì)腫瘤有了記載[1]。

2 現(xiàn)代對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)

對(duì)于細(xì)胞病理學(xué)，已經(jīng)為腫瘤在組織、發(fā)生學(xué)等方面奠定了一定的科學(xué)基礎(chǔ)，對(duì)其病因的認(rèn)識(shí)，也有一些不足。一百年以來(lái)，隨著生命科學(xué)的發(fā)展，包括：生物化學(xué)、免疫學(xué)、分子生物學(xué)、現(xiàn)代物理學(xué)等，使人們?cè)絹?lái)越深入地認(rèn)識(shí)腫瘤。目前，根據(jù)很多研究表明，由于原癌基因的存在，往往對(duì)細(xì)胞的正常生長(zhǎng)與發(fā)展給予控制[2]。此外，還具有一些另外的基因，在細(xì)胞不足、丟失、變異時(shí)，往往會(huì)引起腫瘤的發(fā)展，因此把其叫做抑癌基因。在臨床上， 視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤和腎母細(xì)胞瘤作為最典型的例子而存在，對(duì)于這些腫瘤，往往因?yàn)閬G失一個(gè)基因，而促進(jìn)患者產(chǎn)生腫瘤。對(duì)于大多數(shù)學(xué)者來(lái)說(shuō)，在初期的癌變，使得一系列基因發(fā)生改變，包括突變、重排、擴(kuò)增的原癌基因；丟失、失活的癌基因；生化、免疫學(xué)的改變。根據(jù)單一形態(tài)學(xué)的描述，不能符合臨床上所制定的治療方案、也不能滿足需要，包括：預(yù)測(cè)治療可能的結(jié)果、判斷殘存腫瘤有、無(wú)微量的細(xì)胞，及監(jiān)測(cè)的復(fù)發(fā)等[3]。隨著免疫學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展，變革了臨床的腫瘤學(xué)。

3 中醫(yī)中藥在腫瘤治療中的應(yīng)用

根據(jù)中醫(yī)學(xué)的基本理論[3]，扶正中藥具有促免疫作用，在疾病的發(fā)展過(guò)程中，正虛具有一定的地位。所以，大多數(shù)在處理疾病時(shí)，扶正祛邪作為一個(gè)最基本的法則。依據(jù)辨證理論，把其分為很多類型，對(duì)于扶正中藥，其作用具有多個(gè)方面，其中一個(gè)方面是調(diào)節(jié)免疫功能，依據(jù)中醫(yī)學(xué)的基本理論，在2007年初，我們?cè)谑褂矛F(xiàn)代免疫學(xué)的指標(biāo)下，對(duì)接受扶正中藥治療的500余例患者進(jìn)行了動(dòng)態(tài)變化的觀察，揭示了扶正中藥具有增強(qiáng)的作用，即對(duì)細(xì)胞免疫的功能，而這類中藥，在進(jìn)行化療和放療時(shí)，保護(hù)對(duì)腎上腺皮質(zhì)、骨髓等功能具有的抑制作用。根據(jù)長(zhǎng)期的隨訪，說(shuō)明對(duì)乳腺癌和子宮頸癌配合放療可提高生存率。我們與國(guó)內(nèi)、外科研單位對(duì)其進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，通過(guò)合作開(kāi)展，得出一些水提物、活性成分能夠消除細(xì)胞的活性，即腫瘤患者的抑制性的淋巴細(xì)胞，從而恢復(fù)正常的免疫功能。我國(guó)臨床上有較好療效的包括：貞蔑扶正沖劑、扶正女貞素、固元沖劑等，而且抑制T 細(xì)胞亞型中，即 TS(sT)細(xì)胞的作用。對(duì)于扶正中藥，能把巨噬細(xì)胞的活性激活，促進(jìn)產(chǎn)生大量的干擾素，并對(duì)造血干細(xì)胞具有保護(hù)和促進(jìn)作用，有協(xié)同作用的是白細(xì)胞介素 。此外，有些中藥成分引起細(xì)胞的凋亡。

