關(guān)宏宇

許多即將成為新媽媽的孕婦，也許在為選擇何種分娩方式而猶豫不決。我國(guó)的《母嬰保健法》賦予孕婦選擇分娩方式的權(quán)利。但許多本來(lái)可以順產(chǎn)的孕婦，卻以各種各樣的理由要求醫(yī)院進(jìn)行剖宮產(chǎn)。近二十年來(lái)，我國(guó)剖宮產(chǎn)率呈逐年遞增之勢(shì)，目前已達(dá)到50%左右（世界衛(wèi)生組織要求剖宮產(chǎn)率應(yīng)控制在15%以下），有些地區(qū)甚至高達(dá)70%以上。

專(zhuān)家指出，順產(chǎn)（自然分娩）是人類(lèi)繁衍后代的正常生理，是女性的一種本能，95%以上的孕婦都能勝任這一“天賦使命”。選擇順產(chǎn)，就等于選擇了給母親和孩子的健康加分。

選擇順產(chǎn)，好處多多

選擇順產(chǎn)，孕婦雖會(huì)經(jīng)歷十余小時(shí)的陣痛。但寶寶一出生，產(chǎn)婦會(huì)立刻覺(jué)得十分輕松，很快能下地活動(dòng)，日常生活（飲食、大小便）恢復(fù)正常，而且有充沛的精力照顧自己的寶寶。

順產(chǎn)使孕婦免受剖宮產(chǎn)手術(shù)帶來(lái)的痛苦與弊端，如麻醉風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)出血、創(chuàng)傷、術(shù)后腸脹氣等，住院時(shí)間短，節(jié)約衛(wèi)生資源。產(chǎn)婦回到家受到家人的照顧，還可以及早進(jìn)行鍛煉，更有利于產(chǎn)后的恢復(fù)（特別是體型的恢復(fù)）。

從生理角度看，順產(chǎn)是由產(chǎn)婦的腦垂體分泌的一種叫催產(chǎn)素的激素引起的，這種激素不但能促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展，還能促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁的分泌。產(chǎn)婦及早進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，不僅能為新生兒提供營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，也有利于促進(jìn)母嬰感情。

順產(chǎn)過(guò)程中，孕婦有規(guī)律的宮縮和產(chǎn)道擠壓可使胎兒的胸部受到擠壓和擴(kuò)張，胎兒出生后肺泡更富有彈性，對(duì)新生兒的肺部發(fā)育大有益處。而且產(chǎn)道的擠壓對(duì)孩子的感覺(jué)器官是一種良性刺激，這種刺激傳導(dǎo)到大腦，對(duì)孩子的聽(tīng)覺(jué)、本位感覺(jué)等是一次非常好的訓(xùn)練，可以說(shuō)是對(duì)孩子早期心智開(kāi)發(fā)的“課堂”。

選擇順產(chǎn)，事先應(yīng)做好準(zhǔn)備

選擇順產(chǎn)，并不是孕婦臨產(chǎn)那一刻一時(shí)的決定，事先還是得做好準(zhǔn)備工作的。

首先，25～29歲的初產(chǎn)婦順產(chǎn)可能性較大，千萬(wàn)不要越過(guò)35歲這條“紅線”。

其次，女性懷孕后，如果孕期營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充過(guò)多，脂肪攝入超量，身體鍛煉又少，容易造成胎兒過(guò)大，會(huì)給順產(chǎn)帶來(lái)一定的難度。懷孕期間一定要合理飲食，控制體重，避免胎兒過(guò)大，這樣可以使產(chǎn)程較為順利，也可以減少會(huì)陰被切的幾率。

再次，懷孕后也要堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)，這既有益身體健康，還能增加分娩時(shí)所需要的體力。分娩時(shí)的產(chǎn)力最主要是子宮肌肉的收縮力量，它可以把胎兒和胎盤(pán)等自子宮內(nèi)逼出。正常的宮縮有一定的節(jié)律性，并且臨近分娩時(shí)逐漸增強(qiáng)。宮縮不論過(guò)弱還是過(guò)強(qiáng)，都有可能造成難產(chǎn)。國(guó)外準(zhǔn)媽媽在妊娠32周左右時(shí)，每天進(jìn)行會(huì)陰的按摩和鍛煉，繃緊陰道和肛門(mén)的肌肉，來(lái)增加肌肉組織的柔韌性和彈性。每天差不多做200次，每次8～10秒。

最重要的一點(diǎn)是定時(shí)做產(chǎn)前檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及早糾正和治療，使孕婦和胎兒順利地渡過(guò)妊娠期和分娩。臨產(chǎn)前醫(yī)院會(huì)對(duì)產(chǎn)婦做詳細(xì)的全身檢查和產(chǎn)科檢查，檢查胎位是否正常，估計(jì)分娩時(shí)胎兒的大小，測(cè)量骨盆大小及形狀是否正常，等。如果一切正常，孕婦在分娩時(shí)就可以采取順產(chǎn)的方式。

另外，孕婦孕期要保持心情愉快。在預(yù)產(chǎn)期前一個(gè)月，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)該多與醫(yī)生溝通，充分學(xué)習(xí)和了解分娩知識(shí)，做好心理準(zhǔn)備。如果孕婦對(duì)分娩時(shí)所要面臨的“挑戰(zhàn)”沒(méi)有心理準(zhǔn)備，對(duì)此心存疑慮或恐懼，不能與醫(yī)生很好地配合，也很難順利娩出胎兒。

萬(wàn)不得已時(shí)才考慮剖宮產(chǎn)

一般只在下列情況下醫(yī)生才會(huì)考慮給孕婦做剖宮產(chǎn)：胎位不正；35歲的高齡初產(chǎn)婦；胎兒先天性畸形，巨胎或胎兒小于1 500克，胎兒心音發(fā)生變化或胎兒缺氧；子宮頸未全開(kāi)而有臍帶脫出；孕婦以前因子宮頸閉鎖不全而接受永久性縫合手術(shù)；產(chǎn)道或骨盆腔長(zhǎng)腫瘤而有阻塞生產(chǎn)的現(xiàn)象；孕婦患有心肺疾病、高血壓、糖尿病、癌癥等疾??；多胞胎妊娠，重復(fù)剖宮產(chǎn)，出現(xiàn)前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離、子宮破裂等出血問(wèn)題。