通過(guò)多年的臨床實(shí)踐，使用中藥治療腫瘤，我國(guó)學(xué)者多數(shù)比較明確對(duì)中藥治療腫瘤有了共識(shí)：(1) 在初次就診患者時(shí)，由于邪盛，首先應(yīng)用西藥的方法，包括：手術(shù)、放射性、化學(xué)藥物等，這樣就能打擊、消滅腫瘤，而這時(shí)要保護(hù)機(jī)體的正氣；(2) 腫瘤的負(fù)荷被大大減低后，重點(diǎn)恢復(fù)骨髓和免疫的功能，即重建正氣， 對(duì)于腫瘤本身，屬于一個(gè)抑制的因素，而且過(guò)量的誘導(dǎo)抑制細(xì)胞，如sT的活性。(3)第三階段以打擊腫瘤為主，即鞏固治療，這樣就能掃除潛在的或殘留的細(xì)胞；(4) 扶正長(zhǎng)期的治療。對(duì)于這樣的治療模式，腫瘤常見(jiàn)的包括：胃癌、肺癌、淋巴瘤、子宮頸癌、乳腺癌等，在一定程度上提高了治愈率。

中醫(yī)古籍十分強(qiáng)調(diào)腫瘤形成的內(nèi)因,即“凡脾腎不足及虛弱失調(diào)之人，多有積聚之病”，“正氣不足，而后邪氣踞之”。在前面我們以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度分析，可以看出腫瘤患者大多是免疫抑制的現(xiàn)象。那么，針對(duì)正氣不足的人，應(yīng)積極進(jìn)行調(diào)理，例如，在河南林縣，屬于食管癌高發(fā)區(qū)，在那里開(kāi)展了普查，查出了一些早期的患者，很多食管重度增生的癌前患者也被發(fā)現(xiàn)。在甘肅，通過(guò)服用“貞蔑扶正沖劑”給慢性萎縮性胃炎，即兩個(gè)月，病理檢查半數(shù)以上有好轉(zhuǎn)。對(duì)于扶正中藥有些具有抗氧化的作用，而過(guò)氧化作為形成和衰老腫瘤的一個(gè)機(jī)制，從植物中提取有效成分來(lái)抵抗癌的發(fā)生，作為一個(gè)主要的研究領(lǐng)域。

總而言之，通過(guò)采用中藥來(lái)治療腫瘤，充滿了正反陰陽(yáng)的辯證法，當(dāng)前，應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進(jìn)一步發(fā)掘、開(kāi)展相應(yīng)的臨床和實(shí)驗(yàn)研究,使中醫(yī)學(xué)的重大成就為世界同行所接受、承認(rèn)、應(yīng)用，造福廣大人民。

[1]王亞秋.三氧化二砷對(duì)雄激素非依賴性前列腺癌PC-3裸鼠移植瘤作用的研究[D].鄭州大學(xué),2010.

[2]陳四明.欖香烯加白細(xì)胞介素-2胸腔內(nèi)注射治療惡性胸腔積液的臨床研究[D].湖南中醫(yī)藥大學(xué),2010.

[3]孔晶.艾克達(dá)康顆粒對(duì)中期原發(fā)性肝癌患者白介素-2的影響[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué),2010.

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文章編號(hào)：1006-446X(2016)03-0044-03

Application of Traditional Chinese Medicine in the Treatment of Tumor

ZHAO Caixia

(Wuqing District Hospital, Tianjin 301700, China)

Oncology is a discipline of studying occurrence, development, prevention and clinical manifestation of tumour. In modern times, oncology has gone through a hundred years; however, compare with other disciplines, it is still a young discipline. In recent years, the application of traditional Chinese medicine(TCM) to prevent and therapy the tumour has made the progress and development both in scientific research and clinical research,,and gradually more and more favored by Chinese and foreign scholars. Application of TCM prevention and treatment of tumor has a lot of achievements and prospects for development, the author combined with practice from the following several aspects about the application of the TCM in tumour treatment.

traditional chinese medicine; tumor; application; research

1006-446X(2016)03-0041-03

2015 - 10 - 20

R 730.1

A